Что вас беспокоит?
Рецидивирующий герпес.
Добрый день, уважаемые доктора. Лет 15 назад у меня первый раз появился герпес на ягодице (место поражения размером с небольшую пуговицу), проявлялся раз в несколько лет, но 2 года назад началась менопауза и герпес начал проявляться 4-5 раз в год. Сейчас 2 месяца принимаю Анжелик микро и на втором месяце появились сразу два участка поражения, через неделю ещё один участок, после заживления прошло 2 недели и опять чувствую начало высыпания. Лечусь только мазью залаин (таблетки опасаюсь из-за информации что они истончают слизистую, а она и так атрофичная). Подскажите пожалуста, такие частые рецидивы связаны с началом приёма гормонального препарата? Это временное явление? Как лучше пролечиться в моём случае? Мнение по поводу вакцинации от герпеса. Спасибо.
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вполне возможно.
В таких случаях рекомендуется использовать Валациклорвир по 1 табл 1 или 2 раза в день (в зависимости от эффекта) курсом год, вакцинация возможна только через полгода лечения
Спасибо за ответ. Если можно, проясните ситуацию, связан ли герпес с приёмом гормонального препарата.
Герпес связан с иммунным дисбалансом, а иммунный дисбаланс может быть связан с изменениями гормонального фона
Спасибо ещё раз.
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
🙏💕
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют начать принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти кур вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.
Спасибо за ответ. Смущает информация, что противовирусные препараты истончают слизистую, это так?
И сазаны ли такие частые рецидивы с началом приёма гормонального препарата?
Здравствуйте! Валацикловир действуют на вирус или иммунитет, а не на толщину слизистой.
Прием гормональных препаратов может приводить к увеличению количества рецидивов герпеса .
Спасибо. Вы посоветуете прививку и когда её можно сделать?
Принятый ответ
Стандартно рекомендуют через 1 месяц после последнего обострения.Сама вакцинация состоит из 5 вакцинаций с интервалом 7 дней между каждой вакцинацией. Также возможен повторный курс через 6 месяцев по этой же схеме 5 инъекции с интервалом 7 дней между вакцинациями. В любом случае решение о вакцинации принимается врачем при очном осмотре, именно он принимает решение когда можно начать вакцинацию, и принимает решение нужна ли портовая вакцинация.
Спасибо большое. И ещё один вопрос, Фамцикловир не лучше?
Здравствуйте! Частые обострения герпеса встречаются при снижении иммунитета, прием гормональных препаратов - в том числе . После прекращения приема - иммунитет скорее всего восстановится . Кроме того Причин частых герпесов может Быть много - перенесенные вирусные инфекции, стрессы, недосыпы, хронические заболевания Жкт, неправильное питание.
При обострении герпеса рекомендуют принимать Валвир 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Обработка высыпаний Панавир гель.
Информативным может быть Сдать кровь на вич, гепатиты В и С, сифилис.
Если герпес будет повторяться, то в подобных ситуациях показана супрессивная терапия - Валвир 500 мг 1 раз в день ежедневно - 3 месяца. В некоторых случаях терапию рекомендуют продлить до 6 месяцев. Если супрессивная терапия не поможет уменьшить количество рецидивов в год, тогда остается вариант вакцинации( эффективность хорошая, больше 60% привитых отмечают уменьшения или отсутствие рецидивов).
Спасибо за ответ. К сожалению Анжелик назначили надолго. Есть надежда что после адаптации к нему и герпес утихнет?
Фамцикловир не легче переносится?
Принятый ответ
И Валвир и фамцикловир переносятся хорошо.
Да, есть надежда, что после гормональной терапии иммунная система вернется в норму
Спасибо
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что герпес может реагировать на женские половые гормоны, особенно на прогестерон
Обычно в таком случае назначается супрессивная терапия (прием малых доз противовирусных в течении года)
Здравствуйте. Спасибо за ответ. По Вашему мнению какой препарат лучше и в какой дозе.
Медикаменты переношу тяжело, а здесь долгий приём, посоветуйте какой легче переносится.
Принятый ответ
На практике хорошо переносится валацикловир, профилактическая доза 500мг 1 раз в сутки
Но профилактику начинаем только когда пройдет рецидив
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20207 ответов
- 7 Декабря 20201 ответ
- 21 Января 20246 ответов
- 5 Марта 20246 ответов