Что вас беспокоит?
Восстановление после пневмонии
Какой срок восстановления после пневмонии? 7.11 заболела, 16.11 выявили нижнедолевую левостороннюю пневмонию. Прошла курс антибиотикотерапии, в сумме 17 дней(пила до выявления пневмонии 4 дня и после 14 дней). 27.11 меня выписали, хожу на работу. 01.12 сдала повторное КТ, остался только бронхиолит и другие остаточные явления. В целом динамика положительная. По анализам крови от 2.12 почему то повышены лимфоциты в процентах (абс. В норме) и моноциты, при этом соэ и срб упали. По вечерам незначительно поднимается температура: в норме она 37,3 (это наследственное, от матери, которая живёт так уже 50 лет и много раз обследовалась), поднимается до 37,4, 37,4 с копейками, один раз видела 37,5. Капаю гриппферон, пью Супрадин, пробиотики(энтерол), промываю нос после общественных мест, полощу горло Хлоргексидином, делаю дыхательную гимнастику. Общественные места не посещаю, в магазин не хожу, только езжу в многолюдном автобусе на работу, потому что другой возможности нет. Ношу маску. Очень боюсь заболеть повторно, по крови как будто уже вирусная инфекция, при этом симптомов нет. Стоит отметить, что у меня явно какие-то психические отклонения, очень сильная тревожность (так было и до пневмонии, сейчас, естественно, обострилось), к специалисту уже записана. Сейчас принимаю Афобазол, но не помогает. Что делать? Как восстановить иммунитет? Боюсь даже съездить к родителям, потому что это 2 часа езды на электричке... Сколько занимает восстановление после пневмонии?
Принятый ответ
Здравствуйте
Восстановление у всех по разному, до 1-3 мес может доходить, далее остаточные явления
Гриппферон нет смысла принимать
Рекомендую Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Вит Д 2000 ед утром 1 мес
Супрадит по 1 т утром 20 дн
Обильное питье воды
Дыхательная гимнастика Стрельникова
Стараться спать лёжа на животе
Для уменьшения уровня тревоги реккондую фенибут по 1 таб перед сном на 14 д дн
Прикрепите пожалуйста анализв
Димитрий Витальевич, фенибут принимать не хочу без назначения врача, по поводу тревоги дождусь консультации специалиста. Что мне делать сейчас? Можно ли ездить на общественном транспорте (поездка к родителям)? Как восстановить иммунитет?
Да, можно
Но важно соблюдать режим
- стараться не есть тяжёлой еды ( жирное ,жареное, копченное ИТ.д.) пока не восстановитесь
- высыпаться
- питьевой режи, клюквенные , смородиновый компоты, морсы
- витамины, С и Д
Димитрий Витальевич, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
Здесь нет, пок мне вижу показаний для приема антибиотика
Если то что вы принимаете помогает , рекомендую продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте,а кт и оак сможете подгрузить?
Надежда Яковлевна, загрузила
в крови есть признаки у вас железодефицита, при этом иммунитет тоже страдает - проверяйте ферритин и трансферрин.
По поводу поливитаминов - все лучшее и сразу я не рекомендую, потому что там половина одного не усваивается с половиной другой.
Проверяйте витамин Д, а сейчас прием по 2000 МЕ (проф.доза).
Также есть смысл проверить общий белок и альбумин в крови, в рацион - больше мяса, птицы, рыбы.
Витамин с - 500 мг в день, а также цитрусовые, облепиху и т.д.
Пиколинат цинка 25 мг вечером - месяц
Надежда Яковлевна, какие показатели крови указывают на железодефицит?
Что насчёт лимфоцитов, не указывает ли это на новый вирус? Насколько критично будет снова заболеть? Допустима ли поздка к родителям?
mcv, mch, mchc -т по самым нижним границам нормы.
Лимфоцитоз мог среагировать, что вирус какой-то и мог попасть, но срб у вас идеальный.
пожалуйста, можете ехать. Главное, нигде не подмерзнуть, хорошо одеваться, и средства индивидуальной защиты.
Надежда Яковлевна, может ли этот вирус, который сейчас возможно есть в организме, спровоцировать возобновление пневмонии? Планирую пересдать кровь только в пятницу
этого никто не может предсказать, как ваш иммунитет отреагирует на вирус.
Надежда Яковлевна, тогда что мне сейчас делать? Просто ждать результатов анализов? А если я упущу время?
пить витамины Д и С, цинк.
Жалобы у вас сейчас есть? а что в пятницу вы в крови хотите увидеть? кровь после пневмонии может восстанавливаться до полугода.
Надежда Яковлевна, хочу увидеть, снизились ли лимфоциты и проверить, не началось ли снова воспаление. Чувствую себя нормально
Надежда Яковлевна, здравствуйте, до какого предела срб можно считать нормой? Я помню, как сдавала его здоровой и было 4, сейчас 0,5, в пятницу планирую пересдать и он ведь может подняться, но при этом без возобновления воспаления?
Здравствуйте, зависит от анализатора лаборатории. Если референс 0-1, должно быть в этих числах, если 0-5, должно быть в этих числах. Это референс БЕЗ воспаления.
Надежда Яковлевна, я сдавала в Инвитро, там до 5. То есть это считается нормой?
да, если референс указан до 5 - значит до 5 норма. Это разные анализаторы, поэтому разные референсы в разных лабораториях.
Надежда Яковлевна, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
Антибиотик не надо. Симптоматически сейчас что делаете- этого достаточно. Организм итак не восстановился, кишечник ваш ещё не восстановился. А вы если сейчас для профилактики ещё антибиотик начнёте пить, можете себе такую там флоры активизировать!
Надежда Яковлевна, так как же тогда не допустить рецидива пневмонии?
Да с чего вы взяли, что рецидив должен случиться обязательно?
Витамины пейте, полноценное питание, избегайте контакта с больными людьми. Не пьют антибиотики для профилактики, ими лечат.
Надежда Яковлевна, какова вероятность рецидива? Я все, что могу, делаю, конечно же, но все равно переживаю. Я понимаю, что у меня неадекватный уровень тревоги, но ничнге могу с собой поделать и пытаюсь минимизировать риски
За 20 лет моей практики и учёбы в мед.академии - ни разу не видела рецидивист пневмонии (только в учебниках читала).
Ни разу! Даже после двусторонних! Даже долевых!
Надежда Яковлевна, спасибо вам большое, вы меня успокоили....
Вы молодая, у вас достаточно быстрый метаболизм и иммунитет. Не накручивайте себя, и мысли тоже не притягивайте! Настраивайтесь на праздник!
Надежда Яковлевна, можно ли продолжать делать дыхательную гимнастику? Читала, что она может способствовать распространению воспаления. Если вдруг всё-таки каким-то образом начнется рецидив, то не наврежу ли я себе гимнастикой?
по поводу дых.гимнастики - тут такое возможно, но очень в теории.
Вы главное никакие горчичники и банки не ставьте, никакие тепловые процедуры. Вот тут больше шансов "разнесьти" воспаление.
Надежда Яковлевна, прикрепила сегодняшний клинический анализ крови, срб ещё не пришел. Першение в горле, если что, прошло на следующий же день. Нормально ли, что показатели так медленно восстанавливаются? А лейкоциты даже понизились
это не медленно, за 5 дней - это очень даже отличные изменения.
Лейкоциты в общем числе восстановятся, не переживайте. Могут быть плюс-минус отклонения, безусловно.
Надежда Яковлевна, Срб пришел 0,6 ( было 0,5)
меньше 1 - это не повод подозревать рецидив.
Надежда Яковлевна, ну я в целом и не собиралась из-за 0,1 так думать, вы ведь сказали, до 5 норма.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты исследований прикрепите пожалуйста.
Хайшат Нарзановна, прикрепила все, что смогла, кровь от 17.11 ( на тот момент уже 5 дней на антибиотиках) и от 2.12
По результатам исследований наблюдается положительная динамика.
Рекомендую для восстановления и укрепления организма вит д 2000ме в сутки 1 месяц
Поливитамины супрадин 1т в сутки 1 месяц.
Хайшат Нарзановна, Супрадин и так принимаю, скоро закончу курс месячный, потом планирую принимать витамин д. Что насчёт показателей крови? Каков период восстановления? Насколько критично будет снова заболеть и допустима ли поездка к родителям?
На фоне хорошего самочувствия поездка к родителям возможна.
Восстановление занимает 1-3 месяца.
По анализам крови критических изменений не выявлено.
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, до какого предела срб можно считать нормой? Я помню, как сдавала его здоровой и было 4, в субботу 0,5, в пятницу планирую пересдать и он ведь может подняться, но при этом без возобновления воспаления?
Уровень срб до 5.0 является физиологической нормой
Хайшат Нарзановна, извините за странный вопрос, но насколько опасны теперь для меня предметы быта, использовавшиеся в момент заболевания? На них ведь мог остаться, например, пневмококк. Я стараюсь все обрабатывать антисептиками и спиртовыми салфетками, но, например, стирка одежды вызывает сложность. Некоторые вещи ведь нельзя стирать на температуре 60-70, с агрессивной химией. Как тогда постирать вещь так, чтоб она была безопасна?
Пневмококк малоустойчив во внешней среде. Погибают от действия дезинфицирующих средств.
Хайшат Нарзановна, но постирать с дезинфицирующими средствами то я не могу. Что делать с вещами?
Протирайте раствором мыла или порошка.
Зачем чистой водой протрите.
Хайшат Нарзановна, то есть просто стирки на 40 градусах в машинке будет достаточно?
Если стирается, то достаточно порошком постирать.
Хайшат Нарзановна, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
Орошайте ротовую полость мирамистином.
Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте 7 дней
Признаки обострения хронического тонзиллита.
Консультация лор-врача.
Хайшат Нарзановна, с миндалинами все в порядке на данный момент, после ОРВИ которое и пневмонию вызвало, отходили серозные пробки, ходила к лору, сказали, что пора либо промывать, либо удалять, но никакого острого процесса нет. Сейчас пробки вышли и покраснела только слегка одна дуга, на ангину ПОКА что ничего не указывает
Для устранения воспаления полоскайте фурациллином 3-4 раза в день 7 дней.
Хайшат Нарзановна, я уже, и не только им, ещё Хлоргексидином и отваром ромашки, плюс граммидин и тантум Верде. Вопрос больше в том, как не допустить влияния нового вируса или обострения на пневмонию
проводите симптоматическое лечение с благоприятным прогнозом.
Осложнений не будет, не переживайте.
Хайшат Нарзановна, можно ли продолжать делать дыхательную гимнастику? Читала, что она может способствовать распространению воспаления. Если вдруг начнется рецидив, то не наврежу ли я себе гимнастикой?
Нет. Можно проводить.
Хайшат Нарзановна, прикрепила сегодняшний клинический анализ крови, срб ещё не пришел. Першение в горле, если что, прошло на следующий же день. Нормально ли, что показатели так медленно восстанавливаются? А лейкоциты даже понизились
По анализам крови критических изменений нет.
Со временем показатели крови будут восстанавливаться.
Хайшат Нарзановна, Срб пришел 0,6 ( было 0,5)
Незначительное изменение срб не является ухудшением состояния организма.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Препарат вакциноподобного механизма действия, увеличивает активность иммунитета. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, разве безопасно принимать такой препарат, когда я только переболела?
да, безопасно, только помощь для иммунитета
Михаил Николаевич, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
все правильно делаете, можно повторно сдать ОАК и очный осмотр врача для выслушивания легких
Михаил Николаевич, прикрепила клинический анализ крови+ Срб пришел 0,6 ( было 0,5)
по анализу перенесенная вирусная инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте. По последнему анализу крови есть вирусная нагрузка (повышение показателя лимфоцитов на фоне снижения нейтрофилов), возможно это остаточные проявления или свежие изменения. Можно повторить анализ на динамику через неделю. Сейчас по лечению Гриппферон можно оставить(с учетом повышенных лимфоцитов и возможно свежей вирусной инфекции). Обильный питьевой режим, поливитаминные препараты, дыхательную гимнастику. Последить за сатурацией кислорода. По КТ динамика положительная. После перенесенной пневмонии в течении месяца воздержаться от физических нагрузок, переутомления, скопления большого скопления людей (для профилактики новых заболеваний на фоне ослабления иммунитета). Для улучшения общего самочувствия и устранения симптомов астенизации, можно -L-карнитин (по 1т. х 1РД на 30дней), «Милдронат» (Мельдоний) 500мг, по 1т. х 2р/сут., на 14 дней.
Ольга Тимофеевна, у меня нет слабости или чего-то подобного, только небольшая потливость ночью. Сатурации измеряли, когда только выявили пневмонию, была то ли 97, то ли 98, сейчас измерять нет возможности. Насколько критично то, что сейчас возможно новый вирус? Допустима ли поездка к родителям? Когда можно возвращаться к адекватной жизни?
Реабилитация индивидуально у всех по времени по разному. В среднем восстановление легочной ткани после пневмонии занимает около 3х месяцев. В первый месяц нужно больше отдыхать. Как анализы придут в норму и будет хорошее самочувствие, можно постепенно возвращаться к своей обычной активности. Возможно сейчас нет новой инфекции, а есть остаточные проявления, СРБ спокойное. Если будет проявление вирусной инфекции, то на фоне ослабление иммунитета, заболевание может затянутся и протекать в более тяжелой форме. Поэтому, лучше на динамику анализ пересдать, особенно если проявятся симптомы заболевания.
Ольга Тимофеевна, а пневмония заново не начнется?
Случаи повторных пневмоний бывают. Особенно если было значительное поражение легких и затяжное течение, наличие сопутствующих хронических заболеваний, несоблюдение рекомендаций после выписки. В вашем случае отмечается положительная динамика и самочувствие сейчас неплохое, риски повторной пневмонии у вас низкие.
Ольга Тимофеевна, я имею ввиду в случае какого-то нового ОРВИ, вируса, который возможно сейчас протекает бессимптомно. Не спровоцирует ли новый вирус возобновление пневмонии?
Риски не высокие, не переживайте.
Ольга Тимофеевна, здравствуйте, до какого предела срб можно считать нормой? Я помню, как сдавала его здоровой и было 4, в субботу 0,5, в пятницу планирую пересдать и он ведь может подняться, но при этом без возобновления воспаления?
Если на динамику будет повышение СРБ, значит сейчас присоединилась новая инфекция, если будет низким, значит в анализах остаточные проявления старой. Если СРБ превысит порог нормы, значит активность процесса высокая.
Ольга Тимофеевна, но ведь срб у здорового человека может быть больше 0,5? В субботу было так, но я помню, что сдавала срб здоровой и было 4. Или теперь если он будет, скажем, 3 после 0,5, значит снова началось воспаление?
СРБ не специфический маркер, может реагировать на любой процесс. Всё, что ниже 5 считается нормой.
Ольга Тимофеевна, извините за странный вопрос, но насколько опасны теперь для меня предметы быта, использовавшиеся в момент заболевания? На них ведь мог остаться, например, пневмококк. Я стараюсь все обрабатывать антисептиками и спиртовыми салфетками, но, например, стирка одежды вызывает сложность. Некоторые вещи ведь нельзя стирать на температуре 60-70, с агрессивной химией. Как тогда постирать вещь так, чтоб она была безопасна?
Не переживайте, уже опасности нет. Тем более, что переболели и к данному возбудителю должен быть довольно длительный иммунитет.
Ольга Тимофеевна, везде в интернете написано, что к пневмококку практически не вырабатывается иммунитет... Это неправда?
На всю жизнь единожды переболев, иммунитета к основным бронхолегочным возбудителям не будет. Но на определенное время (индивидуально), после заболевания, в организме вырабатывается иммунитет, пока циркулирует достаточно большое количество антител.
Ольга Тимофеевна, сегодня начало слегка першит горло с одной стороны и немного покраснело на дуге, как раз где першит. У меня часто такое бывает, давно стоит хронический тонзиллит, планировала весной удалять миндалины. Но что делать сейчас? Не нужно ли для профилактики начать антибиотики? Симптоматически лечу: полощу, прыскаю тантум Верде, рассасываю граммидин. Общее самочувствие нормальное. Как не допустить рецидива пневмонии?
Профилактически антибиотики не нужно, только если будет подтверждение, что есть бактериальная инфекция, пока симптоматическое лечение продолжайте.
Ольга Тимофеевна, а можно ли продолжать делать дыхательную гимнастику? Читала, что она может способствовать распространению воспаления. Если вдруг начнется рецидив, то не наврежу ли я себе гимнастикой?
Рецидива быть от дыхательной гимнастики быть не должно, проводить можно.
Ольга Тимофеевна, прикрепила сегодняшний клинический анализ крови, срб ещё не пришел. Першение в горле, если что, прошло на следующий же день. Нормально ли, что показатели так медленно восстанавливаются? Все ещё за границами нормы... А лейкоциты даже понизились
Анализы неплохие, со временем придут в норму, ухудшения нет, СОЭ спокойное.
Ольга Тимофеевна, Срб пришел 0,6 ( было 0,5)
Анализ на динамику положительный, повышения СРБ нет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20206 ответов
- 10 Октября 20201 ответ
- 4 Ноября 20204 ответа