Что вас беспокоит?
Ребенок не ест
Здравствуйте ребенок трёх лет ничего не ест кроме молока ,педиатр назначила клинический анализ крови и на энтеробиоз ,я просили биохимию ,она сказала потом после этих анализов и то если будут хорошие ,я незнаю что делать с ним
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение аппетита было всегда? или в последнее время? пищевой интерес есть? Кормите под мультики? даете ребенку кушать еду самому, трогать руками?
До 1,5 года ел но выборочно потом как отрезали он орет как видит суп или что то из норм еды прям как рвота рефлекс
Кроме супа что предлагаете?
Да все макароны пюре и тд
Мясо, яйца, творог ест?
Нет
Предлагаете эти продукты?
Да но орет
Кричит когда начинает кушать? Или просто при виде данной еды?
При виде еды
Рекомендуется в подобных ситуациях сдать : оак, железо, ферритин, в9, в6, в12, алт, аст, билирубин, амилаза
Кал на яйцеглист, соскоб на энтеробиоз
Хорошо,я думаю что у него наверное пищевое расстройство
Рекомендуется консультация нейропсихолога. Бывает ребенок не хочет кушать из-за сенсорных ощущений, после скачка роста ребенок стал ощущать по другому например еду
Он перестал есть в 1,5 года
В 1.5 года мог произойти скачок роста , в результате этого могли быть нарушения сенсорной системы.
А если чем то заболел
Выше написала анализы, которые можно сдать для диагностики
Поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чтобы разобраться в проблеме напишите, пожалуйста, как выглядит рацион ребёнка в течение дня.
Какое именно молоко ребёнок пьёт и в каком количестве?
Есть ли сладкое в рационе?
Какой вес и рост у ребёнка?
Как только молоко ,немного печенья можно укусит ,сок ,как видит еду прям рвота начинается
Я поняла, что ребёнок пьёт большое количество молока
Но чтобы разобраться в проблеме необходимо понимать Какой объём идёт молока и в каком виде у малыш его употребляет?
Примерно 1 литр
От другой еды при виде ее его начинает как будто рвать
Его недавно вырвало теперь он и молоко боится пить
Какое именно молоко даёте?
Просто коровье?или смесь?
Утром просыпается пьет стакан молока и идёт играть?
Какой вес и рост у ребенка?
14 кг. Да с бутылки ,но недавно его вырвало теперь он и молоко боится пить
Подскажите, а УЗИ брюшной полости делали? Если его вырвало, он отказывается и от молока, можете написать вот ,например,за вчерашний день что ел ребёнок?
Возможно имеет место расстройство пищевого поведения, Но если у ребёнка есть рвотный рефлекс, то ещё в таких случаях необходимо исключать и поражение ЖКТ
Может у его не в порядке органы а врач не даёт биохимия
А как исключить поражение жкт
Ну простил молоко пил немного также сок
Для этого рекомендуют осмотр врача гастроэнтеролога, биохимический анализ крови,УЗИ брюшной полости,анализ кала(на гельминты методом парасеп и кальпротектин для исключения воспаления)
Но ещё при таких симптомах необходимо исключить и психологический фактор
УЗИ что даст?
По УЗИ брюшной полости мы можем исключить поражение и изменения печени, желчного пузыря, исключить образование в кишечнике или желудке, исключить воспалительный процесс поджелудочной железы
Ну как образование в кишечнике и желудке можно по УЗИ брюшной полости увидеть
Можно заподозрить, если есть изменения. А если доктора что-то настораживает, то в таких случаях уже назначают более серьёзные исследования, например ФГДС или МРТ с контрастом
Ну вы уже ребенку рак приписываете ,разве бывает в таком возрасте
Но по описанию клинических проявлений больше похоже именно на расстройство пищевого поведения, Так как если ребёнок ест печенье, пьёт молоко, а на другие продукты идёт рвотный рефлекс
Ведь если бы были какие-то воспалительные процессы в кишечнике, то ребёнок бы и отказывался от того же печенья, был бы выражен дефицит веса.
Я ничего такого совершенно не писала, я объяснила С какой целью делают уЗИ брюшной полости.
Поняла спасибо
После работы он боится и молоко пить
В больницу не ложат а мы с залалустья нет возможности ездить
Я понимаю ваше беспокойство, хочется наладить режим кормления, тем более сейчас пошёл отказ и от любимого продукта молока.
Но к сожалению, без исследований и консультации специалиста (гастроэнтеролога) очень сложно сказать из-за чего именно у ребёнка такая проблема.
Если в поликлинике нет гастроэнтеролога, то обычно в таких случаях рекомендуют плановую госпитализацию на гастроэнтерологическое отделение для обследования
Мне не назначают ,но я и не спрашивала ,можно попрситься
Да, так как проблема длительная, то в таких случаях рекомендуют пройти плановое обследование.
надеюсь,у вас все получится.
А что в больнице делают?
Он может умереть ? Если не разбираетя в проблеме
При плановом обследовании на гастроэнтерологическом отделении обычно смотрят биохимический анализ крови, разные исследования анализа кала, УЗИ брюшной полости.
Если доктор считает о необходимости более широкого обследования, то назначают и другие исследования.
А так как по весу никаких критичных изменений нет, если ребёнок активно растёт и развивается, то не стоит думать о смерти.
Ребёнок же получает микроэлементы, белок, углеводы из молока, печенья.
Но это может вызывать дефициты например дефицит железа или витамина b12, фолиевой кислоты.
Поняла спасибо
Печенье совсем мало ест печенью не целую
Принятый ответ
Здравствуйте
Главное ,что нет полного отказа от еды
Значить ребёнок стал избирателен к еде
Главное не заставлять
Смотрите на прибавку в весе ,если ребёнок хорошо прибавляет значит
паниковать не надо
Если нет то
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны
Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна
Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов
Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты
Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день
Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки
Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше
Принятый ответ
Анна, добрый день
Уточните пожалуйста, масса тела в норме? какой рост
Очень важно оценить подробный рацион ребенка в течение дня, что ест и сколько выпивает молока
В остальном, по развитию все в порядке?
14 кг, только молоко выпивал 1 литр в день сейчас четко не хочет и молока в порядке вроде как видит еду прям тошнит егг
Его недавно вырвало теперь он и молоко боится пить
Анна, ознакомилась с предыдущей веткой вопросов, так понимаю. что ребенок уже давно не ест ничего, кроме молока, с полутора лет рацион крайне скудный, верно?
Обращались ли Вы к гастроэнтерологу очно? органическую патологию исключали?
Не обращались к гастро но обратились к педиатр он назначил клинику и на энтеробиоз
поняла, в подобных случаях конечно нужно обратиться к гастроэнтерологу для начала, попросите направление на консультацию у педиатра в республиканский центр в Петрозаводске , то, что ребенок не ест ничего кроме молока в 3,5 года требует внимания и дообследования
Если клинический анализ крови и энтеробиоз готовы, то приложите пожалуйста к вопросу
Так же по описанию нельзя исключать наличие пищевой аверсии , но данное состояние устнавливается только после исключения гастропатологии
Не готовы да и что дадут эти анализы
А в больницу можно попрситься в Петрозаводск чтоб отправили
Да, в целом при наличии подобных жалоб можно попросить направление на плановую госпитализацию в стационар , чтобы ребёнка полностью и комплексно обследовать
А если врач не даст
Нет, не думаю ,что не даст , если ребёнок кроме молока ничего не ест , это повод для дообследования , уточню только, что именно планово , ситуация не экстренная и длится уже довольно долго
То есть я могу и в отпуске летом плросится
Да , можно , но лучше не затягивать с обследованием и консультацией гастроэнтеролога.
Ребёнок в таком возрасте должен получать разнообразное питание. Одним лишь молоком почти в четыре года - потребности организма увы, закрыть не получится. Могут возникать дефициты.
Мне биохимический анализ не дали а вы говорите про направление , наверное когда совсем плохо будет тогда направят
Понимаю Вашу тревогу , не всегда участковый педиатр , возможно, в силу загруженности, участлив
В подобных случаях можно объяснить сложившуюся ситуацию и обсудить решение проблемы с заведующей детской поликлиники
У нас такой бардак везде
Анна , так же могу порекомендовать врача , который занимается именно расстройством пищевого поведения , (так как по предоставленной информации можно подозревать подобное состояние ) - пищевой аверсией - Капустину Яну Александровну, она принимает в СПб по ОМС на базе Областной детской больницы. либо в частном порядке, найти сможете сами в соц.сетях
Пока, до осмотра специалистов и обследования можно порекомендовать наладить так называемый "позитвный" режим с едой, ходите вместе с ребенком за продуктами, приобщайте к готовке, давайте делать ему самостоятельно что-то легкое, можно заказать спец. нож (атравматичный) и давать что нибудь порезать - почистить, чтобы помогал в приготовлении пищи, когда ребенок вовлечен, он гораздо охотнее ест, безусловно, процесс не быстрый
Поняла спасибо
Поняла спасибо а вы больше думаете что это пищевое поведение
Да, я больше склоняюсь к расстройству пищевого поведения
по весу дефицита нет, просто нужно комплексно разобраться, исключить дефициты увы, мы , как педиатры, базово не можем полностью решить проблему, это требует узкой специализации, чаще всего именно гастроэнтерологи проходят дополнительное обучение по пищевой аверсии , и то, далеко не все
Так же в помощь может быть привлечен детский психолог, иногда врачебного вмешательства при отказе от еды и не требуется
А если ничего не делать что будет ,
Сложно с точностью прогнозировать наперед
Но все же я бы порекомендовала не сбрасывать подобные симптомы на самотек. ребенку почти четыре года, если в питании только литр молока , иногда печенье или сок, то этого будет недостаточно для восполнения потребностей организма, Ребенок сейчас активно растет, требуется разнообразное питание, когда отказ на 1-2-3 месяца, и употребление только некоторых продуктов питания, то можно рассмотреть как норму, если очень длительно, то нужно разбираться и очень правильно, что Вы , как мама стали интересоваться данным вопросом и забили тревогу
Я сейчас поднесла ему суп ко рту его чуть не вырвало
А как в остальном малыш себя ведет. может почистить и съесть банан , к примеру, помочь почистить или помыть фрукты/овощи?
Не ест ,так играет
хорошо, что играет
Суп , дети в целом, мало кто ест с радостью
попробуйте начать с малого, чуть сокращать молоко и предлагать вместо него другую пищу, особенно , когда голоден, можно попробовать омлет. или запеканки мясные, можно кашу, по чуть -чуть 1-2 ложки, не настаивая. в игровой форме
Ну незнаю попробую макароны тоже не ест ,вот укусил раз банан и все но пил каши детские засыпайки с него какает несколько раз сегодня
Калл такой белый или жёлтый немного
при обесцвеченном кале (белом) нужно настоять на биохимическом исследовании крови - посмотреть печеночные показатели (билирубин, АЛТ, АС, щелочную фосфатазу, пройти узи брюшной полости , чтобы исключить наличие взвеси в желчном пузыре
А при употреблении молочной пищи не может быть так калл
Может быть цвет стула чуть белее на фоне преимущественно молочной пищи . Но так должно уже быть давно, если ребёнок с полутора лет пьет в основном только молоко.
Если же только сейчас стул стал светлым, то рекомендуется сдать анализы , описанные выше
Если есть фото с тревожащим стулом в последние дни, то можете приложить к вопросу
Сейчас приложу
Приложила посмотрите по-моему давно так стуо
Да, цвет стула довольно светлый, я ознакомилась с фото , скорее от изобилия молока и отсутствия других продуктов в рационе , но все же лучше сдать вышеописанные анализы .
Биохимический анализ крови ребёнку показан , рекомендую заострить внимание педиатра на цвете стула
Хорошо я скажу ему о стуле
А может такое что вот пил пил он молоко и потом организм не стал принимать его
Да, и такое может случиться в редких случаях, если полный отказ от еды , в том числе и молока ( когда молоко является основным питанием), то это показание для срочной госпитализации, чтобы не допустить обезвоживания
Это в больницу под капельницы
Не допустимо , что бы ребенок без признаков заболевания ничего не ел
Пока вот засыпайки пьет
Если пьет кашу засыпайку - то она довольно калорийная и может вытеснять прием другой пищи
Да сладенькая
Ребёнок вполне может насыщаться засыпайкой , но нужен другой формат пищи. Чтобы ребёнок жевал, для этого необходимо проконсультироваться со специалистами , в остальном все хорошо? Говорит, ? Детский сад посещает? Там тоже ничего не ест? При детском саде должен быть психолог , если ребёнок посещает сад, можно и к нему обратиться, обозначить проблему с питанием
В детском саду не ест ,у нас нет птполога
Поняла, тогда поликлиника должна направить для разбирательства и дообследования, смело просите направление у педиатра, озвучив вышеописанные жалобы.
Хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить поведенческую избирательность в еде на фоне избытка молока, плюс важно исключить анемию, воспаление и паразитоз. Общий анализ крови и соскоб на энтеробиоз для старта логичны. По фото похоже на очень светлый кал, но по одному снимку точно не оценить.
В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить молоко до 400-500 мл в сутки, давать воду, оставить 3-4 приема еды по режиму без перекусов и сладких напитков, чтобы вернулся аппетит. Если ситуация держится больше 2-3 недель или есть худоба, обычно дополнительно просят сдать ферритин, СРБ, биохимию с печеночными пробами, при необходимости скрининг на целиакию.
Значить это рпп ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20172 ответа
- 5 Марта 20192 ответа
- 5 Октября 201937 ответов
- 30 Декабря 20199 ответов