Что вас беспокоит?
Лифаденопатия подмышечных лимфоузлов
Здравствуйте! Беспокоило увеличение л/у в подмышках. Терапевт при пальпации подтвердил увеличение. По результатам узи выраженная лифаденопатия подмышечных л/у с обеих сторон.так же беспокоит уплотнение в правой груди, но врач узи не смог просмотреть участок из за фиброзно жировой инволюции(грудь очень большая) маммолог направил на МРТ мж с контрастом. По результатам узи если ли предположение что возможен рак? Маммолог при осмотре ничего не прокомментировал, лишь дал направление на МРТ. Стоит ли переживать? Мастит был поставлен по узи в прошлом году. Так же была дисплазия шейки матки 2 степени, проведена конизация в 2018 году. День цикла: 13 ПРАВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Кожа: Не утолщена Структура: Жировая трансформация Протоки: Не расширены Лимфоу злы: Увеличены Дополнительная информация: Лу лоцируются в подмышечной области от 3.8х6.4 до 4х7 мм, слои дифференцируются, у толщен гипоэхогенный корковый слой, в режиме ик кровоток центрального типа. Также визуализиру ется у величенный до 6.3х16 мм л/у без четкой дифференцировки, с неровными контурами, в режиме идк смешанный кровоток. ЛЕВАЯ МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Кожа: Не утолщена Структура: Жировая трансформация Протоки: Не расширены Лимфоузлы: У величены Дополнительная информация: Лу лоцируются в подмышечной области от 4.1хб.8 до 7.9х12 мм, слои дифференцир у ются, у толщен гипоэхогенный корковый слой, в режиме идк кровоток центрального типа. Также визу ализир уется у величенный до 9.1х17 мм л/у без четкой дифференцировки, с неровными контурами, в режиме идк смешанный кровоток. Очаговые образования: В нижне-наружном квадранте на 6 часах на глубине 19 мм лоцируется округлое анэхогенное образование 17х19 мм (киста) с чёткими, ровными контурами, в режиме цдк васкулярное BI-RADS 2. ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗ признаки фиброзно-жировой инволюции обеих молочных желез. У3 очагового образования (киста) левой молочной железы ВІ- RADS 2. УЗ признаки выраженной лифаденопатии подмышечных л/у с обеих сторон. Рекоменду ется консультация маммолога, R-маммография.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Виолетта, здравствуйте.
Сдавали ли вы оак?
У вас на узи выставлен bi-rads 2 ( это система классификация молочных желез)
Результат 2 говорит о доброкачественном изменении, риск рака практически 0.
Никакого срочного обследования не трубется.
Карина Владимировна, анализы сдала, готовность в понедельник. Почему тогда при осмотре маммолог направил на МРТ?
скорее всего для дополнительной перестраховки, поскольку вы сами уточнили, что узи было достаточно тяжело произвести
Виолетта, здравствуйте, подозрений на злокачественный процесс у вас нет. Процесс диагностики по узи затруднен из-за плотного фона молочной железы, по маммографии этот участок тоже не просмотрят, поэтому рекомендовано МРТ. Это не значит, что у вас что-то подозревают, просто хотят тщательно просмотреть, чтобы не осталось слепых зон
Алена Георгиевна, спасибо за ответ 🌹
Пожалуйста, будьте здоровы
Здравствуйте
По данным УЗИ признаков злокачественного образования молочных желез нет, описана киста в левой молочной железе соответствует BIRADS 2 это доброкачественный процесс, учитывая размеры рекомендуется выполнить пункцию это будет как лечебная так и диагностическая процедура. Подмышечная лимфаденопатия носит двусторонний характер, лимфоузлы с сохраненной структурой это соответствует реактивным изменениям на фоне перенесенного воспаления. В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови с последующей консультацией терапевта. Рекомендовано выполнение МРТ молочных желез с контрастированием для уточнения структуры тканей.
Рустам Гамирович, скажите пожалуйста, а может ли быть ещё связь то что при прохождении флюорографии у меня обнаружили пневмонию в правой средней доли. Обращалась к пульмонологу и терапевту, сатурация в норме, температуры нет, ни хрипов ни бульканья в легких тоже нет, все в норме, пульмонолог поставил под вопросом пневмонию. Терапевт так же никаких симптомов пневмонии не обнаружил, а с лимфоузлами при пальпации отправили на узи молочных желез. Анализы крови и мочи сдала, результаты будут в понедельник. Может ли быть увеличение подмышечных лимфоузлов связано с пневмонией по снимку? Лечения никакого не назначили, ни один из врачей. Ждем результатов анализа и МРТ. Маммолога смутил один из лу и уплотнение в правой груди, оно давно и особо не беспокоило, пока не воспалились лу. Тянущая боль от подмышки к соску, как нить которая натягивается, ощущения такие.
Да, увеличение подмышечных лимфоузлов может быть связано с воспалительными изменениями в лёгких, включая сомнительную пневмонию. Реактивная двусторонняя лимфаденопатия с сохранённой структурой по УЗИ не характерна для онкологии. На болезненную область рекомендуется наносить долгит 2-3 раза в день
Рустам Гамирович, спасибо за ответы! Немного успокоили мою панику!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, здравствуйте! А можете посмотреть результаты анализов и прокомментировать? Заранее благодарю ! Результат прикрепила файлом
Здравствуйте.
Лимфоузлы немного увеличены по длиннику. При этом поперечный размер в норме. Это говорит о реактивных поствоспалительных изменениях.
В данной ситуации требуется сдать общий анализ крови и СРБ, определить общую воспалительную картину. Далее контроль анализов и узи через месяц. Лимфоузлы долго восстанавливают свои размеры.
Убедительных обоснований для МРТ МЖ я не вижу.
Наталья Александровна, добрый день! На осмотре у маммолога обнаружено очаговое образование в правой груди, узи его не рассмотрело. Маммография будет не эффективна со слов маммолога поэтому дал направление на МРТ с контрастом
Можно сделать узи контроль через 3 месяца, понаблюдать за динамикой в этом плотном участке
Наталья Александровна, спасибо за ответы! Но, для своего же спокойствия, я сделаю МРТ. Так как это уплотнение у меня давно, я и сама его чувствую.
Можно сделать, однозначно. Крепкого вам здоровья
Виолетта здравствуйте! По предоставленным результатам данных за онко/патологию у вас нет, видимо для того чтобы тщательно посмотреть молочные железы и убедиться, что все чисто и отправили на МРТ. В настоящее время поводов для беспокойства не вижу )
Ирина Владимировна, здравствуйте! А можете посмотреть результаты анализов? Прикреплю! Заранее благодарю 🌹
Принятый ответ
Виолетта, здравствуйте. На основании представленных данных УЗИ признаков злокачественного процесса в молочных железах не выявлено киста относится к доброкачественным изменениям, а двустороннее увеличение подмышечных лимфоузлов с сохранённой структурой характерно для реактивных (воспалительных) изменений, которые могут быть связаны в том числе с перенесённой пневмонией.
Направление на МРТ с контрастом обусловлено техническими сложностями детального осмотра плотной ткани груди на УЗИ и служит для полного исключения скрытых изменений, а не потому что врач что-то серьёзное подозревает.
Я бы рекомендовал выполнить МРТ для окончательного спокойствия, параллельно наблюдая за динамикой лимфоузлов и следуя рекомендациям терапевта по результатам анализов крови.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202010 ответов
- 18 Апреля 202110 ответов
- 30 Сентября 202173 ответа
- 20 Февраля 20222 ответа