Что вас беспокоит?
Резкое ухудшение состояния .
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать , с какого врача начать лечение . Очень часто чувствую боль в мышцах шеи , спины и в области правого бока . И последнее время чувствую резкую боль в области пупка , режет живот , потом опускает . Сегодня проснулась утром ни чего не болело , потом почувствовала какую то слабость, как будто не выспалась , после появилась раздражительность . Через силу начала заниматься домашними делами, а после обеда заболела вся спина от шеи до поясницы . Хочется потянуть спину и правый бок сзади где ребра боль . К вечеру стало хуже , резко заболел живот , резь , бросило в пот , два раза сходила по большому в туалет. Поднялось давление , потом начало знобить . Каждый день чувствую шаткость , слабость в ногах , бывает и в руках . Устала от такого состояния, сил больше нету .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии
1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Здравствуйте.
1. Нет
2. Нет
3. Спазм
4. Да - жжение или что то в этом роде.
5. Да
6. Нет на сон и концентрации не влияет . Но есть страх .
Тест подгрузила в документы
Несмотря на норму в тестах , по описанию ощущений Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением описанного состояния не было стрессов, нервных переживаний, переутомлений? Нет сниженного настроения?
Болевой синдром вероятнее всего связан с мышечным спазмом(миофасциальный синдром).
Здравствуйте. Вы имеете ввиду что боль в животе связана со спазмом мышц ?
Боль в спине скорее всего связана с мышечным спазмом(от шеи до поясницы), боль в животе может также быть связана с мышцами, либо быть на фоне проблем с жкт или при вегетативных проявлениях на фоне стресса и нервных переживаний.
А то что слабость в ногах и шаткость в походке ?
Что с этим делать? Как лечить ? Очень устала от этого состояния. Боюсь одна оставаться .
Это все из за спазмов мышц?
Слабость объективная? По лестнице получается подниматься?
Все же стрессов, переживаний не было?
По лестнице да спокойно поднимаюсь , правда потом ноги сразу чувствуют . Нервничаю конечно практически каждый день на работе , переживаю (
Бывает ночью просыпаюсь от сильного сердцебиения , потом озноб
Если по лестнице получается без проблем подниматься, то слабость субъективная, такие симптомы чаще всего связаны с соматизированным расстройством нервной системы(на фоне стрессов, переживаний, переутомлений).
Также в таких случаях рекомендуется исключать патологию щитовидной железы(сдавать ттг, т3 св и т4 св).
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта, тк вся эффективная терапия рецептурная.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Щитовидка в порядке , я сдавала все анализы и узи . То есть моё плохое самочувствие и не понятное состояние связанно со стрессом и нервами?
Вероятнее всего да, тк симптоматика имеет разнообразный характер и по описанию похожа на физические проявления соматизированного расстройства нервной системы.
Спасибо большое 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин или СИОЗСН -венлафаксин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте. Спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день!
Когда жалобы не укладываются в единую картину заболевания, рассеяны по всему организму, носят не постоянный характер, в таких случаях говорят о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм, что может давать побочные ощущения боли в теле.
Для диагностики обычно рекомендуется пройти тест на шкалу тревоги и депрессии hads.
По результатам назначается противотревожная терапия (атаракс, грандаксин) либо антидепрессанты (сертралин, эсциталопрам) - рецептурные.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20167 ответов
- 4 Мая 20181 ответ
- 22 Мая 20181 ответ
- 24 Февраля 201942 ответа