Тревожный синдром

Евгения Некрасова6 Февраля

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте!

Все, описанное вами, действительно похоже на классические симптомы тревожного расстройства, где терапия даёт стойкий эффект без полной зависимости от лекарств. С психологической точки зрения рекомендую начать с когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), учит распознавать триггеры, прерывать порочный круг мыслей и тела через экспозицию и релаксацию. Это лучше, чем только медикаменты, так как решает корень проблемы, а не маскирует симптомы
Скажите, наблюдаетесь ли вы у психолога?

Елена Набокина6 Февраля

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на фоне приема Ципралекса были улучшения, но не было полной стабилизации состояния, то возможно рассмотреть его к повторному приему с подбором доз.

Прием при этом начинается с 2,5 мг - 1/4 таб и каждые 7 дней доза наращивается на 2,5 мг в неделю до выхода на 10 мг - 1 таб 1 раз в день в первой половине дня.

Если через 4 недели состояние не стабилизируется, доза продолжает наращиваться на 2,5 мг - 1/4 таб в неделю до выхода на 15 мг - 1,5 таб в один прием.

Далее состояние оценивается в течение 4-6 недель. Если достигнута полная стабилизация, остается эта доза. Если состояние не стабилизируется на 100%, дозу снова наращивают на 2,5 мг в неделю до выхода на 20 мг - 2 таб. После этого эффект снова оценивается в течение 8-10 недель.

Как прикрытие более безопасным вариантом был бы Тералиджен, Атаракс возможно использовать при подтвержденном отсутствии кардиологической патологии.

По поводу либидо возможен прием Триттико в дозах 50-150 мг или Тадафила, но этот вопрос лучше обсуждать с урологом.

Павел Севостьянов6 Февраля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,обычно рекомендуют возвращаться на ту терапию где был положительный терапевтический эффект,но с повышением дозировки,так как бросать прием АД,без максимальных дозировок нецелесообразно.
По поводу снижения либидо,не всегда такой побочный эффект может возникать,так как всегда индивидуальная реакция на препарат.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Ирина Одегова6 Февраля

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Если был положительный опыт приема ципралекса, то обычно рекомендуется возобновить его прием с наращиванием дозы по 2,5мг еженедельно вплоть до минимальной терапевтической. При отсутствии стабилизации состояния , о чем свидетельствует необходимость дополнительного приема атаракса, обычно рекомендуется повышение дозы ципралекса до 15мг.
В случае, если побочный эффект в виде влияния на либидо выражен значительно, то можно рассмотреть альтернативный антидепрессант (например, Сертралин) или использование вспомогательного препарата в дополнение к ципралексу (триттико).

Наталья Пылаева6 Февраля

5.0

Принятый ответ

Добрый вечер!

Для начала нужно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением, здесь Вам тоже смогут дать рекомендации про препараты.

Отвлекайте себя. Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом. Есть техника "Заземление".

В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумал? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.

Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.

Во время ПА можно умыть лицо, досчитать до 10, подышать свежим воздухом, посчитать машины за окном, использовать релаксации, "Заземление". Помните, что паника - это, временно, она пройдёт и Вам будет легче.