Что вас беспокоит?
На что похожа такая симптоматика?
Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться.Плохо себя чувствую давно,слабость,апатия,всё через силу.В ноябре обращалась к неврологу с длительной болью в голове,головокружениями,сделала мрт,доплерографию.Ничего страшного обнаружено небыло.Вроде стало легче,головная боль прошла,головокружения стали реже но сохранялись.Я ипохондрик,постоянно ищу болезни у себя,долгое время читала про рс,бас.Неделю назад начался тремор всего тела,при нагрузках,дёргаются мышцы,внутренняя дрожь,кажется,что дрожат и ослабли ноги при нагрузках,дёргаются мышцы по всему телу.Снова ходила к неврологу,он ничего не увидел,кроме проблем в шее и пояснице.Я уже не могу ни есть,ни пить,ни спать.Просыпаюсь от озноба,и сердцебиения.Постоянно думаю про эту страшную болезнь,сегодня еле встала сил нет вообще,всю трясёт,дёргаются мышцы,тошнит,дрожат руки и ноги,состоянии как во сне.Кажется,что и руки слабые и ноги и дёргается всё.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,если неврологи исключили свои соматические заболевания,то можно предположить тревожно-депрессивное расстройство с ипохондрией.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Павел Андреевич, здравствуйте! Когда я ходила к неврологу в больницу у меня есть запись осмотра.Второй невролог в частной клинике осмотр провёл,но запись не сделал по осмотру,только назначение.Я спрашивала у него про рс,бас.Нужно ли мне делать эмг,сказал,что не видит предпосылок.мрт,узи сосудов головы и шеи,прикреплю,посмотрите пожалуйста.
Уже посмотрел.
Мнения своего не меняю,вам нужно к психотерапевту или психиатру,для назначения медикаментозного лечения.
То,что вам выписали не поможет от тревожного расстройства.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна, можно ли излечиться от депрессии без ад?Сегодня с 7.00 на ногах и чувстсвую себя отвратительно,была в магазине с детьми еле выдержала,становилось плохо,резкая слабость,тремор.Вернулась домой,стала обращать внимание,что руки без сил.Давление снова повысилось 138 на 100,пульс 100.Идти ли мне снова к неврологу для назначения эмг?Или идти к психиатру?
К психиатру. Психотерапия также помогает
Лилия Альбертовна, то есть мои симптомы не похожи на бас?А дёргающиеся мышцы,слабость рук,боль в мыщцах?
Это все в рамках тревожного расстройства
Лилия Альбертовна, спасибо вам за ваши ответы.Невролог указывает проба пнп тремор и поза Ромберга шаткость.Я уже мысленно прощаюсь с жизнью и думаю кто будет досматривать моих детей.
. Такие изменения в пробах бывают и в норме.
Лилия Альбертовна, здравствуйте!Сегодня снова ходила к неврологу,врач очень тщательно осмотрела меня,можно сказать с головы до ног.Успокоила,сказала,что нет никаких отклонений,но отправила к психиатру настоятельно и срочно нужно проверить щитовидку.Так как,давление резко стало повышаться до 140/100 пульс 110.Записалась к психиатру.
Давление может повышаться и на фоне стресса
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанной картине можно предположить наличие ипохондрического расстройства (относится к тревожным расстройствам) и депрессивного эпизода. Для тревожного расстройства характерно наличие избыточного мышечного напряжения, вегетативные реакции (озноб, потливость, сердцебиение). На фоне избыточной тревоги могут усиливаться головные боли и боли в спине.
Для уточнения состояния можно пройти опросник «Госпитальная шкала тревоги и депрессии». Данные состояния лечатся приемом СИОЗС (эсциталопарм, сертралин), возможно сочетание с психотерапией у психотерапевта.
Светлана Александровна, а то,что мышцы дёргаются в покое,после нагрузок,тремор при движениях,никто не видит,но я чувствую,когда спускаюсь по лестнице,тоже дрожь в ногах,беру пинцет в руки тремор.Я очень боюсь бас.
Светлана Александровна, я вчера прошла hads,у меня вышла депрессия.
БАС проявляется несколько иначе.
Тремор в руках и внутреннее дрожание связаны с тревожным расстройством.
Светлана Александровна, у меня и в ногах тремор при нагрузках но не всегда и дёргаются мышцы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы вроде общей слабости, внутренней дрожи, подергиваний мышц, озноба, сердцебиения, тошноты и апатии типичны для тревожного расстройства или панических атак, особенно у ипохондриков с фокусом на тяжелые болезни. Также данные симптомы могут быть последствиями дефицита железа в крови. Чтобы понять причину, нужно действовать последовательно, поэтому изначально я бы рекомендовал сдать кровь и исключить наличие анемии. Далее работа с психотерапевтом для исключения тревоги/депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и, возможно, короткий курс антидепрессантов быстро снимут тремор, апатию и сердцебиение - это стандарт для таких случаев
Евгения Андреевна, меня волнует,что симптомы нарастают,была слабость,головные боли,головокружения,но после,того как я прочитала,что если есть симптомы рс,но мрт чистое,значит это бас,мне стало совсем плохо.Я боюсь пить антидепрессанты,невролог не назначает,они же все рецептурные?
По моему мнению, ваши симптомы нарастают не из-за РС или БАС, а из-за ипохондрического цикла: страх усиливает тревогу, которая провоцирует тремор, слабость и озноб - это классика психосоматических проявлений. Невролог может назначить антидепрессанты, и я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту, который совмещает антидепрессанты и психотерапию, или к психологу, который работает исключительно с вашими мыслями и действиями, без медикаментов. Таких специалистов можно найти на сайтах подбора психологов (b17, этот сайт, Ясно, ЗигмундОнлайн, СберЗдоровье и тд), проверяя квалификацию специалиста - наличие высшего психологического образования для психолога и наличие медицинского образования + ординатуры по психотерапии для психотерапевта
Евгения Андреевна, я не могу не согласиться,но эта тревога подстёгивается физическими ощущениями каждый день,вот сейчас,например,стою готовлю и мне кажется,что сустав кистевой хуже работает,немеет,и вот так по всему телу,немеет,холодеет,болит спина,суставы.
Да, я полностью понимаю,
физические ощущения кажутся реальными и пугающими, усиливая тревогу, которая в ответ провоцирует новые симптомы, что, как я писала выше, замкнутый ипохондрический цикл. Такие покалывания, онемение и “мурашки” по телу - типичные психосоматические проявления. Тревога активирует симпатическую систему: адреналин вызывает дрожь, холод, онемение (как при панике), а мышцы напрягаются, имитируя слабость. Остеохондроз шеи/поясницы добавляет боли и онемение в конечностях.
Постарайтесь добавить в свою жизни, помимо психотерапии, дыхание (сядьте, вдох носом 4 сек, выдох ртом 6 сек - 5 мин), это снимет озноб и онемение за минуты.
Также тепло и движение (горячий душ на кисть/спину, лёгкая растяжка шеи повороты головой), это разгонит кровь. Ваше тело реагирует на страх, а не болеет неизлечимо - обследования это доказывают. Я искренне верю, что вы сможете пройти через это непростое состояние
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать соматоформное расстройство, при котором могут возникать различные тягостные неприятные ощущения в области головы и тела, включая болевые ощущения, которым не находится органического подтверждения - когда МРТ и другие исследования не находят патологии.
Повышенное внимание к телесным ощущениям может усиливать эти ощущения, но опасными они от этого не становятся.
В такой ситуации более углубленную диагностику и выбор оптимальной тактики терапии осуществляет врач психиатр или врач психотерапевт.
Здравствуйте!
Учитывая все описанное можно предположить соматоформное расстройство вегетативной нервной системы с тревожным синдромом. Вам стоит показаться врачу-психотерапевту для оценки психической системы.
Учитывая обследования, очные осмотра врачей не удивлены сами, что на них ничего не выявлено, а упираемся объективно на них.
Нет ничего лучше очного осмотра и там врачи исключают свое.
Почему переживаете по поводу обращения к психотерапевту и приема антидепрессантов?
Артур, я переживаю,что они не досмотрели что-то,энмг чтобы искоючить бас не назначают,всё остальное я сделала.
Понял, в таком случае вероятно следует обратиться еще к одному, который направит на обследования по Вашему желанию и уже по результатам будете оценивать:
Артур, конечно,диагноз депрессия лучше рс и бас,но боюсь пропустить что-то,у меня маленькие дети,возможно из-за них такой страх болезней.
Возможно, но вы правы, что речь про больше про страх, но вероятно страх того, чего нет.
Никто никакие предположения (кроме Вас самой) по поводу РС, БАС не выдвигал.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад11 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад9 ответов