Что вас беспокоит?
Кровь и слизь в Кале
Здравствуйте дочке 2,5 года с самого рождения что-то непонятное было со стулом то твёрдый то мягкий то редко то часто ,ребёнка ничего не беспокоит ,животик не болит ,температуры нет ,чувствует себя хорошо, последнее время стали замечать что по большому ходит раз в 2 3 дня очень твёрдо ,консистенции как будто вместе собранные шарики ,цвет нормальный ,но в Кале присутствуют прожилки алой крови и следы слизи. Сдали анализы файлы прикрепляю больше всего смущает повышенный кальпротектин. Хочется понимать стоит ли переживать и что делать делать ли какое-то обследование или какое-то лечение, питание не очень обширное так как ребёнок ещё маленький и много чего не любит но стараемся кормить супом с овощами и мясом даем иногда детские пельмени ну и остальное еду как взрослые в принципе тоже даем молочные продукты даем йогурты ряженки сметану все это ребёнок ест.
Здравствуйте. По описанию стула и по фото наиболее вероятна функциональная задержка стула с формированием плотных фрагментированных каловых масс. В такой ситуации твердый кал травмирует анальный канал, из-за чего появляются прожилки алой крови и слизь, чаще всего это связано с анальной трещиной или выраженным раздражением слизистой. Повышение кальпротектина до 177 мкг/г относится к умеренному и у детей раннего возраста чаще всего отражает локальное воспаление слизистой на фоне запора, трещины и застоя кала.
По копрограмме нет признаков активного воспаления, лейкоцитов и эритроцитов, а анализ кала на скрытую кровь отрицательный, это значительно снижает вероятность воспалительного заболевания кишечника. В таких случаях необходимо добиться регулярного мягкого стула без боли и натуживания. Чаще всего применяют препараты лактулозы в дозе 1-2 мл на кг массы тела в сутки курсом не менее 3-4 недель с постепенным подбором дозы, или макрогол в возрастной дозировке.
Питание стараются смещать в сторону овощных пюре, каш, достаточного питья, временно ограничивают продукты, усиливающие запор. При наличии анальной трещины обычно используют местные заживляющие средства коротким курсом по согласованию с педиатром. Контроль кальпротектина имеет смысл выполнять после нормализации стула, а не на фоне запора. Удается ли сейчас сделать стул более мягким и есть ли у ребенка боль, плач или страх во время дефекации?
Ребенок тужится сильно. Но боли или страха не имеет. Стул мягче сделать не получается.
При натуживании и невозможности размягчить стул только питанием обычно начинают медикаментозную коррекцию запора с подбором дозы до ежедневного мягкого стула без натуживания. Это позволяет устранить перерастяжение прямой кишки и со временем снизить само натуживание. Препарат важно не отменять раньше времени, даже если внешний вид стула начинает улучшаться, так как при ранней отмене запор часто возвращается. Также оценивают наличие анальной трещины и при необходимости подключают местное лечение.
А то что кал такой формы , это только питание?часто еще куски пищи видны. Особенно морковь
Принятый ответ
Нет, дело не только в питании. Такая форма кала чаще связана с запором и замедленным продвижением кала, из-за чего кал фрагментируется и плохо пропитывается водой. Кусочки пищи, особенно морковь, в этом возрасте обычно допустимы и не указывают на патологию.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20181 ответ
- 18 Июня 20181 ответ
- 11 Декабря 201824 ответа
- 13 Декабря 20182 ответа