Консультация терапевта /

Восстановление после пневмонии — вопрос №1729508

8139 просмотров

Какой срок восстановления после пневмонии? 7.11 заболела, 16.11 выявили нижнедолевую левостороннюю пневмонию. Прошла курс антибиотикотерапии, в сумме 17 дней(пила до выявления пневмонии 4 дня и после 14 дней). 27.11 меня выписали, хожу на работу. 01.12 сдала повторное КТ, остался только бронхиолит и другие остаточные явления. В целом динамика положительная. По анализам крови от 2.12 почему то повышены лимфоциты в процентах (абс. В норме) и моноциты, при этом соэ и срб упали.
По вечерам незначительно поднимается температура: в норме она 37,3 (это наследственное, от матери, которая живёт так уже 50 лет и много раз обследовалась), поднимается до 37,4, 37,4 с копейками, один раз видела 37,5.
Капаю гриппферон, пью Супрадин, пробиотики(энтерол), промываю нос после общественных мест, полощу горло Хлоргексидином, делаю дыхательную гимнастику. Общественные места не посещаю, в магазин не хожу, только езжу в многолюдном автобусе на работу, потому что другой возможности нет. Ношу маску.
Очень боюсь заболеть повторно, по крови как будто уже вирусная инфекция, при этом симптомов нет. Стоит отметить, что у меня явно какие-то психические отклонения, очень сильная тревожность (так было и до пневмонии, сейчас, естественно, обострилось), к специалисту уже записана. Сейчас принимаю Афобазол, но не помогает.
Что делать? Как восстановить иммунитет? Боюсь даже съездить к родителям, потому что это 2 часа езды на электричке... Сколько занимает восстановление после пневмонии?

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Восстановление у всех по разному, до 1-3 мес может доходить, далее остаточные явления
Гриппферон нет смысла принимать
Рекомендую Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Вит Д 2000 ед утром 1 мес
Супрадит по 1 т утром 20 дн
Обильное питье воды
Дыхательная гимнастика Стрельникова
Стараться спать лёжа на животе
Для уменьшения уровня тревоги реккондую фенибут по 1 таб перед сном на 14 д дн

Прикрепите пожалуйста анализв
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, фенибут принимать не хочу без назначения врача, по поводу тревоги дождусь консультации специалиста. Что мне делать сейчас? Можно ли ездить на общественном транспорте (поездка к родителям)? Как восстановить иммунитет?
Терапевт
Да, можно
Но важно соблюдать режим
- стараться не есть тяжёлой еды ( жирное ,жареное, копченное ИТ.д.) пока не восстановитесь
- высыпаться
- питьевой режи, клюквенные , смородиновый компоты, морсы
- витамины, С и Д
Клиент
Димитрий Витальевич, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
Терапевт
Здесь нет, пок мне вижу показаний для приема антибиотика
Если то что вы принимаете помогает , рекомендую продолжить
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте,а кт и оак сможете подгрузить?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, загрузила
Терапевт, Диетолог
в крови есть признаки у вас железодефицита, при этом иммунитет тоже страдает - проверяйте ферритин и трансферрин.
По поводу поливитаминов - все лучшее и сразу я не рекомендую, потому что там половина одного не усваивается с половиной другой.
Проверяйте витамин Д, а сейчас прием по 2000 МЕ (проф.доза).
Также есть смысл проверить общий белок и альбумин в крови, в рацион - больше мяса, птицы, рыбы.
Витамин с - 500 мг в день, а также цитрусовые, облепиху и т.д.
Пиколинат цинка 25 мг вечером - месяц
Клиент
Надежда Яковлевна, какие показатели крови указывают на железодефицит?
Что насчёт лимфоцитов, не указывает ли это на новый вирус? Насколько критично будет снова заболеть? Допустима ли поздка к родителям?
Терапевт, Диетолог
mcv, mch, mchc -т по самым нижним границам нормы.
Лимфоцитоз мог среагировать, что вирус какой-то и мог попасть, но срб у вас идеальный.
пожалуйста, можете ехать. Главное, нигде не подмерзнуть, хорошо одеваться, и средства индивидуальной защиты.
Клиент
Надежда Яковлевна, может ли этот вирус, который сейчас возможно есть в организме, спровоцировать возобновление пневмонии? Планирую пересдать кровь только в пятницу
Терапевт, Диетолог
этого никто не может предсказать, как ваш иммунитет отреагирует на вирус.
Клиент
Надежда Яковлевна, тогда что мне сейчас делать? Просто ждать результатов анализов? А если я упущу время?
Терапевт, Диетолог
пить витамины Д и С, цинк.
Жалобы у вас сейчас есть? а что в пятницу вы в крови хотите увидеть? кровь после пневмонии может восстанавливаться до полугода.
Клиент
Надежда Яковлевна, хочу увидеть, снизились ли лимфоциты и проверить, не началось ли снова воспаление. Чувствую себя нормально
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте, до какого предела срб можно считать нормой? Я помню, как сдавала его здоровой и было 4, сейчас 0,5, в пятницу планирую пересдать и он ведь может подняться, но при этом без возобновления воспаления?
Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, зависит от анализатора лаборатории. Если референс 0-1, должно быть в этих числах, если 0-5, должно быть в этих числах. Это референс БЕЗ воспаления.
Клиент
Надежда Яковлевна, я сдавала в Инвитро, там до 5. То есть это считается нормой?
Терапевт, Диетолог
да, если референс указан до 5 - значит до 5 норма. Это разные анализаторы, поэтому разные референсы в разных лабораториях.
Клиент
Надежда Яковлевна, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
Терапевт, Диетолог
Антибиотик не надо. Симптоматически сейчас что делаете- этого достаточно. Организм итак не восстановился, кишечник ваш ещё не восстановился. А вы если сейчас для профилактики ещё антибиотик начнёте пить, можете себе такую там флоры активизировать!
Клиент
Надежда Яковлевна, так как же тогда не допустить рецидива пневмонии?
Терапевт, Диетолог
Да с чего вы взяли, что рецидив должен случиться обязательно?
Витамины пейте, полноценное питание, избегайте контакта с больными людьми. Не пьют антибиотики для профилактики, ими лечат.
Клиент
Надежда Яковлевна, какова вероятность рецидива? Я все, что могу, делаю, конечно же, но все равно переживаю. Я понимаю, что у меня неадекватный уровень тревоги, но ничнге могу с собой поделать и пытаюсь минимизировать риски
Терапевт, Диетолог
За 20 лет моей практики и учёбы в мед.академии - ни разу не видела рецидивист пневмонии (только в учебниках читала).
Ни разу! Даже после двусторонних! Даже долевых!
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо вам большое, вы меня успокоили....
Терапевт, Диетолог
Вы молодая, у вас достаточно быстрый метаболизм и иммунитет. Не накручивайте себя, и мысли тоже не притягивайте! Настраивайтесь на праздник!
Клиент
Надежда Яковлевна, можно ли продолжать делать дыхательную гимнастику? Читала, что она может способствовать распространению воспаления. Если вдруг всё-таки каким-то образом начнется рецидив, то не наврежу ли я себе гимнастикой?
Терапевт, Диетолог
по поводу дых.гимнастики - тут такое возможно, но очень в теории.
Вы главное никакие горчичники и банки не ставьте, никакие тепловые процедуры. Вот тут больше шансов "разнесьти" воспаление.
Клиент
Надежда Яковлевна, прикрепила сегодняшний клинический анализ крови, срб ещё не пришел. Першение в горле, если что, прошло на следующий же день. Нормально ли, что показатели так медленно восстанавливаются? А лейкоциты даже понизились
Терапевт, Диетолог
это не медленно, за 5 дней - это очень даже отличные изменения.
Лейкоциты в общем числе восстановятся, не переживайте. Могут быть плюс-минус отклонения, безусловно.
Клиент
Надежда Яковлевна, Срб пришел 0,6 ( было 0,5)
Терапевт, Диетолог
меньше 1 - это не повод подозревать рецидив.
Клиент
Надежда Яковлевна, ну я в целом и не собиралась из-за 0,1 так думать, вы ведь сказали, до 5 норма.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила все, что смогла, кровь от 17.11 ( на тот момент уже 5 дней на антибиотиках) и от 2.12
Терапевт, Кардиолог
По результатам исследований наблюдается положительная динамика.
Рекомендую для восстановления и укрепления организма вит д 2000ме в сутки 1 месяц
Поливитамины супрадин 1т в сутки 1 месяц.
Клиент
Хайшат Нарзановна, Супрадин и так принимаю, скоро закончу курс месячный, потом планирую принимать витамин д. Что насчёт показателей крови? Каков период восстановления? Насколько критично будет снова заболеть и допустима ли поездка к родителям?
Терапевт, Кардиолог
На фоне хорошего самочувствия поездка к родителям возможна.
Восстановление занимает 1-3 месяца.
По анализам крови критических изменений не выявлено.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, до какого предела срб можно считать нормой? Я помню, как сдавала его здоровой и было 4, в субботу 0,5, в пятницу планирую пересдать и он ведь может подняться, но при этом без возобновления воспаления?
Терапевт, Кардиолог
Уровень срб до 5.0 является физиологической нормой
Клиент
Хайшат Нарзановна, извините за странный вопрос, но насколько опасны теперь для меня предметы быта, использовавшиеся в момент заболевания? На них ведь мог остаться, например, пневмококк. Я стараюсь все обрабатывать антисептиками и спиртовыми салфетками, но, например, стирка одежды вызывает сложность. Некоторые вещи ведь нельзя стирать на температуре 60-70, с агрессивной химией. Как тогда постирать вещь так, чтоб она была безопасна?
Терапевт, Кардиолог
Пневмококк малоустойчив во внешней среде. Погибают от действия дезинфицирующих средств.
Клиент
Хайшат Нарзановна, но постирать с дезинфицирующими средствами то я не могу. Что делать с вещами?
Терапевт, Кардиолог
Протирайте раствором мыла или порошка.
Зачем чистой водой протрите.
Клиент
Хайшат Нарзановна, то есть просто стирки на 40 градусах в машинке будет достаточно?
Терапевт, Кардиолог
Если стирается, то достаточно порошком постирать.
Клиент
Хайшат Нарзановна, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
Терапевт, Кардиолог
Орошайте ротовую полость мирамистином.
Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте 7 дней
Признаки обострения хронического тонзиллита.
Консультация лор-врача.
Клиент
Хайшат Нарзановна, с миндалинами все в порядке на данный момент, после ОРВИ которое и пневмонию вызвало, отходили серозные пробки, ходила к лору, сказали, что пора либо промывать, либо удалять, но никакого острого процесса нет. Сейчас пробки вышли и покраснела только слегка одна дуга, на ангину ПОКА что ничего не указывает
Терапевт, Кардиолог
Для устранения воспаления полоскайте фурациллином 3-4 раза в день 7 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, я уже, и не только им, ещё Хлоргексидином и отваром ромашки, плюс граммидин и тантум Верде. Вопрос больше в том, как не допустить влияния нового вируса или обострения на пневмонию
Терапевт, Кардиолог
проводите симптоматическое лечение с благоприятным прогнозом.
Осложнений не будет, не переживайте.
Клиент
Хайшат Нарзановна, можно ли продолжать делать дыхательную гимнастику? Читала, что она может способствовать распространению воспаления. Если вдруг начнется рецидив, то не наврежу ли я себе гимнастикой?
Терапевт, Кардиолог
Нет. Можно проводить.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила сегодняшний клинический анализ крови, срб ещё не пришел. Першение в горле, если что, прошло на следующий же день. Нормально ли, что показатели так медленно восстанавливаются? А лейкоциты даже понизились
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови критических изменений нет.
Со временем показатели крови будут восстанавливаться.
Клиент
Хайшат Нарзановна, Срб пришел 0,6 ( было 0,5)
Терапевт, Кардиолог
Незначительное изменение срб не является ухудшением состояния организма.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Препарат вакциноподобного механизма действия, увеличивает активность иммунитета. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, разве безопасно принимать такой препарат, когда я только переболела?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, безопасно, только помощь для иммунитета
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно делаете, можно повторно сдать ОАК и очный осмотр врача для выслушивания легких
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила клинический анализ крови+ Срб пришел 0,6 ( было 0,5)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу перенесенная вирусная инфекция
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По последнему анализу крови есть вирусная нагрузка (повышение показателя лимфоцитов на фоне снижения нейтрофилов), возможно это остаточные проявления или свежие изменения. Можно повторить анализ на динамику через неделю. Сейчас по лечению Гриппферон можно оставить(с учетом повышенных лимфоцитов и возможно свежей вирусной инфекции). Обильный питьевой режим, поливитаминные препараты, дыхательную гимнастику. Последить за сатурацией кислорода. По КТ динамика положительная. После перенесенной пневмонии в течении месяца воздержаться от физических нагрузок, переутомления, скопления большого скопления людей (для профилактики новых заболеваний на фоне ослабления иммунитета). Для улучшения общего самочувствия и устранения симптомов астенизации, можно -L-карнитин (по 1т. х 1РД на 30дней), «Милдронат» (Мельдоний) 500мг, по 1т. х 2р/сут., на 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Тимофеевна, у меня нет слабости или чего-то подобного, только небольшая потливость ночью. Сатурации измеряли, когда только выявили пневмонию, была то ли 97, то ли 98, сейчас измерять нет возможности. Насколько критично то, что сейчас возможно новый вирус? Допустима ли поездка к родителям? Когда можно возвращаться к адекватной жизни?
Нефролог, Терапевт
Реабилитация индивидуально у всех по времени по разному. В среднем восстановление легочной ткани после пневмонии занимает около 3х месяцев. В первый месяц нужно больше отдыхать. Как анализы придут в норму и будет хорошее самочувствие, можно постепенно возвращаться к своей обычной активности. Возможно сейчас нет новой инфекции, а есть остаточные проявления, СРБ спокойное. Если будет проявление вирусной инфекции, то на фоне ослабление иммунитета, заболевание может затянутся и протекать в более тяжелой форме. Поэтому, лучше на динамику анализ пересдать, особенно если проявятся симптомы заболевания.
Клиент
Ольга Тимофеевна, а пневмония заново не начнется?
Нефролог, Терапевт
Случаи повторных пневмоний бывают. Особенно если было значительное поражение легких и затяжное течение, наличие сопутствующих хронических заболеваний, несоблюдение рекомендаций после выписки. В вашем случае отмечается положительная динамика и самочувствие сейчас неплохое, риски повторной пневмонии у вас низкие.
Клиент
Ольга Тимофеевна, я имею ввиду в случае какого-то нового ОРВИ, вируса, который возможно сейчас протекает бессимптомно. Не спровоцирует ли новый вирус возобновление пневмонии?
Нефролог, Терапевт
Риски не высокие, не переживайте.
Клиент
Ольга Тимофеевна, здравствуйте, до какого предела срб можно считать нормой? Я помню, как сдавала его здоровой и было 4, в субботу 0,5, в пятницу планирую пересдать и он ведь может подняться, но при этом без возобновления воспаления?
Нефролог, Терапевт
Если на динамику будет повышение СРБ, значит сейчас присоединилась новая инфекция, если будет низким, значит в анализах остаточные проявления старой. Если СРБ превысит порог нормы, значит активность процесса высокая.
Клиент
Ольга Тимофеевна, но ведь срб у здорового человека может быть больше 0,5? В субботу было так, но я помню, что сдавала срб здоровой и было 4. Или теперь если он будет, скажем, 3 после 0,5, значит снова началось воспаление?
Нефролог, Терапевт
СРБ не специфический маркер, может реагировать на любой процесс. Всё, что ниже 5 считается нормой.
Клиент
Ольга Тимофеевна, извините за странный вопрос, но насколько опасны теперь для меня предметы быта, использовавшиеся в момент заболевания? На них ведь мог остаться, например, пневмококк. Я стараюсь все обрабатывать антисептиками и спиртовыми салфетками, но, например, стирка одежды вызывает сложность. Некоторые вещи ведь нельзя стирать на температуре 60-70, с агрессивной химией. Как тогда постирать вещь так, чтоб она была безопасна?
Нефролог, Терапевт
Не переживайте, уже опасности нет. Тем более, что переболели и к данному возбудителю должен быть довольно длительный иммунитет.
Клиент
Ольга Тимофеевна, везде в интернете написано, что к пневмококку практически не вырабатывается иммунитет... Это неправда?
Нефролог, Терапевт
На всю жизнь единожды переболев, иммунитета к основным бронхолегочным возбудителям не будет. Но на определенное время (индивидуально), после заболевания, в организме вырабатывается иммунитет, пока циркулирует достаточно большое количество антител.
Клиент
Ольга Тимофеевна, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
Нефролог, Терапевт
Профилактически антибиотики не нужно, только если будет подтверждение, что есть бактериальная инфекция, пока симптоматическое лечение продолжайте.
Клиент
Ольга Тимофеевна, а можно ли продолжать делать дыхательную гимнастику? Читала, что она может способствовать распространению воспаления. Если вдруг начнется рецидив, то не наврежу ли я себе гимнастикой?
Нефролог, Терапевт
Рецидива быть от дыхательной гимнастики быть не должно, проводить можно.
Клиент
Ольга Тимофеевна, прикрепила сегодняшний клинический анализ крови, срб ещё не пришел. Першение в горле, если что, прошло на следующий же день. Нормально ли, что показатели так медленно восстанавливаются? Все ещё за границами нормы... А лейкоциты даже понизились
Нефролог, Терапевт
Анализы неплохие, со временем придут в норму, ухудшения нет, СОЭ спокойное.
Клиент
Ольга Тимофеевна, Срб пришел 0,6 ( было 0,5)
Нефролог, Терапевт
Анализ на динамику положительный, повышения СРБ нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление после Ковида
24 ноября 2020
Владимир, Челябинск
Вопрос закрыт
Дексаметозон. Дозировка.
9 мая 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
8 декабря 2021
Ирена, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония
25 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Бронхит, ребенку 6 мес.
3 декабря 2023
Наталья, Чита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Викторовна Паневкина
76 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
219 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
70 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мариам Арутюнян
Спасибо большое за столь исчерпывающие ответы! Все по делу, везде направила и подсказала!...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Врач очень внимательно слушает проблемы, отвечает и даёт рекоммендации на каждый вопрос. Я ей...
— Галина
фотография пользователя
Хороший врач, ответила на все мои дотошные вопросы. Немного успокоила меня. Спасибо Вам....
— Андреянова, г. Казань