Острый ринит от каплей,ничего не помогает

Анна Сорокина6 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные проявления сильного отека в носу и прозрачных выделений в подобных случаях могут быть возможны на фоне обострения аллергического ринита или течения вирусного ринита на фоне ОРВИ

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать отривин комплекс или ксимелин экстра -препарат с двойным действием для снятия отёка и уменьшения выделений по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Планово в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии -повышения эозинофилов, проконсультироваться с аллергологом, а также КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и эндоскопический осмотр носа и носоглотки у лор-врача для исключения основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Уточните нет ли головных болей при наклоне головы вниз или резких движениях? Не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Камил Мурадов6 Февраля

4.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные проявления могут как при аллергичестком рините, так и при вирусной инфекции. В первую очередь рекомендуется сдать посев из носа на риноцитограмму до того как начать лечение и по возможности оак развёрнутый и срб. Далее в нос Виброцил или Фриназол по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс/Дитамал по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц, Зодака по 1 таб на ночь 7 дней.

Елизавета Лучникова6 Февраля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятна ОРВИ на фоне хронического медикаментозного или аллергического ринита. В похожих случаях может быть эффективно такое лечение: Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка, затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 нед, Зиртек внутрь по 1 таб на ночь 7 дней.
Так же рекомендуется сдать кров на общий анализ, СРБ, выполнить КТ околоносовых пазух, сдать мазок из носа на риноцитограмму, сдать кровь на панель аллергенов , консультация аллерголога.

Сурия Кельдигазиева6 Февраля

2.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить наличие вазомоторного(медикаментозного) ринита (отек нижних носовых раковин). В структуре нижних носовых раковин есть кровеносные сосуды,иногда происходит нарушение регуляции тонуса этих сосудов, что приводит к формированию отека. Нарушение регуляции и провоцирование отека бывает по разным причинам: например длительный прием топических деконгестантов

Обычно в таких случаях рекомендуется полный отказ от сосудосуживающих капель. Если это невозможно , первые 7-10 дней лечения допустимо использовать переход на детскую дозировку и применение только в одну и ту же ноздрю по необходимости, а затем полный отказ и параллельное применение противовоспалительных препаратов в нос (Авамис, Назонекс, Дезринит, Момат рино) по 2 впр 2 р\д длительно, до 1 -1 ,5 месяцев.

Помимо этого обычно в подобных ситуациях рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Первые 10 дней лечения допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Также важно следить за влажностью воздуха дома, оптимальная влажность должна быть 45-60%, так как сухой воздух негативно сказывается на состоянии слизистых, провоцирует сухость и затруднение носового дыхания

Валерия Корнеева6 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях применяют сосудосуживающие двойного действия, например снуп экстра, отривин комплекс, риномарис интенсив, ксимелин экстра по 1 впрыскиванию 3 раза в день до 7 дней,
через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.

Маргарита Белова6 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
В такой ситуации может быть рекомендован добавить к лечению местные ГКС – Назонекс или Авамис , данные препараты снимают отёк слизистой оболочки, кроме того с помощью данных капель можно избавиться от зависимости от сосудосуживающих препаратов

Если нет эффекта на фоне одних сосудосуживающих – то применяются комбинированные препараты – на например ксимелин экстра или отривин комплекс

рекомендовано использовать в нос Ксимелин экстра / отривин Комплекс не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

нет ли у вас склонности к респираторной аллергии? Нет ли зуда в носу, частых чиханий?

КТ пазух носа не выполняли?