Что вас беспокоит?
Как исправить походку у ребенка?
Здравствуйте Ребенку 10 лет. При хотьбе носки повернуты внутрь, причем левый значительно более выраженно. Если смотреть на ребенка сзади, когда он идет, кажется, что его даже слегка подбрасывает вверх, как при ДЦП. Думаю, такая походка может плохо влиять на суставы и вызвать другие проблемы. Фото и видео прилагаю: https://disk.yandex.ru/i/2a5wErmNaZ5VdA https://disk.yandex.ru/i/SDa5SwqSEF79pg https://disk.yandex.ru/i/BOlkQKn2I1cvRw https://disk.yandex.ru/i/DIlr1Bz3QoZ4uA Можно ли поставить диагноз? Исправляется ли это в его возрасте, или уже поздно? Какие обследования нужно пройти? Какие прогнозы и рекомендации? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Можно ли поставить диагноз?
По стопам предположительно плоскостопие 1-2 степени и вальгус 1-2 ст.
По походке нужна консультация невролога и рентгенография ТБС на дисплазию.
Исправляется ли это в его возрасте, или уже поздно?
Вальгус стоп и плоскостопие исправится вряд ли, но можно компенсировать индивидуальными стельками.
Какие прогнозы и рекомендации? - В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ходить в кроссовках для ходьбы (так и называются - загуглите). В кроссовки изготовить индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
2. Бег, прыжки и другие нагрузки на стопы противопоказаны. Из видов спорта идеально плавание, можно велосипед.
Но на физкультуру в школу пока можно ходить. Дальше посмотрим.
3. ЛФК постоянно https://vk.com/video-179468738_456240940
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. Фонофорез с гидрокортизоном 4 раза в год по 10 процедур..
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. СаД3 в возрастной дозировке. Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
9. Наблюдение ортопеда раз в год или чаще.
Коррекция рекомендаций после невролога и рентгенографии ТБС.
Константин, большое спасибо за ответ! Как я Вас понял, на основной вопрос "почему такая походка и как ее исправить?" без консультации невролога и рентгена ТБС ответить нельзя, т.е. Ваши рекомендации касаются только плоскостопия и вальгуса. Но Вы сами написали, что по сути единственным действенным методом борьбы с этой проблемой является ношение ортопедической обуви. В связи с этим возникает вопрос, какой эффект должны (при оптимистическом сценарии развития событий) дать предложенные Вами мероприятия: ЛФК, физиотерапия и прием БАДов? Перед тем, как начать выполнение этих мероприятий, хотелось бы понимать, на что они направлены. И по поводу невролога. Прокомментируйте, пожалуйста, какие возможные заболевания с Вашей точки зрения, может подтвердить или исключить невролог после осмотра. Про лимит дополнительных вопросов знаю. Поэтому это последние уточняющие вопросы о меня :)
Принятый ответ
Да, по походке с ортопедической точки зрения, начинать выяснение причин рекомендуют с рентгенографии ТБС.
Невролог пусть исключает свои проблемы. Ничего предполагать и комментировать по неврологии не буду.
БАДы не рекомендовал. Вы ошиблись.
СаД3, конечно, можно найти в форме БАДов, но большинство - это официально зарегистрированные медицинские препараты.
"Мои мероприятия" рекомендованы для обсуждения с лечащим врачом. Я рассказал, что обычно назначают в таких случаях.
Мы здесь ничего не назначаем и упаси Вас Бог начинать лечиться без очного осмотра.
Ортопед очно расскажет о возможных сценариях, проведёт тесты на плоскостопие, возможно, назначит рентгенографию стоп...
"Но Вы сами написали, что по сути единственным действенным методом борьбы с этой проблемой является ношение ортопедической обуви".
Ничего подобного в своём ответе выше не писал.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без рентгенограммы ТБС добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте
По описанию походки и по видео можно предположить, что речь идет о нарушении положения стоп и оси нижних конечностей. Чаще всего подобная картина связана с плоскостопием и вальгусной деформацией -разворотом стоп внутрь,а также с особенностями развития тазобедренных суставов или повышенным мышечным тонусом. Иногда похожая походка встречается при неврологических состояниях, поэтому осмотр невролога в таких случаях особенно важен
В 10 лет полностью исправить деформацию обычно уже сложнее, чем в младшем возрасте, но компенсировать и скорректировать положение стоп возможно. Наиболее эффективными считаются лечебная физкультура для стоп и голеней, регулярный массаж, физиотерапия и индивидуальные ортопедические стельки . Это позволяет разгрузить суставы и уменьшить риск вторичных изменений в коленях и тазобедренных суставах
Для уточнения причин походки обычно рекомендуют рентгенографию тазобедренных суставов, чтобы исключить дисплазию или структурные изменения, и консультацию невролога для оценки мышечного тонуса и координации. Ортопед проводит окончательную оценку состояния стоп и подбирает коррекцию
Прогноз зависит от выраженности изменений. В легких случаях удается удерживать стопы в функционально правильном положении и предупредить осложнения. Если деформация выраженная, речь идет скорее о компенсации и замедлении прогрессирования.
Здравствуйте!
На фото и видео у ребенка нарушение рисунка ходьбы связано с плоско-вальсной установкой стоп, больше справа.
На видео - ребенок в шаге разворачивает только стопу кнутри, а колено остается в правильной оси, поэтому т/б суставы при таком рисунке не вовлечены в разворот и такая картина не характерна для дисплазии т/б суставов.
Плоско - вальгусная деформация стоп приводит к неустойчивости тела в шаге и разворот стоп при такой патологии происходит для обеспечения устойчивости тела и адаптации к вертикальной нагрузке.
Для коррекции этого состояния используют:
- ношение стелек для плоско-вальгусной стопы во всю обувь. Стелька будет удерживать пятку в правильном положении и, следовательно, не будет причин для разворота стоп внутрь.
- возможно проведение СМТ на перонеальную группу мышц голеней чередуя с подошвенной поверхностью стоп. Это мышцы - разгибатели стоп и усиление их тонуса будет способствовать правильному удержанию стоп, а усиление мелких мышц стоп (подошвенной поверхность) будет уменьшать вальгус пяток.
Таких курсов проводят до 3-4 в год по 10 процедур.
- гимнастика для стоп - ходьба с носках и пятках и ребрах стоп. Использование ортопедических ковриков в быту также приветствуется.
При исправлении вальгуса пяток, рисунок ходьбы исправится.
Извините, больше слева (фото сзади, описалась)
Лидия, большое спасибо за ответ! Как я понимаю, эти мероприятия требуется проводить до достижения возраста 14-15 лет, пока активно формируется скелет? Понимаю, что ответить на этот вопрос очень сложно, но как Вы оцениваете вероятность исправления: она достаточно большая, или это просто небольшой шанс? Может быть, есть какая-то статистика? И последний уточняющий вопрос: в случае исправления из рекомендаций останется ношение спец. обуви?
Принятый ответ
Здравствуйте!
До активного ростового скачка ситуацию можно исправить. Могу сказать, что, если начать курс СМТ, то за 2 года можно поднять свод до 2 см (эта методика разработана ЦИТО им. Приорова и они давали такую эффективность.
При коррекции вальгуса пяток, спец. Обувь не будет нужна, может быть оставлена только стелька.
Важно сейчас начать и настроиться на длительное лечение.
Через 3-4 мес ортопед должен скорректировать курс (место наложения электродов на СМТ - если походка станет лучше, электроды можно накладывать на внутреннюю поверхность голеней чередуя с подошвенной поверхностью стоп.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20185 ответов
- 12 Декабря 20191 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ