Консультация невролога /

Грыжа диска — вопрос №2391307

200 просмотров

Добрый день! Прилагаю результаты МРТ от июня 2024 и от августа 2024. Помогите пожалуйста разобраться с описанием МРТ от августа 2024. Беспокоит боль в крестце и ягодицах, иногда отдает в ноги

Возраст: 33

Вопрос закрыт
крестец
ягодица
мрта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
У Вас грыжеобразование немаленького размера .
Чем лечились ?
Как давно болевой синдром?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Я приложила 3 МРТ разных годов для сравнения, прошу посмотреть от августа этого года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я ознакомилась
Рекомендую очно консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении
Пожаловаться
Клиент
Так если она уменьшилась, идет ее резобция, для чего тогда операция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Как давно болевой синдром? Есть слабость в нижних конечностях ?
Пожаловаться
Клиент
Слабости уже особой нет, болейовй синдром 2 года назад, но сильный был в мае этого года, на данный момент легче… прошла курс магнита, лазера, иглоукалывания и электрофореза
Пожаловаться
Клиент
Что значит дистрофические изменения, за счет жировой трансформации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Грыжа может уменьшаться в размере , теряя влагу
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Если болевой синдром будет сохраняться , консультация нейрохирурга
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Дистрофия это уменьшение, видоизменение нормальной ткани
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Какой у вас вес, рост ?
Пожаловаться
Клиент
Что делать что бы грыжа не набирала влагу? Откуда она ее набирает? Сейчас принимаю хондроитин и витамины группы в
Пожаловаться
Клиент
Рост 158 и вес 60
Пожаловаться
Клиент
Сейчас еще хожу на йогу критического выравнивания
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, можно их не принимать
Постоянный спорт улучшит картину
Пожаловаться
Клиент
Такое вообще возможно, что грыжа так сильно уменьшилась за такой промежуток времени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Возможно
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, в 2022 мне описывали грыжу со сдавливанием журнального мешка, а сейчас с деформацией, это одно и то же или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сдавление и деформация дурального мешка это одно и то же
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, а боли могут быть связаны еще с циклом? Я замечаю что в начале цикла болей особо нет, а вот с середины боли усиливаются, ноет поясница, вдоль крестца, болит низ живота и иногда пах, крутит ноги…
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это боль связана с овуляцией
Пожаловаться
Клиент
Есть киста небольшая, гинекологи говорят что боли от нее не может быть, хотя болит именно слева где она, и подпаяна матка к мочевому после кесарева… очень часто по мазкам есть воспаление
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Больше данных , что проблема в малом тазу дает боль
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, вот при заболеваниях позвоночника рекомендуется спать на боку, а у меня сейчас на боку спина ноет и крутит ноги, а стоя все нормально, почему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На животе , для разгрузки позвоночника
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Грыжа на уровне L5-S1 крупного размера со сдавлением нервных корешков и предрасположенностью к отрыву части от основной грыжи.
Какое-то лечение проходили уже?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Я приложила 3 МРТ разных годов для сравнения, прошу посмотреть от августа этого года
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Есть уменьшение, но грыжа все равно считается крупной и сдавливает корешки.
Если нет нарушения функции тазовых органов, слабости(пареза) в ноге, то лечение медикаментозное, физиолечение, ЛФК.
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, а боли могут быть связаны еще с циклом? Я замечаю что в начале цикла болей особо нет, а вот с середины боли усиливаются, ноет поясница, вдоль крестца, болит низ живота и иногда пах, крутит ноги…
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Если нет патологий гинекологических не может быть связано, обычно если по гинекологии есть заболевания, то может беспокоить низ живота и отдавать в область поясницы и крестца
Пожаловаться
Клиент
Есть киста небольшая, гинекологи говорят что боли от нее не может быть, хотя болит именно слева где она, и подпаяна матка к мочевому после кесарева… очень часто по мазкам есть воспаление
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, вот при заболеваниях позвоночника рекомендуется спать на боку, а у меня сейчас на боку спина ноет и крутит ноги, а стоя все нормально, почему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Как правило боли при нагрузках на мышцы наоборот уменьшаются, в расслабленном состоянии возвращаются
Пожаловаться
Клиент
Получается это болят мышцы, а не нервные корешки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый день. Грыжа 10 мм с сужением канала и тенденцией к секветсрации это почти точно оперативное лечение.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Я приложила 3 МРТ разных годов для сравнения, прошу посмотреть от августа этого года
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Грыжа в динамике увеличилась , до 1 см , плюс еще и секвестрация. Вам нужно с диском МРТ идти на консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Я приложила 3 МРТ разных годов для сравнения, прошу посмотреть от августа этого года, Мавы описываете мне от июня
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
В любом случае с диском нужно идти к нейрохирургу. Секвестрация размером 2 см за 2 месяца не могла испариться . Где- то ошиблись , а вот где , нужно искать и смотреть все диски
Пожаловаться
Клиент
Вы хотите сказать что МРТ сделано не качественно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Нет , одно из описаний некачественное . А вот где ошибка нужно выяснять
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, а боли могут быть связаны еще с циклом? Я замечаю что в начале цикла болей особо нет, а вот с середины боли усиливаются, ноет поясница, вдоль крестца, болит низ живота и иногда пах, крутит ноги…
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Нет , не думаю, что боли связаны с менструальным циклом
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, вот при заболеваниях позвоночника рекомендуется спать на боку, а у меня сейчас на боку спина ноет и крутит ноги, а стоя все нормально, почему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Вас нужно очно смотреть , чтобы ответить на этот вопрос . Возможно спазм мышц спины , поэтому боли
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У вас август и июнь. Аппарат делает срезы определенным шагом, поэтому можно примерное среднее арифметическое считать за приблизительный размер грыжи, он так или иначе, большой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не следует слишком безоговорочно доверять миллиметрам на мрт, т к аппарат делает срезы шагом через несколько миллиметров, и как в данный конкретный раз у вас грыжа в срез попала от этого зависит размер в данном исследовании. Будет ли операция будет зависеть от клиники- есть на слабость ноги, мешают ли жить боли. Для профилактики можете употреблять хондропротекторы, препараты диацеринов, например артрокер по таблетке 2 раза в день курсом 2 месяца, антиоксиданты типа Мексидол форте 250 3 раза в день и главное гимнастика, укрепление мышечного корсета.
Пожаловаться
Клиент
Что за препараты диацеринов?
Пожаловаться
Клиент
Для чего антиоксиданты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
У них несколько эффектов- противовоспалительное относительно хрящей и суставов, улучшающее метаболизм в суставах, попутно слегка снижает холестерин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Универсальные препарты , уменьшающие повреждение тканей разными вредными факторами.
Пожаловаться
Клиент
Такое вообще возможно, что грыжа уменьшилась в размерах так сильно за короткий промежуток времени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Не особенно. Грыжи могут за счет обезвоживания чуть чуть уменьшаться, но не критично. Тут больше разное попадание грыжи при шаге аппаратом + человеческий фактор, ведь описывает и замеряет грыжу человек.
Пожаловаться
Клиент
По поводу до 7мм, не может же быть такого что секвестр не увидели? Вообще ведь возможно такое, что за короткий промежуток времени грыжа хорошо уменьшилась?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет. Секвестр могли не увидеть только если плохо смотрели.
Пожаловаться
Клиент
Но на диске же есть запись, если невролог будет смотреть и если он есть, то думаю увидит… секвестр же не мог не попасть в разрез записи?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да секвестр должен быть на картинке. Вот только редко кто из неврологов открывает диск.
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, в 2022 мне описывали грыжу со сдавливанием журнального мешка, а сейчас с деформацией, это одно и то же или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, суть одна.
Пожаловаться
Клиент
Я почему то думала, что сдавливание просто давит, а деформация, что уже нарушен
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Одного без другого не бывает деформация канала всегда сопровождается и сдавлением канала
Пожаловаться
Клиент
Что можете посоветовать из лечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Профилактическое лечение в виде хондропротекторов, диацерина например артрокер по капсуле два раза в день курсом 2 месяца, обязательно гимнастика ограничение тяжелого физического труда подъёма тяжести избегать травмирующих факторов на позвоночник при физической нагрузке при наклонах при длительной езде в транспорте использовать полужёсткий пояснично-крестцовый корсет, при неэффективности консультация нейрохирурга
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, а боли могут быть связаны еще с циклом? Я замечаю что в начале цикла болей особо нет, а вот с середины боли усиливаются, ноет поясница, вдоль крестца, болит низ живота и иногда пах, крутит ноги…
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да могут у женщин все заболевания обостряются во вторую фазу цикла в том числе и болевые ощущения Кроме того это ещё вызвано с усиливающим отёк действием прогестерона то есть во вторую фазу цикла отечность тканей более выражена поэтому суставные позвоночные болезни также могут усиливаться
Пожаловаться
Клиент
Что с этим можно сделать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это вопрос уже к гинекологам
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, вот при заболеваниях позвоночника рекомендуется спать на боку, а у меня сейчас на боку спина ноет и крутит ноги, а стоя все нормально, почему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
2 нпвс можно применять одновременно?
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, в 2022 мне описывали грыжу со сдавливанием журнального мешка, а сейчас с деформацией, это одно и то же или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ни в коем случае
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление бартолиновой железы
1 ответ
26 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Владимир Мартынов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com