Помогите быстрее выздороветь

Маргарита Подгорная5 Февраля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !
Головные боли в области лба может указывать на признаки синусита.
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген придаточных пазух носа.

Так же рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ обычный.

До результатов исследования принимают симптоматическую терапию:
Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

Антонина Кузина5 Февраля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая первый день болезни можно предположить начало развития назофарингина - воспаление слизистой носа и глотки на фоне вирусной инфекции обычно рекомендуется симптоматическое лечение. В случае заложенности носа обычно эффективно использование ксилометазолина (например, називин) по 1 дозе в каждый носовой ход, через 10-15 минут промывание каждого носового хода солевым раствором (например, Аквалор). Постарайтесь избегать сильного высмаркивания, так как это может приводить к заложенности в ушах и головной боли. Для облегчения симптомов боли можно использовать НПВС, например, ибупрофен.
Для гайморита обычно характерными симптомами являются: боль в проекции носовых пазух, чувство давления в этой области, густое гнойное отделяемое из носа, лихорадка, нарушение обоняния.

Юлия Перфилова5 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

По описанию можно предположить развитие острого вирусного риносинусита

Вирус поражает слизистую оболочку носа и пазух . Возникает воспаление и отек. Слизистая отекает и перекрывает соустья , соединяющие гайморовы или лобные пазухи с полостью носа . Когда соустье блокируется, воздух внутри пазухи всасывается слизистой, создается отрицательное давление , что вызывает боль. При наклонах или движениях давление меняется , усиливая боль

Носоглотка соединена с ухом через Евстахиеву трубу . Когда сильно сморкаетесь, создается избыточное давление в носоглотке. Слизь и воздух забрасываются в слуховую трубу. Это опасно , так как может привести к тубоотиту или острому среднему отиту

Как правило, в первые дни антибиотики НЕ НУЖНЫ, так как причина - вирус

В подобных случаях важно промывание носа, это удаляет вирусы, медиаторы воспаления и слизь, улучшает работу ресничек мерцательного эпителия

Главное , НЕ промывать нос, если он заложен , сначала закапать сосудосуживающее, подождать 5-10 минут, потом промывать

Сосудосуживающие рекомендованы коротким курсом не более 3-5 дней. Учитывая вашу склонность к гаймориту и боль во лбу - они нужны . Они снимают отек с соустий пазух, позволяя им вентилироваться

При болях - Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день -помогает снять воспалительный отек и головную боль

Также Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день , это растительное средство, может немного улучшать отток жидкости в пазухах

При ухудшении самочувствия на 3-4 сутки обычно рекомендуется оценить анализ крови + уровень СРБ

❗️ Важно чаще проветривать помещение , делать по возможности влажную уборку, влажность дома должна быть 40-60%, сухой воздух провоцирует задержку болезнетворных вирусов

Полина Ковальчук7 Февраля

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы в первый день больше всего похожи на обычную ОРВИ. Заложенность ушей при сморкании это типичное явление из-за отека, который затрагивает слуховые трубы, соединяющие носоглотку с ухом. Головная боль в области лба при резких движениях, особенно с вашей склонностью к синуситам, скорее всего, говорит о начале вирусного воспаления в пазухах, но это ещё не означает бактериальный гайморит, так как температура в норме и симптомы только начались. В первые дни так и бывает. Сейчас основная задача это помочь организму справиться с вирусом: используйте солевые растворы для промывания носа, чтобы уменьшить отек и предотвратить осложнения, поддерживайте достаточную влажность воздуха, пейте больше жидкости. Если в течение 7-10 дней симптомы не начнут уходить или появятся усиление головной боли, температура, желто-зеленые выделения из носа, то тогда нужно будет повторно оценить ситуацию на предмет бактериальной инфекции очно у терапевта или лора.
Обязательно рекомендуется включить в рацион много овощей и фруктов(если нет аллергии), считается, что человеку нужно съедать 6 порций овощей+фруктов вместе, в день ежедневно( 1 порция = размером с кулак), из них гораздо более биодоступные витамины, чем из аптеки.
Также, укрепляют иммунитет крепкий сон 8-9 часов подряд, витамин Д в профилактических дозировках 2000 ме в день, если вам не назначены другие дозировки.

Здоровья!

Елена Минеева8 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по Вашему описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, особенно с учетом головных болей). Не всегда острые эпизоды этого состояния протекают с лихорадкой или выраженной интоксикацией. Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор). При сильной заложенности обычно назначают гипертонические растворы. Также в таких ситуациях обычно допустимо применение сосудосуживающих капель или спреев до 5 дней.

Для диагностики синусита обычно назначают очный осмотр лор врача, свежий рентген придаточных пазух носа. При подтверждении синусита обычно назначают местные гормоны (например, Назонекс на 10-14 дней). Также могут быть показаны местные антибиотики (например, Полилекса или Изофра).

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение системного антибиотика.