Консультация маммолога /

Боль в груди и температура — вопрос №2921606

86 просмотров

Здравствуйте! Кормлю ребенка 1 месяц сцеженным молоком. Сцеживаю каждые 2-3 часа. Сегодня начала болеть правая грудь, уплотнений нет, на ощупь она мягкая. Болит прям начиная от подмышки и половина груди, боль при дотрагивании, нажатии. Сейчас попробовала сцедить ее ручным молокоотсосом и вообще почти не сцеживается, хотя раньте из нее нормально шло молоко. Температура 38. Что это такое лактостаз или может мастит? Что делать в таком случае, антибиотики пить?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. Это лактостаз.
Необходимо продолжать регулярно сцеживать /прикладывать ребенка.
Сцедить легче под теплым душем на область груди.
1. Внутрь ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки 3-4 дня
2. Пить много воды
3. Перед сцеживнием/прикладыванием - лимфодренажный массаж от соска к периферии 3-5 мин
4. После сцеживания/прикладывания пакет из морозильника обернутое в маховое полотенце на больную грудь на 20 мин 3-5 раз в сутки (желательно после каждого сцеживания/прикладывания)
5. Старайтесь не лежать на груди, не допускать длительный перерывов в сцеживании/прикладывании(в первое время не более 3 часов)

Следите за температурой тела, местными симптомами- при отсутствии положительной динамики, повышенной температуры тела более двух суток- антибиотики (амоксиклав-совместим с гв).
При использовании молокоотсоса мягко помогайте второй рукой проводя от периферии к соске по всей прощади груди (грубые сцеживания запрещены).
Следите за соском: увлажняйте его при сцеживании/прикладывании:собственным молоком или ланолином.
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Илясовна, я сейчас еще попробовала сцедить и ручным и электронным молокоотсосом и молоко вообще не идет почему то из этой груди

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Хирург, Онколог
Да может такое быть, попробуйте под душем и продолжайте сцеживать, без усилий и грубых движений с соблюдением всех остальных рекомендаций
Клиент
Анжелика Илясовна, а может ли быть лактостаз без уплотнений?
Маммолог, Хирург, Онколог
Да, может.
Клиент
Анжелика Илясовна, здравствуйте. Сегодня также держится температура и спадает только после ибупрофена, еще появилось покраснение на молочной железе где боль при нажатии. Ходила к маммологу, она назначила ультразвук, сегодня уже сделала. Но я очень боюсь что у меня мастит уже и нужны антибиотики. Может ли мастит развиться так быстро? Меня просто смущают покраснения на груди и то что температура не проходит второй день.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте. Да, мастит развивается быстро в течение 24-48 часов, сначала инфильтративный мастит, на узи ничего конкретного не будет видно, надо начать пить антибиотики для предупреждения гнойного мастита . Амоксиклав 875 +125 2 раза в день 7-10 дней к тем рекомендациях, которые я ранее написала.
Узи целесообразно на фоне лечения на 5-10 сутки сделать( узи нужно сделать с целью исключения абсцесса и развития гнойного мастита)
Маммолог, Хирург, Онколог
Рекомендации выше также важны!
Клиент
Анжелика Илясовна, то есть мне сейчас нужно принимать антибиотики?
Маммолог, Хирург, Онколог
Да, совершенно верно
Клиент
Анжелика Илясовна, скажите пожалуйста, а может ли сразу быть гнойный мастит? Я просто боюсь что начну пить антибиотики, а у меня там уже гной
Маммолог, Хирург, Онколог
Нет, сразу гнойным не может быть.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Железа визуально изменена?
Отек, гиперемия?
Если да, можете приложить фото?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Это лактостаз.
Сцеживайте в обычном режиме, не делайте приоритет в больную сторону.

Конкретно по терапии лактостаза: окситоцин (раствор для инъекций наберите в пипетку) 4 капли под язык за минуту до сцеживания больной груди 3-4 раза за 1-2 суток, больше не нужно. Окситоцин дает хорошее сокращение млечных протоков.

Также до сцеживания можете слегка погреть больное место теплой (40 градусов) грелкой. Во время сцеживания пальчиками легко выполняйте массаж больного места по направлению к соску. Никаких грубых манипуляций, выраженных болевых ощущений быть не должно, все выполняется очень бережно. Обязательна термометрия 2 раза/сут, градусник держите в локтевом сгибе. Местно наносите долгит гель дважды в сутки до полного разрешения, он окажет противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный эффект.
Клиент
Наталья Александровна, а может ли быть лактостаз без уплотнений?
Я сцеживаю эту грудь, а у меня молоко вообще не идет, хотя раньше нормально сцеживалась.и подойдет ли за место долгита траумель?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Траумель это гомеопатия. В столь острой ситуации лучше воспользоваться средством с доказанной эффективностью.

Да, лактостаз очень часто бывает без уплотнений. Если застойная глубокая или мелкая доля, если она не дренируется, или еще не организовался отек, стаз протекает только в виде болевого синдрома
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. Сегодня также держится температура и спадает только после ибупрофена, еще появилось покраснение на молочной железе где боль при нажатии. Ходила к маммологу, она назначила ультразвук, сегодня уже сделала. Но я очень боюсь что у меня мастит уже и нужны антибиотики. Может ли мастит развиться так быстро? Меня просто смущают покраснения на груди и то что температура не проходит второй день.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если есть покраснение и держится температура, нужно начать прием антибиотика. А ультразвук как раз делать не нужно. Вы использовали окситоцин?
Клиент
Наталья Александровна, один раз только использовала, но эффекта не увидела. Скажите пожалуйста, а может ли сразу развиться гнойный мастит? Я просто боюсь что начну пить антибиотики, а у меня там уже гной. Или гнойный мастит так быстро не появляется?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Для развития гнойного процесса нужно 7-8 суток от начала заболевания.
От окситоцина однократно не будет эффекта, нужно принимать по схеме.
И начните прием амоксиклава 1000 мг дважды в сутки 7 дней. Скорее всего, начинается инфильтративная форма мастита
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте, вчера у меня температуры и покраснения не было, антибиотик не стала пить, но боль в молочной железе так и есть. Это нормально?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите фото молочной железы
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это признаки лактостаза
В такой ситуации рекомендуется продолжать сцеживание. За минуту перед сцеживанием прием окситоцина 3-4 капли под язык 3 раза в день в течение 2 дней, также за 30-40 минут прием ношпы 3 раза в день в течение 3 дней. Местно на молочную железу наносить долгит или траумель S 2 - 3 раза в день. При температуре принимать парацетамол. Если ситуация не улучшится в течение 2 дней тогда обратитесь к гинекологу по месту жительства.
Клиент
Рустам Гамирович, мне парацетамол не снизил температуру, можно чем нибудь заменить?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Можно заменить на ибупрофен он разрешен при грудном вскармливание
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Сегодня также держится температура и спадает только после ибупрофена, еще появилось покраснение на молочной железе где боль при нажатии. Ходила к маммологу, она назначила ультразвук, сегодня уже сделала. Но я очень боюсь что у меня мастит уже и нужны антибиотики. Может ли мастит развиться так быстро? Меня просто смущают покраснения на груди и то что температура не проходит второй день.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если температура держиться и есть покраснения тогда начинайте прием амоксиклава 1000мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте, вчера у меня температуры и покраснения не было, антибиотик не стала пить, но боль в молочной железе так и есть. Это нормально?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Уплотнения есть? Вы соблюдаете рекомендации?
Клиент
Рустам Гамирович, уплотнений вроде нет, я их и до этого не прощупывала
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Боль может быть из за отека тканей. Наносите местно долгит 2-3 раза в день на болезненную область.
Клиент
Рустам Гамирович, а траумель не подойдет?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Можно заменить на траумель.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! У вас лактостаз! Обязательно нужно продолжать кормить ребёнка грудью! Лучше ребенка молочную железу никто не рассосет, чаще прикладывайте ребенка к груди! Наружно можно использовать гель Траумель 2 раза в день, 10 дней. Сцеживать под теплым душем. Покормить, сцедить молочную железу до конца однократно, дальше 2-3 дня после кормления и сцеживания на пару минут прикладывать смоченную в холодной воде пеленку. Если есть возможность можно сходить в платную клинику на физиолечение ультразвук молочных желез. Если появятся гиперемия (покраснение) обращайтесь в дежурное хирургическое отделение. В жидкости себя не ограничивать, пить по жажде, чем меньше пьете тем сложнее будет справиться с застоем. Но ограничить горячую жидкость, в том числе суп.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте. Это действительно лактостаз. Не переживайте, вы с ним сможете справиться самостоятельно
Перед каждым кормлением обязательно омыть грудь тёплой водой для снятия спазма можно принимать Но-Шпу для ещё лучшего спазмолитического эффекта
Обязательно кормим малыша этой грудью. Стараемся больше и чаще предлагать именно больную грудь – но не только её (чтобы не образовался лактостаз во второй).
После кормления обязательно сцеживаем грудь досуха. Важно – сцеживаться можно только после кормления. И после обязательно омываем грудь уже прохладной водой.
При лактостазе местно можно наносить гепариновую мазь, для улучшения кровотока в молочной железе, и чтобы ускорить миграцию медиаторов воспаления из этой области. Ч
Температуру сбивать нурафеном детским или ибупрофеном детским в свечах, если она выше 38
Следите за состоянием если станет хуже надо будет очно обратиться в стационар
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение в груди
17 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Швилени трубы
8 июня 2023
Сафия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Маммолог, Онколог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович