Что вас беспокоит?
Отек квинке при беременности 17 недель
Добрый день! В ЖК врач терапевт назначил капельницы на железо, связи с низким гемоглобином. 26 и 28 января сделали капельницы. Вечером 28 января заметила на подбородке раздражение, на след день отекла верхняя губа. В дневном стационаре выписали и сказали лечить аллергию. На след день отек был хуже, вызвала скорую, отвезли в больницу, пока ждала отек спал. Пролежала дня 3-4 кололи гормон. 3 февраля вечером заболел желудок и рвало, на след день опять поехала в больницу. Но отпустили, опять начало отекать губу. Вечера и сегодня опять сильный отек. Вчера ездила к терапевту платному, считает что это реакция на железо назначила зодак и полисорб. Что делать? Когда спадет отек? Вредит ли это все ребенку?
Здравствуйте в подобных случаях до выяснения точной причины капельницы с железом нужно немедленно прекратить. Лечение антигистаминными и сорбентами оправдано но при повторяющемся отёке необходимо наблюдение в стационаре до стабилизации, так как возможны тяжёлые реакции . Спад отёка может занять от нескольких часов до 1–2 сут после отмены препарата и адекватной терапии но при повторяющихся эпизодах самостоятельное ожидание нежелательно. Для ребёнка прямого вреда нет, если своевременно оказана медицинская помощь но дальнейшие инфузии железа нужно обсудить с аллергологом возможна замена формы железа или переход на приём внутрь после стабилизации.
Алена Игоревна, отек не проходит второй день.
Железо не пью и не колю уже как неделю. Сказали что еще может дать в крови
В подобных случаях если отёк сохраняется второй день несмотря на отмену железа более недели назад это означает что реакция поддерживается не самим препаратом а циркулирующими в крови медиаторами воспаления или сопутствующим состоянием. Чаще всего речь идёт о продолжающейся аллергической или псевдоаллергической реакции с высвобождением гистамина и брадикинина, реже о нарушении белкового состава крови снижение альбумина активации системы комплемента воспалительном процессе патологии щитовидной железы или ангиоотёке иной природы.
Алена Игоревна, и что делать то?
Принятый ответ
В такой ситуации тактика обычно должна быть активной, а не выжидательной. Если отёк держится второй день и не связан напрямую с продолжающимся введением железа, рекомендуется очное медицинское наблюдение. На практике это означает обращение в стационар или как минимум к врачу очно для оценки риска ангиоотёка и подбора терапии. Обычно требуется продолжение или усиление противоаллергического лечения (антигистаминные второго поколения например Цетрин 10 мг в день, при необходимости короткий курс системных глюкокортикостероидов ), контроль дыхательных путей и гемодинамики. Параллельно целесообразно сдать базовые анализы общий анализ крови, общий белок и альбумин, Срб при показаниях показатели функции щитовидной железы и комплемента. До полной стабилизации любые инфузии железа противопоказаны.
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 23 Июля 20161 ответ
- 19 Апреля 20174 ответа
- 5 Октября 20171 ответ