Что вас беспокоит?
Приступ с резкой тошнотой и рвотой
Дочь, 24 года. 2 раза за полгода были приступы сильной слабости, резкой тошноты и рвоты. После рвоты состояние нормализовывалось. В детстве на узи сказали, что форма желчного не даёт нормально отходить желчи и прописали хофитол. Мы его и пропивали время от времени и было все нормально. Сдала ей печёночные пробы, показало высокие АСТ и АЛТ. Что это может быть и что делать. Сейчас ещё проходит лечение по подтвержденному тиреотоксикозу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Обычно тошнота и рвота носят центрогенный генез (то есть причина в сигналах в головном мозге, а не в патологии ЖКТ), можно рассматривать также вариант и гормонального влияния при тиреотоксикозе, какой препарат принимает дочь, тирозол?
Да, тирозол 3 раза в день. Меня насторожили анализы. Я их прикрепила. Там запредельные цифры
Да, чтоб ответить по анализу я и уточнила про препарат. До начала приема тирозола какие были анализы? Просто тирозол сам по себе часто достаточно токсически влияет на печень, повышая алт и аст
До приёма был такой же приступ. Где-то месяца 3-4 назад. После него ещё дня 3 температура 37.3 была и мы списали на ротавирус. Печеночные пробы сдала после второго приступа, до этого только смотрели развёрнутый анализ и щитовидку. Приколю
Смотрите, вот эпизоды тошноты и рвоты я бы все же связала с тиреотоксикозом, сейчас хоть и добавлен тирозол к терапии, но мы видим, что показатели Т3,Т4 все же по верху идут, что говорит об отсутствии компенсации. Тирозол влияет на печень токсично, но это не повод для отмены, повышение имеется, но оно ниже 3 норм, не влияет никак на здоровье в целом, тут все же польза от препарата превышает риски
Понятно. Спасибо. Может чем-то помочь печени? Мы пьём хофитол сейчас, может он слабый для такого?
Начиталась в интернете, что такие анализы могут быть при гипатитах. Кроме тех приступов не жаловалась. Может ещё сдать какие-то анализы или узи? Очень беспокоюсь, она слабая.
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на HBsAg и antiHCV для исключения вирусного гепатита В и С и выполнить УЗИ органов брюшной полости. В качестве терапии рекомендуют обычно гептрал (адеметионин) 800 мг внутрь 1 раз в день на 2 недели с последующим контролем анализов
Спасибо большое за развёрнутый ответ. Можно ли потом обратиться ещё к вам с результатами?
Принятый ответ
Да, конечно! На связи 🙏🏻🌸
Здравствуйте.
повышены показатели печени, что говорит о повреждении клеток печени.
в данной ситуации возможен реактивный гепатит на фоне проблем с щитовидной железой, так и влияние препарата тирозола.
перед тошнотой, рвотой что-то беспокоит? головная боль? тиреотоксикоз обычно сопровождается повышенныи давлением, что может давать головную боль. на фоне повышения давления может возникать рвота, например
также рекомендуют сдать
кровь на вирусные гепатиты в и с.
и выполнить узи обп.
при сохранении рвоты рекомендуют выполнение фгдс.
для нормализации показателей печени при приеме данного препарата чаще рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например, урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела в сутки.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
Здравствуйте. Перед тошнотой и рвотой голова не болела, только сильная слабость и потемнение в глазах. Давление все время меряем, высокого не было: или низкое или нормальное плюс высокий пульс
на фоне всплеска гормонов могут быть эпизоды тошноты и рвоты при тиреотоксикозе.
эпизоды были до начала приема препарата?
лечение тирозолом уже сколько получаете?
Один приступ был до постановки диагноза, один уже сейчас во время лечения. Тирозол принимает месяц
Беспокоят высокие показатели АЛТ и АСт
показатели завышены не сильно.
до приема тирозола алт и аст сдавали?
Нет. После второго приступа сдали первый раз
показатель алт завышен чуть больше чем 3 нормы.
но мы не знаем исходного показателя.
повышение возможно как на фоне тиреотоксикоза+тирозол или просто на фоне тирозола.
в таком случает рекомендуют обычно прием гепатопротектора.
бОльшую эффективность в защите клеток печени при приеме тирозола показали препараты удхк-урсосан.
его рекомендуют по 10 мг на кг массы тела в сутки(дозировку делят на 2-3 приема)-длительноть приема зависит от показателей алт и аст.(месяц и более)
рекомендуют через 2 недели повторить алт, аст, щф, ггтп, о.билирубин.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
если есть возможность снижения дозировки тирозола(обсудить рекомендуют с эндокринологом), это снизит нагрузку на печень.
какие-то еще препараты, бады принимаете?
если показатель продолжит расти, то рекомендуют пересмотреть терапию по поводу щитовидной железы.
Атаракс, хофитол,анаприлин, глицин с мелатонином, мексидол
Анализы На гепатиты и узи думаете надо сделать?
Принятый ответ
хофитол не нормализует показатели.
да узи обп рекомендуют выполнить.
и кровь на вирусные гепатиты в и с.
Большое спасибо, все понятно
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202229 ответов