Последствия перенесённого COVID-19 — вопрос №408726

Question

Последствия перенесённого COVID-19 — вопрос №408726

Сергей

453 просмотра

31 января 2021

Добрый день.Мужчина 64г.после выписки из госпиталя,анализы:ферритин:800,д-димер 669,ALT 47,GGT 62,CRP 1,78.Принимает:эликвис 2,5-2 р.Вальсакор.Варикозное расширение,гипертония,после лечения от COVID,повышение сахара в крови.

Вопрос закрыт

выписка

анализ

госпиталь

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

12 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2021

Педиатр

Здравствуйте! Приложите пожалуйста выписку

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Маргуба, выписку прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2021

Педиатр

Посмотрела. Надо учитывать варикоз все же .Рекомендации оставлю прежними , но эликвис на 10_12 Нед подняла бы до5*2, потом поверила д димер , если все хорошо снизится, то перейти на 2,5*3 РД 2 Нед .

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Маргуба, благодарю.

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 31 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, лучше принимать эликвис 5 мг 2 р д. Жалобы какие, есть возможность прислать анализы

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 31 января 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. В настоящее время что беспокоит ?
Продолжить принимать препараты и пересдать анализы через 2 недели

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 января 2021

Педиатр

Эликвис надо пить не меньше месяца и лучше по 5 мг*2 РД далее контроль приведенных анализов+ оак,сахара крови . Пить чистой воды 30 мл на кг веса в сутки теплой между едой . Проверять УЗИ сердца,сосудов ног,печени .

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 31 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,в госпитале ему давали гормоны?сахара могут быть повышены из- за этого,эликвис принимайте,д димер не очень высокий, поэтому можно оставить 2.5 мг 2 р в сутки, контроль Д димера через 2 недели
Также видимо была лекарственная нагрузка на печень, поэтому высокий АЛТ,должен восстановиться самостоятельно

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 31 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, какой уровень сахара? Что принимал в стационаре? Какие сейчас жалобы?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 января 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, какие жалобы на данный момент и какой уровень сахара?

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Екатерина, на данный момент сахар в районе 8,2 пугает повешенный ферритин и д-димер.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 января 2021

Невролог, Терапевт

Д-димер повышается при коронавирусной инфекции, с учётом того, что есть и варикоз, то я бы рекомендовала увеличить дозу эликвис до 5 мг 2 раза в день. А сахар ранее повышался? Был диабет? Делали в отделении гормоны?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 января 2021

Невролог, Терапевт

Ферритин может сохраняться повышенным еще долго, на него заострять внимание не нужно

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Екатерина, Гармоны капали вместе с антибиотиками,сахар до болезни был 6,9.Так же делали узи сосудов шеи,была бляшка в аорте,но после болезни не повторял.

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Екатерина, в правой артерии 60 процентов закрытие

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 января 2021

Невролог, Терапевт

Сахар и перед Дексаметазон был высоким, то есть была повышенная толерантность к глюкоза, а применение гормонов еще больше это усугубило.
Тут нужно соблюдать диету и принимать метформина по 500 мг 3 раза в день после еды

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Екатерина,подскажите пожалуйста почему в общем анализе упал гемоглобин и повысился соэ,критично ли это?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 31 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, препараты дальше принимать и через 2 недели контроль анализов.
Сахар и давление только после ковида появились или до болезни тоже были?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 31 января 2021

Кардиолог, Терапевт

добрый день! а что беспокоит сейчас?

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 31 января 2021

Терапевт

Сергей эликвис продолжайте в такой же дохе и контроль д -лимера через 1 мес.,повышен АЛТ за счет лекарственной нагрузки на печень,можно добавить гептор или фосфоглив по 2 к 3 р\д 1 мес.
А уровень сахара какой?

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Лариса,сахар сейчас 8,2,стоит ли увеличить эликвис до 5мг-2р.в сутки?

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 31 января 2021

Терапевт

сахар по тихоньку снижается по сравнению с данными по выписке.Соблюдайте гипоуглеводную диету.Нет эликвис не надо увеличивать,д димер не сильно повышен.

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 31 января 2021

Терапевт

Ферритин по тихоньку начнет снижаться,срб у вас в норме.

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Лариса, большое спасибо,а ещё скажите пожалуйста,узи сосудов шеи показали в правой артерии 60 процентов закрытие.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Сергей. По анализам идет острый воспалительный процесс в организме, возможно бактериальной природы после отмены дексаметазона в госпитале. Повышение сахара идет также от внутривенного введения дексаметазона. Также прекратили вводить цефтриаксон. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов:
Флемоксин солютаб на 5-7 дней в возрастной дозировке;
Экстракт солодки в сиропе на 10-14 дней, будет уменьшать симптоматику от резкого прекращения введения дексаметазона;
Эликвис заменить на ксарелто по 10мг 2 раза в день на 2 недели с последующим контролем Д-димера. У Вас снижены тромбоциты в крови, а эликвис понижает их количество (опасно). Ксарелто не влияет или повышает количество тромбоцитов в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Михаил, огромное спасибо??

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Михаил,подскажите ещё пожалуйста,после выписки с госпиталя на 3 сутки поднялась температура 38,3 началась сильнейшая диарея с болями в животе.Прописали Ванкомицин и энтерол.Данный общий анализ крови сдавал во время приема Ванкомицина. Прошло 7 дней, целесообразно ли сейчас принимать Флемоксин солютаб,либо стоит сдать повторно кровь на анализ?

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 31 января 2021

Клиент

Михаил,понял,благодарю!

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 31 января 2021

Терапевт

Постковидный синдром длится до полугода. Общеукрепляющую терапию , полноценное питание, рыбная диета, витамин D. Обильное питьё . Прогревание, проветривание . Увлажнение помещения , прогулки щадящие осторожные . Сиропы : Синекод корень солодки , мать и мачеха богульник чабрец . Препараты : фамитидин, первые сутки 1600 , последующие по 600 мг. В сутки. Интерферон альфа .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влияет ли Eubacterium spp. на зачатие?

2 ответа

21 сентября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Большой вес плода

4 ответа

22 сентября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Давящая боль в голове

5 ответов

10 июля 2023

Светлана, Сургут

Вопрос закрыт

Здравствуйте прошел узи брюшной полости. В печени есть нооброзование

4 ответа

15 января

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

8 ответов

15 января

Елена

Вопрос закрыт

Акне на лице

3 ответа

4 апреля

699.00 р.

Екатерина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-02-01T06:51:36+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 1 февраля 2021

Педиатр

Будьте здоровы!)?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T13:01:28+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 января 2021

Невролог, Терапевт

СОЭ это показатель неспецифический, он повышается при воспалении, он, как и ферритин, тоже может быть повышенным еще долго после перенесённой инфекции.
Гемоглобин в норме

Принятый ответ

Шихкеримова Лариса Агахановна, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T12:44:38+03:00

Пожаловаться

Шихкеримова Лариса Агахановна, 31 января 2021

Терапевт

Сергей это не критичный стеноз ,операции пока не требует.Пить статины,контроль липидов в динамике и уздг контроль в динамике хотя бы 1 раз в год

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 31 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-31T18:15:01+03:00

Сергей, ванкомицин узкого спектра действия и работает в основном на кишечную микрофлору, Флемоксин имеет широкий спектр действия, действует и в отношении грам-отрицательных микробов в ткани легких. Конечно анализы не повредят, если сдать их сейчас. Сдавайте и выкладывайте сюда, посмотрю. Вопрос будет активен в течение 3-е суток. С уважением.

Лукина Анна Владимировна, 1 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-01T00:11:36+03:00

Здравствуйте!
Антибиотики Вам не нужны. По анализу нет бактериальной инфекции.
В целом все изменения характерны для перенесённого COVID 19 с пневмонией.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. Менять дозировку не нужно. Д - димер высокий, но не критично. Постепенно нормализуется на антикоагулянтах. А бесконтрольно увеличивать их чревато рисками кровотечения, тем более на амбулаторном этапе.
Сахар повысился на фоне лечения Дексаметазоном. Он придёт в норму в течение месяца.
Вам нужно сдать гликозилированный гемоглобин, если он в норме - то сахароснижающую терапию не принимать. Придерживаться диеты с ограничением быстрых углеводов: сладкое и хлебобулочные изделия.
Добавить Фосфоглив или Эссенциале для улучшения работы печени на месяц.
Если нет камней в желчном - то можно Урсосан 2 капс на ночь также до месяца.
Делать дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой. Это лучшая профилактика фиброза лёгочной ткани после пневмонии.