Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Внезапное поднимание давление до высоких цифр, сейчас давление пониженное. Бывают внезапные головокружения, шум в голове, холодная стопа левой ноги, заложенность носа. Было онимение левой руки в ночное время, записалась на массаж шейного отдела, онимения руки прошли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! Из-за холестерина могут быть жалобы на головокружение и шум. Поэтому желательно пройти узи сосудов шеи.
2) снижено железо. Железо сам по себе не информативный анализ. Желательно сдать ферритин для уточнения наличия анемии. При низком ферритине рекомендован прием препаратов железа
3) для уточнения уровня кальция рекомендуют сдать ионизированный кальций
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте разберемся)
Подобные изменения в виде онемения, головокружения, шума могут быть обычно проявлением как сосудистых проблем, так же и нарушением работы нервной системы, например при повышенной тревожности.
Важным конечно остается исключение патологии сосудов, например обращает внимание повышение холестерина и плохих липидов, что обычно увеличивает риск атеросклероза.
Конечно, важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для медикаментозной терапии.
Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия вредных привычек, возраста, уровня АД, других факторов риска.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами с повторным контролем липидограммы через 4-12 недель.
Если атеросклеротических бляшек нет, то рекомендуется только повторный контроль УЗИ сосудов в комплексе с диетой.
Что может быть полезным при подобных изменениях?
Сбалансированный рацион по типу средиземноморской/DASH-диеты.
Снижение количества потребляемой жирной, жаренной пищи, легкоусвояемых углеводов. В качестве заправки для салатов - оливковое масло.
Подобный общий анализ крови обычно говорит об отсутствии воспаления, небольшое отклонение нейтрофилов чаще следствие перенесенной инфекции.
Биохимия так же обычно не настораживают при подобных значениях и указывают на нормальную работу печени и почек🙏
Общий кальций не всегда истинно отражает активную форму, поэтому часто оценивают ионизированный кальций.
Верхняя допустимая граница тромбоцитов - не более 450.
Уточните, нет ли заболеваний сердца у близкий - родителей? Какой у вас рост и вес? Вы не курите? Ферритин не сдавали?
У отца в 48 случился инсульт, было очень повышенное давление. Рост 160 вес 78. Курила айкас, как случилось такое со мной, перестала.
Поняла вас!
Смотрите, в подобных случаях актуальным как правило считают УЗИ сосудов шеи (БЦА), при необходимости УЗИ артерий нижних конечностей. Обследования обычно помогают исключить поражения атеросклерозом.
При наличии атеросклероза тактика лечения обычно включает медикаментозную терапию - обычно статины.
УЗИ шейного отдела я делала, я прикрепила посмотрите. Или это не то исследование?
Да, совершенно верно - подобный результат обычно говорит об отсутствии поражения атеросклерозом, что очень хорошо и как правило позволяет корректировать холестерин с помощью принципов питания.
Тоесть изменить питание и холестерин нормализуется, правильно?
Да, но обычно это наблюдают в динамике, холестерин снижается.
В некоторых случаях диета не приносит изменений, такие случае больше исключение.
В таких случаях исключения, когда холестерин повышен стойко на фоне диеты длительно врач может индивидуально рассматривать медикаментозную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте
1.Повышение кальция незначительное и не является патологией
2.Железо -показатель нестабильный, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня. Для уточнения наличия скрытой железодефицитной анемии рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40
3.В общем анализе крови:
-Норма тромбоцитов,согласно общепринятым стандартам, от 150 до 450
-Снижение эозинофилов не несёт клинической значимости
-Повышение нейтрофилов характерно для перенесенной инфекции
4.Изменения в липидограмме:
-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма
-Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
Проводили ли УЗИ обп? Нет ли патологии желчного пузыря?
Да, УЗИ сосудов делала и УЗИ обп написано в заключении полип желчного пузыря. Результаты я прикрепила и сосудов и обп, посмотрите
По УЗИ сосудов - атеросклероза не выявлено, поэтому коррекция холестерина возможна диетой.
Полип желчного пузыря может давать застой желчи , а он повышение холестерина. При полипах обычно рекомендуют консультацию хирурга, врач может назначить урсосан на 2-3 месяца с контролем УЗИ после
Принятый ответ
Здравствуйте. В прикрепленных анализах отмечаются следующие отклонения:
1. В общем анализе крови умеренное повышение тромбоцитов, нейтрофилов и снижение эозинофилов. Сочетание данных отклонений чаще всего свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе в организме или недавно перенесенной болезни.
2. В биохимии крови зафиксировано повышение уровня общего кальция. Но данный показатель всегда оценивается с учетом уровня альбумина крови. Так как этого показателя нет в представленных результатах, то рекомендуется повторное исследование на общий кальций, альбумин и дополнительно витамин Д, фосфор и паратгормон, так как дефицит этого витамина чаще всего приводит к отклонению показателей кальция и фосфора в крови.
Липидограмма также имеет отклонения, что в молодом возрасте чаще всего связано с нарушением работы желчевыводящих путей. При загибах желчного пузыря или дискинезиях. В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение узи органов брюшной полости.
4. Также отмечается низкий уровень сывороточного железа, что косвенно может свидетельствовать о недостатке железа. Для уточнения рекомендуется сдать кровь не ферритин
Я делала УЗИ брюшной полости, посмотрите пржалуйста я прикрепила и делала УЗИ сосудов шейного отдела тоже прикрепила их. Что касается болезни, болело горло и был кашель и ещё сейчас я занимаюсь лечением зубов, может ли это быть воспалительным процессом в организме и так влиять на показатели крови?
Спасибо за уточнение. Да, недавно перенесенное заболевание и стоматологические манипуляции могут влиять на отклонения в анализах. В подобной ситуации, при отсутствии жалоб, дополнительного контроля анализа не требуется.
По узи выявлен полип желчного пузыря. Если он влияет на отток желчи, то тоже может быть причиной незначительных отклонений в липидограмме. Подобные ситуации корректируются преимущественно соблюдением диеты. А по поводу полипа рекомендуется консультация хирурга. Данное образование, к сожалению, самостоятельно не рассасывается и удаляется только хирургически. Чаще всего к операции прибегают, когда отмечается рост полипа в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение кальция часто бывает при дефиците витамина Д. В таких случаях могут рекомендовать сдать вит д, ферритин, вит в9 и в12, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
2. Повышение нейтрофилов в абсолютном количестве может быть признаком перенесенной инфекции, не болели накануне?
3. Эозинофиллы изменены в процентах, как правило это диагностически не значимо.
4. Повышение холестерина и кго фракции. Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина D и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.
Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Анализы под пунктом 1. Сдаются утром или в любое время не зависимо от приёма пищи? Болело горло и был кашель, а ещё болит зуб начала лечение его, может ли это быть воспалением и влиять на показатели крови? Я делала УЗИ брюшной полости и там обнаружили полип желчного пузыря. Результаты УЗИ прикрепила, посмотрите пожалуйста
Анализы сдаются утром строго натощак.
Да, повышение нейтрфилов с большей вероятностью на фоне перенесенной инфекции.
При наличии полипа желчь имеет свойство сгущаться, что также влияет на повышение холестерина.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Урсосан 500 мкг в сутки перед сном в течение 2-3 месяцев 🙏🏼
Здравствуйте!
1. Сывороточное железо это лабильный показатель. Он изменяется в течение дня и зависит от пищи, съеденой накануне. Запасы железа отражает ферритин.
2. Кальций изменен незначительно.
3. Повышение общего холестерина
Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.
У молодых женщин прием холестерина допускают. Из него синтезируются половые гормоны.
4. Нормой тромбоцитов считают 150-450. В результате отмечается нормальное значение.
5. Эозинофилы изменены в относительном значении. При нормальном абсолютном значении относительное не оценивают.
6. Повышение нейтрофилов может быть связано с перенесённым инфекционным заболеванием.
Ранее выполняли мрт шейного отдела позвоночника?
УЗИ делала, я прикрепила, посмотрите пожалуйста
По результатам УЗИ- патологии не описывают. Бляшек нет
Здравствуйте!
Описанная картина характерна для состояния, связанного с ухудшением кровотока в позвоночных артериях, или нестабильности тонуса сосудов, холодная левая стопа может указывать на проблемы с сосудами в левой ноге.
В анализе крови понижено железо, это может говорить о железодефиците.
Повышен холестерин, снижен «хороший» холестерин, это риск образования бляшек в сосудах.
В общем анализе крови повышены нейтрофилы, это характерно для воспаления в организме.
В подобных случаях рекомендовано сдать кровь на ферритин, ожсс, для выявления причины жеоезодефицита, коагулограмму, глюкозу; УЗДГ сосудов шеи и головы, чтобы проверить кровоток по позвоночным артериям, УЗДГ артерий нижних конечностей, чтобы проверить кровоток в ногах, рентгенографию шейного отдела позвоночника, для оценки позвонков и дисков, вести дневник артериального давления три раза в день.
Также рекомендована консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20203 ответа
- 28 Августа 202117 ответов
- 26 Декабря 20216 ответов
- 16 Февраля 20225 ответов