Что вас беспокоит?
Заложен нос
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, какое правильное лечение начать ребенку без осложнений. Неделю назад пролечили нос - лазолван Рино, потом врач поменял на виброцил+изофра, промывание,все прошло за неделю на данном лечении. В декабре был трамицент, флуимуцилл ИТ (для легких выписали), ринофлуимуцилл, еще ранее была полидекса. Хотелось бы без назонекс, авамис и тд. Так как сейчас отдыхаем от него, ранее приходилось пользоваться долго. Врач сказала. Утром кашляет от соплей, после сна собираются в горле, температуры нет, голос иногда от соплей хрипит, после откашливание проходит. В носу отек. Одна ноздря очень плохо дышит из-за отека. Горло не красное. Что можно применить чтобы не запустить болезнь и сразу правильно лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как длительно использовали Назонекс, когда закончили?
Если в носу имеет место отек и воспаление, то снимать его как раз лучше всего подобными спреями так как они работают местно, не вызывают привыкания
А сосудосуживающий препарат разрешен не более 5 дней и часто этого курса очень мало.
Спреи на основе Мометазона ( Назонекс) или Флутиказона ( Авамис) использовать можно беспрерывно до 3 мес( по показаниям) и это не предел
Они работают очень мягко, накапливаются и хорошо снимают воспаление
Есть выписка от врача?
Мы делали риноскопию. Ребенку была назначена операция, 3 степень, перед операцией сделали повторную риноскопию, аденоиды ушли в 1 степень. Операцию отменили. Через 3 месяца в момент болезни (гайморит) сделали снимок, 2 степень. После лечения ушел храп. Сейчас у ребенка нет храпа, даже когда он болеет. Только заложенность носа. В общем аденоиды наши пляшут туда-сюда. Уходят в весенний-летний период. Сказали делать при полном выздоровлении риноскопию. Но так как мой ребенок ходил не часто в сад, из-за проблем с носом, мы сейчас в 1 классе часто страдаем носом. Вылечиваем, все нормально 1-2 недели, потом опять нос. И так постоянно. Врач сказала пока смотрим, наблюдаем. Возможно новый коллектив так действует на наше слабое место. Возможно со временем перестанет так часто все цеплять.
Так как с сентября мы постоянно маемся с носом, у нас был то 2 месяца авамис, потом назонекс 2 месяца. Сейчас уже примерно с середины января ничего из этого не брызгали. Я переживаю что так часто приходится пользоваться этими спреями и мы вредим слизистой, она истощается. Потом вообще не сможем без этих лекарств.
Сейчас чем можно снять отек по мимо назонек или авамис? Они же не сразу действуют.
Можете прописать , пожалуйста, схему по которой нам сейчас действовать. По мимо промываний. Хорошо сработал назонекс из египта, но он закончился. Авамис так себе работал. Еще дитамал в том году у нас был, вот мне показалось он не плохо работал.
Сейчас чтобы снять заложенность, что делать? И если подключать дитамал или что-то такое, какая схема? Вместе с сосудосуживающими? Дитамал начинать по 1 пшику 2 раза в день 14 дней? Потом по 1 пш еще 14 дней? Обычно так прописывали. Но чем сами сопли лечить, чтобы в зелень не ушло или в синусит/гайморит.
Дитамал вполне может быть рекомендован и схему описываете верно
Он и лечит слизистую, не симптомы снимает как , например, сосудосуживающие ( просто снимают симптом- отек, не лечит). Дитамал, Назонекс, Авамис это лечебные спреи, к ним привыкания нет и не бывает, это изученные препараты с доказанным действием, одни из применяемых практически при всех патологиях носоглотки. Слизистая истощается когда используются не нужные препараты, вообще с необоснованным действием: Изофра, Трамицент, Полидекса, Протаргол, многие другие, а назначаются они чаще всего и боль ещё повода.
Если есть сильная заложенность носа, то сосудосуживающие коротким курсом , 5 дней обязательно
Далее промыть нос, убрать слизь и использовать Дитамал по схеме
Если сосудосуживающие недавно курс использовали, то их заменить можно гипертоничнскими и растворами: Аквамприс Стронг, Аквалор Протект и подобные
Недавно был виброцил, на удивление хорошо снимал. Раньше хуже работал. И лазолван Рино 3 дня перед виброцил, потом врач поменяла.
Сейчас можно снуп? Снупом пользовались в середине декабря.
Можно сделать схему:
Промыли нос.
Снуп по 1пш 3 р в день (5 дней)
Через 15 мин Дитамал (по 1пш 2 раза в день 14 дней,потом по 1 пш 1раз в день 14 дней)
Когда конкретно закончили сосудосуживающие, скажите пожалуйста, то важно, так как может иметь место привыкание. Хоть капли и меняете, а действие одно- сосудосуживающее
С 24 января по 30 января закончили виброцил
С 19 по 23 января был лазолван Рино (дольше чем думала)
Снуп был с14 декабря по 18 декабря.трамицент еще назначали с 29 декабря по 2 января
Тогда можно Снкуп, как описали выше, такую комбинацию можно
Поняла,спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления🙏🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
Авамис, назонекс обычно, являются препаратами выбора для снятия отёка с полости носа, которые подходят для длительного применения, они работают безопасно в полости носа, поэтому такого понятия как "отдохнуть" от препаратов нет.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита и есди жалобы такие длятся длительно, то рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоидов.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день (подходит также для длительного использования), через 5-7 минут промывают нос тёплым физраствором из шприца с насадкой, специальной лейки или Долфин 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или авамис по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Мы делали риноскопию. Ребенку была назначена операция, 3 степень, перед операцией сделали повторную риноскопию, аденоиды ушли в 1 степень. Операцию отменили. Через 3 месяца в момент болезни (гайморит) сделали снимок, 2 степень. После лечения ушел храп. Сейчас у ребенка нет храпа, даже когда он болеет. Только заложенность носа. В общем аденоиды наши пляшут туда-сюда. Уходят в весенний-летний период. Сказали делать при полном выздоровлении риноскопию. Но так как мой ребенок ходил не часто в сад, из-за проблем с носом, мы сейчас в 1 классе часто страдаем носом. Вылечиваем, все нормально 1-2 недели, потом опять нос. И так постоянно. Врач сказала пока смотрим, наблюдаем. Возможно новый коллектив так действует на наше слабое место. Возможно со временем перестанет так часто все цеплять.
Так как с сентября мы постоянно маемся с носом, у нас был то 2 месяца авамис, потом назонекс 2 месяца. Сейчас уже примерно с середины января ничего из этого не брызгали. Я переживаю что так часто приходится пользоваться этими спреями и мы вредим слизистой, она истощается. Потом вообще не сможем без этих лекарств.
Сейчас чем можно снять отек по мимо назонек или авамис? Они же не сразу действуют.
Можете прописать , пожалуйста, схему по которой нам сейчас действовать. По мимо промываний. Хорошо сработал назонекс из египта, но он закончился. Авамис так себе работал. Еще дитамал в том году у нас был, вот мне показалось он не плохо работал.
Сейчас чтобы снять заложенность, что делать? И если подключать дитамал или что-то такое, какая схема? Вместе с сосудосуживающими? Дитамал начинать по 1 пшику 2 раза в день 14 дней? Потом по 1 пш еще 14 дней? Обычно так прописывали. Но чем сами сопли лечить, чтобы в зелень не ушло или в синусит/гайморит.
Еще врач нам обычно ставит вазомоторный ринит.
Еще мы пользовали один раз отофаг. Тоже было не плохо . Как раз полторы недели назад, когда лечили нос. Но изотру все равно пришлось подключить. Прикрепила последний осмотр наш у Лора
Аденоиды в таких случаях воспаляются остро скорее всего, это нормальная их реакция, так как они относятся к органам иммунной защиты, обычно такие насморки и заложенность носа имеют затяжное течение.
Препараты по типу авамиса/назонекса хорошо изучены на сегодняшний день, при некоторых состояниях их назначают на полгода без вреда для слизистой, а для долечивания и снятия остаточного отека обычно достаточно использования до месяца.
Отек снимается также гипертоническим раствором морской воды, это альтернатива сосудосуживающим без привыкания. Обычно начинают их или сосудосуживающие коротким курсом до 5 дней, как раз на время пока подействует назонекс или авамис.
Выбор назальных глюкокортикоидов обычно индивидуален, кому-то подходит одно, кому-то другое. Дитамал это тот же Назонекс, только другого производителя. Если на дитамале было улучшение, то начинают его. Согласно инструкции по 1 пшыку в каждую ноздрю 1 раз в день. Для снятия остаточного отека два раза в день обычно и не требуется.
Вазомоторный ринит это вообще диагноз исключения, когда исключили все возможные причины отека, сделали риноцитограмму.
У нас сейчас не остаточный насморк. А первый день заболевания. По 1 пш 2 раза в день можно? Получается что мы по кругу ими пользуемся так как начинаем, выздоравливаем, пока подходим к последним дням приема этих лекарств, опять нос заболевает и опять приходится евеличивать с 1 пш на 2 14 дней и переходить потом на 1 пш 14 дней. Вот и замкнутый круг с этими лекарствами.
Да, тогда можно начать с двух раз в день на 10-14 дней, а далее уменьшить дозировку до 1 раза в день.
Дополнительно обычно еще исключают аллергическую реакцию, так как симптомы могут маскироваться под вирусную инфекцию, а на фоне небольшого увеличения аденоидов за счет аллергической реакции организм более восприимчив к вирусной инфекции
И дополнительно исключают дефициты, это витамин Д и железо (сдают общий анализ крови и ферритин), так как на фоне таких дефицитов организм также более восприимчив к вирусной инфекции
На витамин д сдавали. В норме. Я ему даю курсами витамины. Сейчас сделали перерыв в них, потом ортомол начнем на месяц и омегу. Аллергический ринит тоже ставят, но мы сдали на панели, ничего не нашли. У него и эозинлфилы были долго повышены, по крови выявили лямблии, пролечили. Эозинофилы ушли, а отек в носу не очень. Думали они провоцируют. Лор все же думает может дома что-то есть, так ккк с улицы приходит, нос нормально дышит чем дома.
Панели какие сдавали? И что именно сдавали?
Обычно воздействовать могут только респираторные аллергены?
Прикрепила скрины
Антитела IgG или IgE обследовались?
Ой, не знаю.что выписали,то сдали) прикрепила как внутри выглядят результаты некоторых.еще нашла на что сдавали.тоже ничего не нашли.
IgE обследовали. По панели нет выявленной аллергической реакции, в том числе и на домашние аллергены.
Да, все чисто у нас. На что же тогда может сохраняться отек аллергенный? Если все чисто. Он проходит весной и летом, в теплые периоды. Так было в том году. И ребенок не болеет в эти времена года.
Может. По крови все чисто действительно может быть, так как некоторые панели по методу исследования считаются недостаточно диагностически значимыми.
Золотой стандарт это использование прибора ImmunoCAP.
+ диагностируют по "царапкам", это кожное тестирование, единственное этим способом не выявляют на плесень аллергию.
Но, также встречается и аллергическая реакция на вирусные частицы, ее уже никак не диагностировать
Поняла.
Выздоравливайте! 🌸
Валерия, подскажите, пожалуйста. Сейчас заметила что сопли текучего характера, он от них кашляет. Что в таком случае применять? Они не стоят колом в носу, как обычно это бывает.
Принятый ответ
После гипертонического раствора обильно промыть нос можно теплым физраствором из шприца с насадкой, лейкой аквамарис или долфином, чтобы по задней стенке не стекали
Здравствуйте
Наиболее вероятно кашель на фоне постназального затека из-за сохранения отёка в носоглотке после перенесённой вирусной инфекции
А как долго вы использовали местные ГКС? Данные препараты действуют местно в носу и практически не всасываются в кровь
Их может быть рекомендовано использовать до 6-ти месяцев беспрерывно, данные препараты хорошо снимают отек и могут оказать выраженный положительный эффект в данной ситуации
Месяца 4. Два месяца авамис, потом два назонекс.Получается что мы вылечиваемся, к концу месячного курса опять сопли и опять приходится продолжать. На данный момент заметила что сопли текучего характера. Не застраиваются в носу. Что в таком случае применять?
У нас прошла болезнь прошла, неделю все было хорошо. Сейчас уже что-то новое
Здравствуйте
Важно в таком случае тщательно делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Долфин или шприц со специальной насадкой 0,9% физиологический раствор хлорида натрия), а также можно использовать ингаляции с физиологическим раствором для увлажнения по 4 мл 2 раза в день, и использование длительно противовоспалительного спрея в нос (Назонекс, Авамис, Дезринит). Важно следить за влажностью воздуха в доме (минимальная оптимальная влажность - 40-45%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л), делать дома влажную уборку.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20175 ответов
- 11 Октября 20183 ответа
- 5 Декабря 20181 ответ
- 1 Ноября 201913 ответов