Не получается сходить в туалет

Дарья Спиридонова7 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравсвуйте , достаточно часто на фоне перелетов , изменения в питание может нарушится перистальтика кишечника .

В таких случаях рекомендуется в первую очередь нормализовать питание (больше овощей (свекла , морковь, тыква, кабачки) и фруктов (киви , чернослив , курага , яблоки ), жидкости не менее 1,5-2 л в день )
В плане лекарственных препаратов мягким действием и не вызывающим привыкания является форлакс согласно инструкции он применяется 1 раза сутки утром , при недостаточном эффекте можно увеличить до 2 раз в стуки .
Дюфалак в связи с тем, что в составе лактулоза, которая работала более агрессивно и достаточно часто вызывает боли в животе, вздутие .

Так же рекомендуются препараты для улучшения моторики например Тримедат , который согласно инструкции применяется по 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды месяц

Что касается методов диагностики :
-Общий анализ крови для оценки в целом состояния
-Кал на фекальный кальпротектин(для исключения воспаления )
-Кал на скрытую кровь
Так же инструментально для оценки работы органов брюшной полости рекомендуя сделать УЗИ органов брюшной полости.

Дарья Писаренко7 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент обследования рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)

Мария Расторгуева7 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить функциональный запор , так как после путешествия запор возникает из-за смены режима, питания и стресса. Кишечник привык к слабительному и "ленится" работать сам.
По обследованиям рекомендуют чтобы исключить органические причины :
1)Общий анализ крови
2)АЛТ,АСт,общий билирубин , ТТГ
3) анализ кала на скрытую кровь
4)кал на фекальный кальпротектин
5)узи брюшной полости
Рекомендуется дюфалак продолжать 2-4 недели, снижая дозировку медленно !
-пробиотики , например энтерол по 1 капсула 2 разв в день 4 недели
-важно пить больше водички
-кушать больше клетчатки ( овощи , фрукты)Скажите пожалуйста сколько времени прошло с возвращения? Были ли проблемы с кишечником раньше?

Татьяна Гугнюк7 Февраля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения причины таких изменений информативно выполнить:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
По результатам обследования решать вопрос о назначении тервпии, для нормализации микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог форте 2раза в день, добавки псиллиума и пектина в рацион питания, из слабительных препаратов может использоваться дюфалак по ст.л 2-3 раза в день до нормализации стула.