СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4082588

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализы в 4 месяца и 4,5 месяца

Добрый день. 1)Дочке 4,5 месяца болеем сейчас поэтому анализы крови и мочи от 04.02.25 могут указывать на вирус. Пожалуйста, можете расшифровать в динамике анализы, все ли в порядке? Почему тромбоциты понижены? Еще беспокоит высокий ферритин. А еще не понятно почему лейкоциты от 04.02. Ниже хотя сейчас мы брлеем, чем были от 15.01. Прикрепила все анализы что имею, на что обратить внимание? Мы полностью на гв. 2)Еще интересует вопрос аллергии на белок коровьего молока - по общему анализу можно определить есть ли вообще какая-то аллергия? По эозинофилам? Нам один из педиатров ставит АБКМ, другие не ставят, говорит переходить на полный гидролизат, из симптомов у нас слизистый стул, пару раз за все 4,5 месяца были прожилки крови, постоянное вздутие живота и газы до сих пор, и изначально у нас очень редкий стул за исключением первых 2-х недель после роддома. Со второго месяца могли по 12 дней ждать стул и прибегали к стимуляции клизмами/трубочками. С конца декабря в 3.5 месяца научились высаживать в раковину с подмыванием с пенкой и стимуляцией ануса и только так теперь она какает, зато высаживаем каждый день и какает, бывает и через день конечно, но весь стул слизистый. Без стимуляции моей не какает, но мы с конца декабря и не пробовали выжидать, просто каждый день подмываю- покакает ну и хорошо, если нет, то завтра значит. На основе этого педиатр сказала переходить на смесь.

Нет
26 лет
5 Февраля ·Просмотров: 55·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.

Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся на бланке

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила, посмотрите пожалуйста

Посмотрела, по оам, без воспалительных изменений, вит д3 в норме, тромбоциты от 150 до 700 норма, ферритин, до года не информативен, он может быть повышен, в конце января ребенок не болел?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Мы вот 1 февраля затемпературили, со вторника температура не поднимается, только сопли и подкашливает, горло красненькое

Это кровь и показывает от 4.02.26

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А почему лейкоциты выше 15 января? А от 4 февраля они ниже, хотя мы болеем

Норма лейкоцитов до года от 4 до 17,5 норма

Принятый ответ

Здравствуйте, эозинофилы и базофилы могут повышаться при любой аллергии, при глистной инвазии
По анализу показатели в пределах нормы. Но, это не исключает аллергию к белкам коровьего молока.
Для абкм характерны следующие симптомы:
Стабильно прожилки крови и слизи в кале,плохой набор веса , срыгивания обильные , сыпь на теле

По поводу анализов. По возрасту лейкоциты в норме до 17,5. По свежему результату анализа – признаки вирусной инфекции. Кровь в норму приходит не сразу, иногда это занимает до 2-3 недель. Ферритин – это белок. Во время болезни он всегда ложно высокий. Сейчас его оценивать не информативно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови от 04.02 показатели характеризует воспаление вирусной этиологии( причины), снижение лейкоцитов и тромбоцитов тоже ( но и они снижены не критично, нижняя граница нормы 150). Ферритин часто реагирует повышением, когда в организме воспаление. Для точности уровня ферритина лучше пересдать после выздоровления.
По общему анализу крови к сожалению не заподозрить АБКМ, а по описанным симптомам больше похоже на транзиторную лактазную недостаточность.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Анализы в порядке, поводов для беспокойства нет. Тромбоциты не понижены - нижняя граница от 150. Ферритин - острофазный белок, он показывает не только запасы железа но и реагирует при болезнях. С лейкоцитами не все так просто, как кажется, но уверяю вас - всё по анализам у вашего ребенка хорошо.
2) По ОАК есть косвеный критерий - эозинофилы - но они не всегда бывают повышены при аллергии, и не всегда нормальные когда её нет. В данном случае скорее педиатр прав по поводу перевода на гидролизат.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Почему вы тоже считаете что нам нужно переходить на гидролизат? Ребенок не берет бутылочку, даже с моим сцеженным, не говоря о горькой смеси. Плюс гв конечно хотелось сохранить ((

Потому что по клиническим признакам очень похоже на АБКМ. Не обязательно ереходить на гидролизат если вы на ГВ, можно соблюдать безмолочную диету и кормить грудью

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение нейтрофилов в абсолютном значение возможно после перенесенной вирусной инфекции-кровь восстанавливается 2-3 недели , ферритин как белок острой фазы может быть ложно завышен
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Оам без воспалительных изменений

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.