СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2086982

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. 32 года. Планирую вторую беременность. В первую беременность были сильные отеки и высокие показатели гемоглобина, тромбоцитов, гематокрита. После родов в роддоме кололи антикоагулянты, сказав что их нужно было всю беременность колоть. Но, в беременность никто не назначал. Нужна консультация по результатам анализов, можно ли с такими анализы беременеть или нужно какие-то показатели скорректировать до беременности. Результаты во вложении.

Гастрит , нет желчного пузыря с 17 лет, варикозное расширение вен( не работает клапан на левой ноге)
32 года
29 Апреля 2024·Просмотров: 145·Любовь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Любовь, здравствуйте.
По приведённому общему анализу крови значения совершенно нормальные.
При планировании беременности ещё имеет смысл проконсультироваться с гинекологом или репродуктологом относительно необходимости дообследования.
Скажите, беременность ранее была всего одна, благополучная? или были другие, если да - то чем заканчивались? Не было ли ранее тромбозов у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет?

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Елизавета Алексеевна, беременность была одна.
Мамы не стало три года назад, в 47 лет - тробоз

Любовь, сможете ли вспомнить - тромбоз артерии или вены? То есть инсульт/инфаркт или тромб в ноге оторвался и закупорил, например, артерии в лёгких?

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Елизавета Алексеевна, тромбоз лёгкого был у мамы
У бабушки тоже самое, по маминой линии

Я бы предложила в этой ситуации при подготовке к беременности сдать анализы на наследственную тромбофилию: мутации генов свёртывающей системы F2 и F5 (только эти две); уровень протеина С, протеина S и антитромбина III. Сдавать их имеет смысл именно до беременности, поскольку наступление беременности приведёт к естественному изменению их уровня.
Вне зависимости от результатов этих анализов планировать беременность можно. А их результаты как раз нужны для того, чтобы во время беременности потом более точно определиться с необходимостью и сроками назначения гепаринов.

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Елизавета Алексеевна, подскажите пожалуйста, если эти анализы будут в норме, значит ли это что гепариновые препараты во время беременности будут не нужны?

Принятый ответ

Любовь, не совсем. Если по этим анализам все будет в норме, это будет означать, что наследственная тромбофилия у Вас не выявлена.
А вот прямой связи с гепаринами нет.
Потому что гепарины вообще не назначаются во время беременности по каким-либо анализам. Они назначаются по клинической ситуации. Подсчитывается риск тромбозов, и учитываются при этом и возраст, и масса тела, и наличие генетических тромбофилий, и наличие тромбозов у самой женщины и родственников, и количество предыдущих родов, и ещё много факторов. Поэтому само по себе наличие генетических тромбофилий не всегда является обязательным показанием к назначению гепаринов; и напротив - гепарин вполне может быть показан при полном отсутствии изменений в анализах на генетические тромбофилии.
Но знание факта их наличия или отсутствия делает подсчёт риска точнее, и определиться с необходимостью и сроками назначения гепаринов можно более обосновано.

Здравствуйте, Любовь! Возможно во время Первой беременности у Вас был высокий риск преэклампсии.
Для назначения клексана после родов вероятно были определённые показания, но высокие показатели гемоглобина, тромбоцитов - не снижаются антикоагулянтами. Прикрепите анализы,пожалуйста

- отвечает СпросиВрача –
Любовь
Клиент

Ольга Игоревна, преэклампсию мне не ставили. Белка в моче не было(сдавала регулярно), но было повышение давления и сильные отёки.
Как в этот раз не допустить такого состояния?

Для профилактики преэклампсии назначают аспирин 100-150 м г с 12 по 36 недели беременности, этот вопрос лучше обсудить с Вашим гинекологом после наступления следующей беременности.

Увидела анализы. Показатели крови в пределах нормы. Только на основании общего анализа крови клексан не назначаем.

Здравствуйте, анализы в норме.
С учетом анамнеза , скорее всего будет назначена профилактика преэклампсии с 12 недели( аспирин).
По поводу гепаринопрофилактики - нужно определить риски тромбозов, имеются ли отягощающие факторы?

-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.