Что вас беспокоит?
Высокая температура 4 дня, кашель, насморк
Добрый день! Мама 66 лет. Температура 4 дня. В первый день была 37,7, последующие 38-38,7. Сильная задолженность носа, кашель редкий, но глубокий и сильный. На четвертый день болезни сдала анализ крови и мочи. Результаты прикрепляю. Подскажите, что за инфекция и как лечить? Нет ли пневмонии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования и описанным симптомам, наблюдаются признаки вирусной инфекции. На это указывает снижение лейкоцитов.
Важно понимать: ультрачувствительный СРБ - это отдельный показатель, «тонкий инструмент» для оценки не явного, а скрытого, вялотекущего воспаления. Его основное предназначение - «заглянуть» внутрь сосудистой стенки и оценить риск сердечно-сосудистых событий. В то же время для выявления бактериальной инфекции он не служит надежным диагностическим критерием.
В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта
✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✧ Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Сколько дней может сохраняться такая температура?
Повышение температуры тела при вирусной инфекции может быть до 2 недель. После чего еще в течении 2 нелнль может быть эпизодическое повышение ( кратковременное до 37С).
Добрый день! Посмотрите пожалуйста КТ
По кт есть признаки пневмонии. Однако по крови изменений указывающих на типичную бактериальную инфекцию на наблюдается. Такое часто бывает при атипичной инфекции-микоплазме.
Для терапии данного заболевания, как правило, рекомендуется назначение антибиотиков определенных групп, в частности фторхинолонов или тетрациклинов. Это связано с тем, что
возбудитель невосприимчив к препаратам пенициллинового ряда, также в последнее время
резистентна и к макролидам.
◈ левофлоксацин 500 мг 1 раз в день течении 7-14 дней. Антибиотик из группы фторхинолонов, достаточно эффективен при лечении атипичной пневмонии.
Помимо этого по результатам кт исследования:
□ фиброзные изменения-это медицинский термин, который означает, что на месте когда-то воспаленного участка организм построил «рубец» из соединительной ткани. Это своего рода естественный процесс заживления, только внутри органа. Как правило, это изменение является хроническим, но чаще всего оно не опасно и не нуждается в особом лечении.
□ Ателектаз в нижней части левого легкого - это состояние, при котором в этой части теряет воздушность, и альвеолы (воздушные мешочки) в этой области не заполняются воздухом. Проще говоря: участок легкого как бы «сдувается» и перестает участвовать в газообмене (кислород-углекислый газ). Скорее всего происходит из-за пневмонии и как правило это обратимый процесс.
Ксения, спасибо
Ксения, мазок на микоплазму отрицательный.
В таком случае пневмония может быть вирусной этиологии. Однако прием антибиотиков все же рекомендуют начать, так как на ее фоне может произойти присоединение бак инфекции. Препаратом выбора в таком случае может Быть амоксиклав,
Пульмонолог на очном приеме вчера прописал амоксиклав 1000 2 раза в сутки, 7 дней.
Сам по себе мазок считается достоверным анализом или он может быть ложным?
В целом мазок указывает микрофлору в месте откуда она была взята, допустим если анализ был взят из горла, то он может не указать микрофлору в легких. Более достоверным все же считается анализ на антитела ( иммуноглобулины m и g) или посев мокроты (с выявлением титра микроорганизма).
Можно начать прием амоксиклав и оценить эффективность через 72 часа,если будет улучшение то прием препарата необходимо продолжить и он подходит в качестве терапии.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, в таких случаях прием антибиотиков не требуется.
На очном приеме могут рекомендовать только симптоматическое лечение:
промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Кашель с мокротой?
Полусухой, мокроты выходит очень мало
Поняла вас, в таком случае могут рекомендовать делать ингаляции с Лазолваном по 2 мл на 2 мл физ раствора по 15 минут 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Подскажите пожалуйста можно по анализам исключить пневмонию, правильно ли я понимаю, что если было бы осложнение в виде пневмонии СОЕ и СРБ были намного бы выше?
Да, как правило при пневмонии срб бывает выше 30, но это только если она бактериального генеза.
Если например пневмония вирусного характера срб может быть в норме. Поэтому если кашель не будет уменьшаться лучше сделать кт легких, чтобы точно исключить процесс🙏🏼
Ясно, спасибо
Будьте здоровы 🌹
Добрый день! Посмотрите пожалуйста КТ
Здравствуйте! По кт признаки пневмонии. Как самочувствие?
Температура начала падать, вчера один раз поднялась до 38 и потом сама упала, вчера были первые сутки когда температуру не сбивали, насморк прошел, только сильный кашель сохраняется.
Еще пришел мазок на микаплазму, он отрицательный
Отлично. С большей вероятностью пневмония вирусная, как я указала выше. Но учитывая, что кашель сильный все же скорее есть необходимость в антибиотиках. Поэтому стоит проконсультироваться с пульмонологом для назначения и выдачи рецепта на антибиотики
Вчера вечером были на очном приеме пульмонолога, он прописал амоксиклав 1000, 2 раза в день в течение 7 дней.
Отлично, в таком случае стоит продолжать прием, а такде для защиты кишечника Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Спасибо Вам!
Последний вопрос, какая динамика должна быть по кашлю?
Кашель постепенно должен стать реже, для более быстрого восстановления после пневмонии могут рекомендовать:
1. Упражнения, направленные на увеличение жизненной емкости легких, улучшение газообмена и укрепление дыхательной мускулатуры. Например дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
2. Умеренные физические нагрузки, направленные на восстановление межреберных мышц и улучшение подвижности диафрагмы. ЛФК.
3. Включение в рацион продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, необходимыми для восстановления организма после болезни.
4. Избегание переохлаждений и перегревов.
5. Рекомендуется употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, включая травяные чаи, минеральную воду и натуральные соки.
6. Организм должен восстанавливаться, поэтому важно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.
7. Пребывание на свежем воздухе способствует насыщению организма кислородом и улучшению общего состояния.
8. Важно регулярно проветривать помещение.
9. Отказ от курения, если присутствует.
10. Сделать кт легких контроль через 1-2 месяца 🙏🏼
Спасибо большое!
Будьте здоровы 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам нет выраженного лейкоцитоза, формула крови без сдвига, СОЭумеренно повышена, при этом С-реактивный белок повышен. Такая картиначаще соответствует вирусно инфекции дыхательных путей.
По одним анализам пневмонию подтвердить или исключить нельзя, диагноз ставится по рентгену грудной клетки.
В подобных случаях рекомендуют контролировать температуру, дыхание, наличие одышки, боли в груди, измерять сатурацию, обеспечить покой и достаточное питье. Прием у терапевта нужен в ближайшие сутки.
Если появится одышка, сатурация ниже 94, нарастающая слабость, боль в груди или температура выше39, необходимо срочно обращаться за помощью. Если есть вопросы, задавайте.
Добрый день! Посмотрите пожалуйста КТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Картина больше соответствует тяжелой вирусной инфекции. Точный ответ даст ПЦР тест(мазок из зева и носа на грипп, Covid-19).
По анализу крови точно сказать, есть ли пневмония, мы не можем. Необходима флюорография или рентген легких, Вам необходимо его выполнить.
Если снимок не покажет пневмонии, то обычно лечение выглядит так:
1. Парацетамол 500 -1000 мг для снижения температуры тела однократно.
2. Промывание носа солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в сутки 10-14 дней.
3. Если кашель сухой, мучительный - Омнитус 15 мл 3 раза в день 7 дней. Если кашель влажный - АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в сутки 7 дней.
4. Полоскание горла раствором Мирамистина 0,01% 2-3 раза в сутки 7 дней.
5. Обязательно обильное теплое питье, проветривание помещения, покой.
Если рентген подтвердит пневмонию, добавляют антибиотик, например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Здоровья Вам!
Мазки все отрицательные.
В любом случае, следующий шаг - обязательно выполните флюорографию. Это может быть другой вирус, атипичная пневмония, поэтому упор мы делаем результаты анализов, а не на мазки.
А при пневмонии СОЕ и СРБ не должен быть намного выше?
Добрый день! Посмотрите пожалуйста КТ
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическую терапию
Анализы , как правило, не являются методом исследования пневмонии.
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген легких.
Скажите, не выполняла мама? Врач маму слушал?
Добрый день! Прикрепила КТ посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте!
По заключению кт описывают нижнедолевую пневмонию .
Как правило, рекомендуют госпитализацию
Здравствуйте! По предоставленной вами информации имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.Для этого рекомендуют очно об к врачу.
Добрый день! Посмотрите пожалуйста КТ
Здравствуйте! По КТ описывается пневмония, стандартно в подобных ситуациях рекомендуют госпитализацию.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20192 ответа
- 23 Ноября 20192 ответа
- 28 Февраля 20203 ответа
- 14 Июня 202011 ответов