Что вас беспокоит?
Волнистый язык
Наблюдаю уже несколько лет, что язык волнистый по краям (фото прикрепила), по фгдс гэрб, не смыкается розетка кардии, также гипотиреоз , аит, сейчас ттг в норме, принимаю л-тироксин 125 мг в течение пять лет , также имею хронический гастрит и целиакию. Раннее периодически появлялись белые пятна на языке, при мазке был выявлен герпес 6 типа в ротоглотке. Вот беспокоят меня такие изменения языка, я понимаю, что язык зеркало желудка, как говорится и с моими заболеваниями наверное ничего не сделаешь. Но я тревожная и меня беспокоит наличие такой проблемы, не переродится ли это во что-то страшное?
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
По описанию и фото есть признаки фестончатого или зубчатого языка
Это НЕ самостоятельное заболевание, а симптом . Волны по краям -это отпечатки зубов. Они появляются, когда язык отекает и прижимается к зубному ряду
Длительно существующий гипотиреоз меняет структуру тканей. При гипотиреозе в тканях могут накапливаться вещества , которые притягивают воду, вызывая отек
Да, вы все правильно говорите, язык - зеркало ЖКТ, так как эпителий языка быстро обновляется и чувствителен к дефицитам. При целиакии и гастрите нарушается всасывание микроэлементов , особенно витамина B12, железа и фолиевой кислоты. Дефицит этих веществ приводит к глосситу- воспалению языка и его отечности. Кислотный рефлюкс меняет pH в ротовой полости, вызывая хроническое раздражение и отек слизистой
Также упомянули, что тревожны. Тревога часто приводит к бруксизму - скрипу зубами во сне или просто к сильному сжатию челюстей . Человек неосознанно сильно давит языком на зубной ряд, формируя эти волны
Фестончатый язык НЕ является предраковым состоянием
Настороженность у нас вызывают длительно незаживающие язвы , красные или плотные белые бляшки, которые не снимаются
По фото язык розовый , без налета, есть грибовидные сосочки , он просто имеет волнистый край , это НЕ опасно
Лечить сам язык , мазать его чем-то , в данном случае бесполезно . Лечение направлено на контроль основных заболеваний
В подобных случаях важна строгая аглютеновая диета , так как нарушение диеты вызывает воспаление в кишечнике - нарушение всасывания - дефицит витаминов - отек языка
Если давно не сдавали, то нужно оценить :
🔺В9 и В12
🔺ферритин
🔺витамин Д
🔺цинк
Также важно убедиться, что ТТГ находится в целевом диапазоне -0,4
2,5 (4) мЕд/л
Также может быть полезно посетить стоматолога, чтобы оценить прикус.
Если подтвердится бруксизм или привычка стискивать зубы на фоне стресса, врач может изготовить ночную каппу
Принятый ответ
Здравствуйте. Фестончатый язык -это симптом, который встречается при дефиците витаминов особенно группы В и в особенности В2 и В12, поэтому в таких случаях рекомендуем контролировать их достаточное содержание в крови и не допускать дефицитов или субнормальной обеспеченности. При рефлюксе и гастрите тоже меняется слизистая языка, поэтому в таких случаях рекомендую соблюдать антирефлюксный режим- в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.
Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Не носить тугие пояса, корсеты. Из препаратов можно рассмотреть Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его даже при беременности и ГВ назначаем. Также следы от зубов на языке может быть показателем гипотиреоза - рекомендовал бы проверить на гормоны щитовидной железы, получить консультацию эндокринолога. По поводу целиакии - самое главное у взрослых - убрать глютен из рациона в любом виде и в скрытом тоже. Для информации- на сегодня есть в продаже фермент в виде капсул дипептидилпептидаза IV, NOW Foods Gluten Digest – это БАД, разработан для людей с непереносимостью глютена. Комплекс ферментов для переваривания глютена
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии, вероятно, географический язык.
Географический язык -это неинфекционное состояние, при котором либо на поверхности языка появляются неровные участки , либо края языка имею действительно волнообразную форму.
Причин возможно несколько:
1. Самая частая - хронические заболевания желудочно-кишечного тракта ( ГЭРБ, гастрит)
2. Генетическая предрасположенность, особенно, если имеется у кого из родителей / бабушки, дедушки
Это не несёт риск перерождения в злокачественную форму
Усиливать изменения могут также дефицитные состояние организма, для уточнения рекомендуют оценить уровни цинка, В12 (не менее 300), В9 (не менее 6,0), ферритина (не менее 40)
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
Понимаю ваши переживания.
Действительно, существуют заболевания, которые являются предраковыми и без лечения могут перейти в злокачественную патологию.
НО в случае, подобном вашему, речи о предраковой патологии нет. В качестве предраковой патологии полости рта чаще выступают лейкоплакия, эритроплакия.
Также фактор риска новообразованний ротовой полости - курение.
Фестончатый язык в плане озлокачествления подозрений не вызывает, рисков нет.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что волнистый край языка у вас это очень частая и доброкачественная находка, особенно на фоне ваших диагнозов. Чаще всего это просто небольшой отёк, связанный с гипотиреозом, и язык оставляет отпечатки на зубах. Ранние пятна могли быть связаны с герпесом. Самое важное, что нет никаких данных и исследований, которые бы связывали такие изменения с риском онкологии. Ваши ощущения тревоги понятны, но с точки зрения медицины этот конкретный симптом не является опасным и не требует специального лечения, кроме контроля ваших основных заболеваний у врачей очно.
Учитывая ваш комплекс хронических диагнозов, важно наблюдаться, в первую очередь, у эндокринолога для контроля гипотиреоза и АИТ, 1 раз в год достаточно проверять ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. Гастроэнтеролог- это ваш основной врач, он будет вести ГЭРБ, гастрит и целиакию, важны регулярная гастроскопия и соблюдение безглютеновой диеты, анализы на антитела при целиакии по его назначению. Также вам рекомендовано показаться стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для осмотра языка, чтобы полностью исключить местные причины изменений. И учитывая тревожность, которая усугубляет многие хронические состояния, имеет смысл обсудить ваше состояние с терапевтом или неврологом очно, они могут дать рекомендации по коррекции стресса.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20182 ответа