Что вас беспокоит?
Боль в груди и температура
Здравствуйте! Кормлю ребенка 1 месяц сцеженным молоком. Сцеживаю каждые 2-3 часа. Сегодня начала болеть правая грудь, уплотнений нет, на ощупь она мягкая. Болит прям начиная от подмышки и половина груди, боль при дотрагивании, нажатии. Сейчас попробовала сцедить ее ручным молокоотсосом и вообще почти не сцеживается, хотя раньте из нее нормально шло молоко. Температура 38. Что это такое лактостаз или может мастит? Что делать в таком случае, антибиотики пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Это лактостаз.
Необходимо продолжать регулярно сцеживать /прикладывать ребенка.
Сцедить легче под теплым душем на область груди.
1. Внутрь ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки 3-4 дня
2. Пить много воды
3. Перед сцеживнием/прикладыванием - лимфодренажный массаж от соска к периферии 3-5 мин
4. После сцеживания/прикладывания пакет из морозильника обернутое в маховое полотенце на больную грудь на 20 мин 3-5 раз в сутки (желательно после каждого сцеживания/прикладывания)
5. Старайтесь не лежать на груди, не допускать длительный перерывов в сцеживании/прикладывании(в первое время не более 3 часов)
Следите за температурой тела, местными симптомами- при отсутствии положительной динамики, повышенной температуры тела более двух суток- антибиотики (амоксиклав-совместим с гв).
При использовании молокоотсоса мягко помогайте второй рукой проводя от периферии к соске по всей прощади груди (грубые сцеживания запрещены).
Следите за соском: увлажняйте его при сцеживании/прикладывании:собственным молоком или ланолином.
Анжелика Илясовна, я сейчас еще попробовала сцедить и ручным и электронным молокоотсосом и молоко вообще не идет почему то из этой груди
Да может такое быть, попробуйте под душем и продолжайте сцеживать, без усилий и грубых движений с соблюдением всех остальных рекомендаций
Анжелика Илясовна, а может ли быть лактостаз без уплотнений?
Да, может.
Анжелика Илясовна, здравствуйте. Сегодня также держится температура и спадает только после ибупрофена, еще появилось покраснение на молочной железе где боль при нажатии. Ходила к маммологу, она назначила ультразвук, сегодня уже сделала. Но я очень боюсь что у меня мастит уже и нужны антибиотики. Может ли мастит развиться так быстро? Меня просто смущают покраснения на груди и то что температура не проходит второй день.
Здравствуйте. Да, мастит развивается быстро в течение 24-48 часов, сначала инфильтративный мастит, на узи ничего конкретного не будет видно, надо начать пить антибиотики для предупреждения гнойного мастита . Амоксиклав 875 +125 2 раза в день 7-10 дней к тем рекомендациях, которые я ранее написала.
Узи целесообразно на фоне лечения на 5-10 сутки сделать( узи нужно сделать с целью исключения абсцесса и развития гнойного мастита)
Рекомендации выше также важны!
Анжелика Илясовна, то есть мне сейчас нужно принимать антибиотики?
Да, совершенно верно
Анжелика Илясовна, скажите пожалуйста, а может ли сразу быть гнойный мастит? Я просто боюсь что начну пить антибиотики, а у меня там уже гной
Нет, сразу гнойным не может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Железа визуально изменена?
Отек, гиперемия?
Если да, можете приложить фото?
Наталья Александровна, прикрепила
Это лактостаз.
Сцеживайте в обычном режиме, не делайте приоритет в больную сторону.
Конкретно по терапии лактостаза: окситоцин (раствор для инъекций наберите в пипетку) 4 капли под язык за минуту до сцеживания больной груди 3-4 раза за 1-2 суток, больше не нужно. Окситоцин дает хорошее сокращение млечных протоков.
Также до сцеживания можете слегка погреть больное место теплой (40 градусов) грелкой. Во время сцеживания пальчиками легко выполняйте массаж больного места по направлению к соску. Никаких грубых манипуляций, выраженных болевых ощущений быть не должно, все выполняется очень бережно. Обязательна термометрия 2 раза/сут, градусник держите в локтевом сгибе. Местно наносите долгит гель дважды в сутки до полного разрешения, он окажет противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный эффект.
Наталья Александровна, а может ли быть лактостаз без уплотнений?
Я сцеживаю эту грудь, а у меня молоко вообще не идет, хотя раньше нормально сцеживалась.и подойдет ли за место долгита траумель?
Траумель это гомеопатия. В столь острой ситуации лучше воспользоваться средством с доказанной эффективностью.
Да, лактостаз очень часто бывает без уплотнений. Если застойная глубокая или мелкая доля, если она не дренируется, или еще не организовался отек, стаз протекает только в виде болевого синдрома
Наталья Александровна, здравствуйте. Сегодня также держится температура и спадает только после ибупрофена, еще появилось покраснение на молочной железе где боль при нажатии. Ходила к маммологу, она назначила ультразвук, сегодня уже сделала. Но я очень боюсь что у меня мастит уже и нужны антибиотики. Может ли мастит развиться так быстро? Меня просто смущают покраснения на груди и то что температура не проходит второй день.
Если есть покраснение и держится температура, нужно начать прием антибиотика. А ультразвук как раз делать не нужно. Вы использовали окситоцин?
Наталья Александровна, один раз только использовала, но эффекта не увидела. Скажите пожалуйста, а может ли сразу развиться гнойный мастит? Я просто боюсь что начну пить антибиотики, а у меня там уже гной. Или гнойный мастит так быстро не появляется?
Для развития гнойного процесса нужно 7-8 суток от начала заболевания.
От окситоцина однократно не будет эффекта, нужно принимать по схеме.
И начните прием амоксиклава 1000 мг дважды в сутки 7 дней. Скорее всего, начинается инфильтративная форма мастита
Наталья Александровна, здравствуйте, вчера у меня температуры и покраснения не было, антибиотик не стала пить, но боль в молочной железе так и есть. Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото молочной железы
Рустам Гамирович, прикрепила
Это признаки лактостаза
В такой ситуации рекомендуется продолжать сцеживание. За минуту перед сцеживанием прием окситоцина 3-4 капли под язык 3 раза в день в течение 2 дней, также за 30-40 минут прием ношпы 3 раза в день в течение 3 дней. Местно на молочную железу наносить долгит или траумель S 2 - 3 раза в день. При температуре принимать парацетамол. Если ситуация не улучшится в течение 2 дней тогда обратитесь к гинекологу по месту жительства.
Рустам Гамирович, мне парацетамол не снизил температуру, можно чем нибудь заменить?
Можно заменить на ибупрофен он разрешен при грудном вскармливание
Рустам Гамирович, здравствуйте. Сегодня также держится температура и спадает только после ибупрофена, еще появилось покраснение на молочной железе где боль при нажатии. Ходила к маммологу, она назначила ультразвук, сегодня уже сделала. Но я очень боюсь что у меня мастит уже и нужны антибиотики. Может ли мастит развиться так быстро? Меня просто смущают покраснения на груди и то что температура не проходит второй день.
Если температура держиться и есть покраснения тогда начинайте прием амоксиклава 1000мг 2 раза в день в течение 7 дней.
Рустам Гамирович, здравствуйте, вчера у меня температуры и покраснения не было, антибиотик не стала пить, но боль в молочной железе так и есть. Это нормально?
Уплотнения есть? Вы соблюдаете рекомендации?
Рустам Гамирович, уплотнений вроде нет, я их и до этого не прощупывала
Боль может быть из за отека тканей. Наносите местно долгит 2-3 раза в день на болезненную область.
Рустам Гамирович, а траумель не подойдет?
Можно заменить на траумель.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас лактостаз! Обязательно нужно продолжать кормить ребёнка грудью! Лучше ребенка молочную железу никто не рассосет, чаще прикладывайте ребенка к груди! Наружно можно использовать гель Траумель 2 раза в день, 10 дней. Сцеживать под теплым душем. Покормить, сцедить молочную железу до конца однократно, дальше 2-3 дня после кормления и сцеживания на пару минут прикладывать смоченную в холодной воде пеленку. Если есть возможность можно сходить в платную клинику на физиолечение ультразвук молочных желез. Если появятся гиперемия (покраснение) обращайтесь в дежурное хирургическое отделение. В жидкости себя не ограничивать, пить по жажде, чем меньше пьете тем сложнее будет справиться с застоем. Но ограничить горячую жидкость, в том числе суп.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это действительно лактостаз. Не переживайте, вы с ним сможете справиться самостоятельно
Перед каждым кормлением обязательно омыть грудь тёплой водой для снятия спазма можно принимать Но-Шпу для ещё лучшего спазмолитического эффекта
Обязательно кормим малыша этой грудью. Стараемся больше и чаще предлагать именно больную грудь – но не только её (чтобы не образовался лактостаз во второй).
После кормления обязательно сцеживаем грудь досуха. Важно – сцеживаться можно только после кормления. И после обязательно омываем грудь уже прохладной водой.
При лактостазе местно можно наносить гепариновую мазь, для улучшения кровотока в молочной железе, и чтобы ускорить миграцию медиаторов воспаления из этой области. Ч
Температуру сбивать нурафеном детским или ибупрофеном детским в свечах, если она выше 38
Следите за состоянием если станет хуже надо будет очно обратиться в стационар
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20152 ответа
- 20 Июня 20181 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ
- 13 Апреля 20203 ответа