Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4089873

Что вас беспокоит?

Поджелудочная умеренно увеличена, повышен белирубин

Здравствуйте, мальчику 11лет , планово сдали анализ , билирубин 26, прямой 9 , повышены ! Сделали УЗИ брюшной полости , умеренно увеличена головка поджелудочной железы. Прикрепляю анализы и УЗИ

Нет
11 лет
8 Февраля ·Просмотров: 81·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переносил ли ребенок в недавнее время инфекций( может был жидкий стул, температура, боли в животе ) ? Как питается ребенок ( примерный дневной рацион утром, в обед и вечер) и нет ли лишнего веса?

Наталья Михайловна, нет, давно не болел! Стройный, 30кг 142 см . При сдаче анализа паниковал ревел, если это влияет на что то...
Питается разнообразно, в том числе рас в неделю чипсы , газировка.
Мясо, супы, макароны, гречка ,молочка, все ест.

Подскажите, с какой целью сдавали анализы, что беспокоило ?

Наталья Михайловна, ребенок очень плаксивый, паникер и тп, нам посоветовали начать обследование с анализов и узи

Спасибо за ответ! Подскажите, жидкий стул, боли в животе, вялость, снижение аппетита наблюдалось в последнее время? Можете заметили, что чаще пьет ?

Наталья Михайловна, нет... Запоры иногда только

Наталья Михайловна, из за чего такое может быть ? Что делать?

Наталья Михайловна, вы не знаете что ответить ? 😐

Извините, комментарий ваш затерялся среди большого количества уведомлений. Сейчас напишу свой ответ

Учитывая что жалоб со стороны органов Жкт не было и нет жидкого стула, что бывает при панкреатитах, скорее всего функция поджелудочной железы не пострадала. Узи в подобных ситуациях рекомендуют переделать, скорее всего это реакция органа на вредную пищу. Рекомендуют исключить пока вредные продукты : газировка, фастфуд, жирное, жареное, копченое, острое. Соблюдение диеты на 4 недели. Затем контрольное узи. Во время еды можно рассмотреть прием ферментов - Креон 10 тыс 3 раза в день, в основные приемы пищи.
Что касается печени и билирубина, в подобных ситуациях сдают кал на паразитов ( интересуют описторхи) методом Парасеп 3х кратно, анализ крови на вирусные гепатиты А и Е, генетический тест на Жильберра. Кроме того, нет общего анализа крови, посмотреть есть ли там воспаление.
Увеличение билирубина не критичное. Может быть эффективным для снижения препарат Урсосан ( в детской дозировке на 1 месяц). Возможно , перенес какую либо инфекцию( печень и поджелудочная реагируют , но по узи все хорошо с желчным пузырем , то есть опасности нет).

Наталья Михайловна, спасибо 👍

Наталья Михайловна, я так понимаю , паразиты могут и не показаться в анализе.. может стоит пролечить профилактически?

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
Увеличение размеров поджелудочной железы у деток чаще всего бывает на фоне перенесенных вирусных/бактериальных инфекций, орган самостоятельно приходит в норму с течением времени, лечение в подобных случаях не требуется. Это может быть даже бессимптомный контакт с вирусом/бактерий.
В подобных случаях рекомендуют проведение контрольного УЗИ через 3 месяца.
Повышение общего билирубина за счет прямой фракции возникает обычно при застое желчи, но по УЗИ его не описывают.
В целом, повышение небольшое, может не говорить о патологии, а быть связано с рационом/режимом питания.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Также рекомендуют выполнение дополнительных обследований:
1. Генетический тест на синдром Жильбера (чаще идет повышение в том числе и непрямого билирубина, но не всегда).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Общий анализ крови.
4. Контроль биохимии крови через 1 месяц.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.