Что вас беспокоит?
Консультация терепевта
Нужна консультация после узи . Пила месяц Креон . Стало ли лучше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если судить по данным обследования, то размер поджелудочной железы несколько уменьшился, но её диффузные изменения это свидетельство хронического процесса.
Что изменилось по самочувствию? Сдавали биохимический анализ крови? Диету соблюдаете?
Постоянные боли в животе в верхней части , то схваткообразные , то тупые
Диету стараюсь соблюдать
А по общему узи есть что-то критичное , что требует не отлагательных действий?
По данным УЗИ всё хорошо.
Если биохимический анализ крови также без изменений, то придерживаться диеты и никаких проблем не будет.
Что из препаратов кроме Креона принимаете?
Конкор и все
Со стулом проблем нет?
Жидкости пьёте достаточно?
Стул то, 2 дня не хожу , то жидкий
Часто бывает, что после еды сразу иду в туалет, заурчит , засхватывает
То есть проблемы есть.
Как много в рационе овощей и фруктов?
Жареное и жирное исключили из рациона?
Жареного и жирного нет совсем . Фрукты очень люблю , сейчас кушаю только манго
Огурцы исключила
Боли, получается, не в желудке, а больше в кишечнике, как я понимаю?
Да
Фгдс делала, все хорошо
Что на счёт количества жидкости в течение дня? Выходит 30 мл на 1 кг веса?
Есть ли избыточный вес и как на счёт физической активности?
Воды пью 1,5 2 литра в день. Вес 95
Сидячая работа по 10 часов 2 через 2
Жидкости мало. При 95 кг нужно стремиться к 2.5 - 3 литрам для хорошей работы желчного пузыря, почек и кишечника.
В дни, когда выходные, что по физической активности?
Домашние дела и ходу по беговой дорожке скорость 5 , примерно 3 км
3 км это минут 30 по времени?
Желчный удален
Да
Что можно принимать для нормализации стула ?
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется комплексный подход:
✓Приём пищи каждые 3-4 часа небольшими порциями, чтобы желчь не застаивалась, а постоянно расходовалась на переваривание.
✓Исключить тугоплавкие жиры (свиной, бараний), жирные сорта мяса, копчености.
✓Включить в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты для нормализации моторики.
✓Еда должна быть теплой (около 60 градусов), не холодной и не горячей.
✓Жидкость не менее 30 мл на 1 кг веса в день.
Из медикаментов применяются:
При поносе: Псиллиум (связывает желчные кислоты).
При запорах: Препараты, содержащие панкреатин и компоненты желчи (фестал, энзистал).
Для улучшения пищеварения: Ферменты (мезим форте, креон) во время еды.
Спазмолитики: При болях в правом подреберье (дротаверин, одестон).
Здравствуйте. Есть положительная динамика, что по поводу ферментного препарата: Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую обычно принимать один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Для информации – есть Креон микро - гранулы кишечнорастворимые в баночке с мерной ложкой - удобнее посыпать продукты - альтернатива капсулам. Рекомендовал бы обсудить с лечащим врачом - препарат Дибикор- для нормализации метаболизма ткани поджелудочной железы нормализует метаболизм курсом до 3 мес. Дибикор действующее вещество аминокислота Таурин- естественный продукт обмена серосодержащих аминокислот: цистеина, цистеамина, метионина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
В подобном случае важнее изменение самочувствия и жалоб на фоне лечения, это более объективный показатель, нежели УЗИ.
Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе могут сохраняться длительно, без тенденции к изменениям, однако функция органа на фоне проводимого лечения будет улучшаться.
Таким образом, более объективным показателем эффективности лечения является биохимический анализ крови и наличие/отсутствие жалоб.
Сдавали какие-то анализы? На данный момент жалобы имеются?
Здравствуйте,
□ Эхографически увеличение размеров левой доли и диффузные изменения печени ( по типу " жировой
инфильтрации")-это включение жировой ткани между нормальной функционирующими гепатоциты, возникают на месте прошлого воспаления,ожирения, или токсического воздействия. Чаще всего этот процесс уменьшается при нормализации рациона питания и снижения нагрузки на печени.
□ диффузные изменения поджелудочной железы -это включение соединительной ткани между нормальной функционирующими клетками поджелудочной железы , возникают на месте прошлого воспаления или токсического воздействия (Как шрамы на теле). Как правило это хронический процесс.
□ диффузные изменения ЧЛК обеих
почек ( клинически значимых конкрементов и расширения верхних мочевыводящих путей на момент осмотра не выявлено)- это включение соединительной ткани между нормальной функционирующими клетками почек, возникают на месте прошлого воспаления (Как шрамы на теле). При этом камней и увеличения лоханок не выявлено.
□ Состояние после холецистэктомии-состояние после удаленного желчного
Пузыря.
В целом оба результата имеют хронические изменения без признаков острого воспалительного процесса. Просто последний результат описан более расширенно.
Для оценки функции внутренних органов рекомендуют оценивать анализы крови:
✎ бх крови( аст, алт, билирубин и его фракции, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Здравствуйте!
УЗИ это субъективный метод диагностического исследования, его заключение не является диагнозом. В целом из описания каких-либо значимых патологий не описывают
Для понимания полной и целостной картины врачи ориентируются на объективные жалобы, а так же важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, эластаза кала, липидограмма
При хороших лабораторных показателях , если сдавали, поводов для переживаний нет
В подобных ситуациях рекомендуют средиземноморский тип питания, дозированная физическая активность, исключить алкоголь, острое, копченое, маринады, соленья, обильное питье из расчета 30 мл на килограмм. больше продуктов, богатых витаминами А, С, е, цинком
При патологии поджелудочной железы обычно есть склонность к жидкому стулу, прр неприятных ощущениях в правом подреберье рекомендуют дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20201 ответ
- 21 Ноября 20248 ответов
- 12 Декабря 202414 ответов
- 5 Апреля 20257 ответов