Что вас беспокоит?
Душит, нехватка воздуха.
Отец жалуется на ощущение "душит". В прошлом году была эмфизема лёгких, прошли лечение, периодически при надобности пользовался Беродуалом. Ночью и в течении дня жаловался на давление 180 на 87 и сильно душило. Утром 150 на 90. Сбивали. Сатурация 97. Сделали рентген. Ощущение душит немного присутствует все равно. Пожалуйста посмотрите рентген и определите наши действия, есть ли опасные состояния? Сейчас давление 110 на 58. Сбивали Капозидом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Чувство удушья может быть «маской» стенокардии и причина данного симптома душит являться сердце, а не легкие. Косвенно, об этом свидетельствует усиление «удушья» на фоне резкого повышения давления. Для исключения сердечной патологии обычно рекомендуют проведение ЭКГ на фоне приступа или холтеровское мониторирование с последующим обращением к кардиологу.
По описанию рентгена не исключается очаг воспаления в нижних отделах, но это также может быть и признаком застоя при сердечной недостаточности.
Для уточнения обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови, срб, кровь на натриуретический пептид.
При повторении сильных жалоб на «удушье» рекомендуется вызов скорой помощи, которая как раз сможет сделать экг и исключить сердечную патологию.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатом рентгенографии
Уточните пожалуйста, отцу 69 лет? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Курит?
Такие проявления, учитывая картину рентгенографии, с высокой вероятностью соответствуют формированию сердечной недостаточности, в также не исключена бронхообструкция
В таких случаях оптимально выполнить:
ЭхоКГ для оценки состояния сердца
ЭКГ
Спирометрию с пробой с бронхолитиком
Из анализов как минимум: клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, общий белок, коагулограмма, калий натрий хлор, натрийуретический пептид, общий анализ мочи
При ухудшении состояния в таких случаях необходимо вызвать скорую помощь для госпитализации и углубленного обследования
В таких случаях необходимо строго вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. Одна из главных задач это стабилизация давления. Скажите какие препараты принимаете, прокомментирую по возможной коррекции
В качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.2-0.4 под язык (не более 0.6 в сутки) или капотен 25 -50 мг под язык (не более 150 мг в сутки) при отсутствии противопоказаний
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Лазортан, но может пропускать, когда давление низкое. Недавно пролечили от кашля схемой от пульмонолога, антибиотиком, кашля нет. Моксонидин и Капозид используем для сбивания, но всеравно отдаленно душит при норме
Да, 69
Поняла вас
Не курит?
Пропускать не оптимально
Важно откорректировать дозировку, чтобы и не снижалось, и не повышалось давление. Прием оптимален стабильный ежедневный, иначе сталкиваемся с кризами
Нет, не курил никогда. Скажите, после Капозида (Моксонидин давали в больнице немного) упало до 107 на 59 - беспокоит нижнее. Это может быть в пределах нормы?
Условно до 60 мы считаем допустимыми цифрами, но при условии хорошего самочувствия.
Слабость, головокружение есть?
Добрый день.
Эмфизема легких- это участки повышенной воздушности легочной ткани, в которых нарушается структура легкого и снижается газообмен. Чаще всего она возникает на фоне длительного стажа курения, работы с вредными факторами производства. Это состояние, к сожалению, не обратимое. Эмфизема может быть проявлением таких заболеваний, как ХОБЛ или астма. Методом ее диагностики является КТ.
Беродуал- это препарат «скорой помощи» для купирования бронхоспазма, но лечебным эффектом он не обладает. То, что имелась потребность в его применении и был положительный эффект, вероятнее всего, говорит о наличии обструктивной патологии (астма или ХОБЛ). Из за них же могут возникать такие жалобы, как удушье, одышка. Для дополнительной диагностики в таких ситуациях обычно показано проведение спирограммы с пробой для оценки проходимости бронхов и их функции, а также очный осмотр врача. При постановке одного из диагнозов (Астма или ХОБл) могут быть назначены ингаляторы на постоянную основу.
По описанию рентгена имеется усиление легочного рисунка- что может возникать при бронжите, а также при хронической патоооии сердца (например, гипертония, сердечная недостаточность). Также не исключено наличие прикорневой инфильтрации (пневмонии). Для более точной диагностики в таких ситуациях обычно назначают проведение КТ (для лучшей оценки состояния легочной ткани и исключения пневмонии), а также анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки воспалительных маркеров.
Для исключения патологии сердца в таких ситуациях обычно рекомендуют проведение ЭКГ, Эхо-КГ, а также очный осмотр кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования выявлены признаки застоя крови в малом круге кровообращения, что служит объективным критерием сердечной недостаточности.
Хочу отметить, что возникающее у отца ощущение удушья может иметь не только легочное, но и кардиальное происхождение. В описанном случае клиническая картина больше характерна именно для сердечной природы.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
✎ ЭКГ
✎ эхо кг
✎ Бх крови( аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп,кфк)
✎ полный анализ мочи
С последующим очным осмотром кардиолога, возможно потребуется коррекция базисной терапии.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20201 ответ
- 7 Ноября 20201 ответ
- 1 Августа 202122 ответа
- 9 Сентября 202131 ответ