Что вас беспокоит?
Отсутствие позывов к опорожнению
Добрый день. У мужа год назад была экстренная операция в связи с спаечной непроходимостью кишечника. Затем через полгода операция по удалению паховой грыжи. Восстановился, проблем со стулом не было. Сейчас недели 2 жалуется на отсутствие стула по 4 дня. Первый раз после вздутия и запора спасла клизма микролакс. Последующие два раза без болей и вздутия применил глицериновую свечку, опорожение полное по ощущениям. Питание не идеальное, воду пьёт в большом количестве. Подскажите пожалуйста, что можно ввести в пищу для коррекции стула и мягкого послабления? Что исключить?можно ли острое и алкоголь? Также какую диагностику провести: узи, кт, снимки? Уезжаем в отпуск в Тай завтра, боимся повторения непроходимости в отпуске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют питание с повышенным содержанием грубых пищевых волокон. Именно они учавствуют в регуляции стула и способствуют разрыхлению калловых масс. В рацион рекомендуют включить овощи, фрукты, зелень. Хорошо работают отварные овощи, а так же сухофрукты (курага, чернослив). Научно доказано, что 2 свежих киви в сутки, хорошо регулируют стул. В рацион рекомендуют добавить кисломолочные продукты, а так же хорошо действуют пищевые отруби (на вкус они практически бесвкусные), их как раз и добавляют в кисломолочные продукты, в йогурт или ряженку. Большим количеством пищевых волокон обладает семя льна, его опять же удобно добавлять в йогурт, но дать предварительно семенам в нем набухнуть.
Касательно острого и алкоголя, то эти продукты и напитки крайне не желательно, дабы обладают функцией усиления моторной функции кишечника и системы желчевыводящих путей, что может привести к появлению боли и нарушениям стула.
Касательно питьевого режима, то адекватным считается употребление чистой питьевой воды из расчёта 40 мл на кг веса ежедневно.
Для оценки работы кишечника рекомендуют начать с лабораторного этапа диагностики :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
МСКТ и МРТ не являются информативными видами исследования заболеваний кишечника.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для нормализации стула важен совершенно верно питьевой режим, в течении дня желательно пить теплую воду, в рационе должна быть клетчатка, свекла, чернослив, киви, тыква, зелень.
Вода магний донат по 100 мл 3 раза в день 14 дней. Из медикаментов рекомендуют прием фитомуцила 3-5 раз в день, при не эффективности рассматривают форлакс.
Из обследований рекомендуют выполнить:
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
узи внутренних органов, щитовидной железы.
Острое и алкоголь принимать не желательно пока не нормолизуется стул.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для нормальной работы кишечника и мягкого стабильного стула введите в рацион
- клетчатку : начинайте с термически обработанных овощей (тыква, кабачок, морковь, свёкла), избегая сырой капусты и редиса.
-Растительные масла: 1–2 ст. ложки оливкового или льняного масла в день.
-Слизеобразующие продукты: отварной овёс, сливы, чернослив, курага, печёные яблоки.
-Кисломолочные продукты: натуральный кефир или йогурт (однодневные).
-Вода: не менее 1,5–2 литров в день, стакан тёплой воды утром натощак.
Исключите или ограничьте:
-Продукты, вызывающие вздутие: бобовые, свежая выпечка, дрожжевой хлеб, белокочанная капуста, виноград, газированные напитки.
-Продукты, вызывающие запоры: белый рис, манная каша, кисели, крепкий чёрный чай, черника, айва.
-Жирную пищу: жареное мясо, жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны, копчёности, колбасы.
-Острые блюда (так как они раздражают ЖКТ)
-Алкоголь, поскольку он обезвоживает организм и уплотняет каловые массы.
После возвращения из отпуска рекомендовано провести кт органов брюшной полости с пероральным контрастированием, узи органов брюшной полости и колоноскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве слабительного рекомендуют форлакс, пакетики 10г, 1 пакетик развести в 70-100 мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие
Также обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. КТ органов брюшной полости с контрастом для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Принятый ответ
Здравствуйте!
Больше данных за функциональный запор а не непроходимость . Так как при непроходимости были бы симптомы , боль сильная , рвота , отсутствие стула и газов
Рекомендуется добавить в питание чернослив (5-6 штук утром натощак или размоченный на ночь), курагу, киви (1-2 натощак), свеклу отварную с растительным маслом, овсяную кашу, кефир свежий (1-2 дневный), отруби пшеничные (начать с 1 столовой ложки в день), льняное масло (столовая ложка утром), больше овощей с клетчаткой.
Рекомендуется исключить из питания белый хлеб, рис ,крепкий чай, бананы зелёные, фастфуд, жирное мясо, сдобу. Алкоголь тоже лучше ограничить, он обезвоживает и замедляет работу кишечника.
Препараты в дорогу рекомендуют взять слабительные микролакс / дюфалак / фитомуци
По обследованию рекомендуют после возвращения сделать УЗИ брюшной полости и сдать кал на фекальный кальпротекиин , если будет повышен то это показание к колоноскопии
КТ делать сейчас смысла нет при отсутствии острых симптомов.
Скажите пожалуйста ли у мужа раньше проблемы с запорами до операций? И какой характер стула сейчас ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201911 ответов
- 29 Октября 20208 ответов
- 11 Июня 202111 ответов