Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте! Ребёнок спортсмен, занимается современным пятиборьем, тренировки каждый день, 14 лет. С августа месяца начала жаловаться на головную боль после тренировок, сначала начинает болеть голова, потом говорит что как будто на солнце посмотрела, проходит состояние очень быстро. Сейчас уже неделю жалуется, по вечерам, говорит , что голова тяжелая. Началось это перед месячными такие состояния. Делали МРТ, узи сосудов шеи, ээг, всё в пределах нормы.
Здравствуйте.
Ответьте пожалуйста на вопросы
Где именно болит? (лоб, виски, затылок, вся голова, одна половина).
Опишите характер боли? (пульсирующая, давящая, сжимающая как обруч, распирающая).
Связана ли боль с нагрузкой? Появляется ли во время тренировки (при пиковой нагрузке, при прыжках, беге) или строго после? Бывает ли при умственном напряжении?
·Что такое "как будто на солнце посмотрела"? Это вспышки, мушки, пятна в глазах? Потеря четкости зрения?
Сохраняется ли головная боль сейчас, после начала месячных, или прошла?
По вечерам лоб, как будто давит. Это в последнее время.
А боль строго после тренировок , с пятнами - это нечастое явление. Началось с приходом месячных ( в 12 лет ) и бывает 1,2 раза в месяц.При умственном напряжении не бывает, только после физ нагрузок.
Проходит очень быстро, иногда с нурофеном, иногда без него, само проходит. У нас в наследстве мигрень, у бабушки и тёти
Боль после тренировок, со зрительными феноменами , начало с первых месячных 1-2 раза в месяц, характерно для мигрени. Давящая боль в лбу по вечерам, не обязательно строго после тренировки. Больше похоже на головную боль напряжения.
Мигрень имеет генетическую предрасположенность. Наличие ее у близких родственников повышает риск развития у ребенка .
Можно вести дневник головной боли ,чтобы понять что провоцирует мигрень,как часто она будет беспокоить в месяц ,чтобы подобрать правильную терапию.
Принятый ответ
Для купирования приступа ,в его начале можно принимать нурофен
Здравствуйте!
Как долго длится головная боль если не принимать обезболивающий препарат?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Если не принимать проходит в течение часа, если сильно болит принимает нурофен, он быстро снимает . Начинается с головной боли, может болеть одна сторона, потом появляются темные пятна в глазах. Болит на 5 баллов примерно. Иногда даже без нурофена проходит.
Обычно это происходит после физ нагрузок, часто после бега.
По описанию больше данных за мигрень со зрительной аурой.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препараты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
Часто есть связь с менструацией из-за изменения гормонального фона
Доброго времени суток.
Сотрясений не было, травм головы? Падений, ударов в голову? Каждый день тренировки могут давать чрезмерную нагрузку на организм..плюс учеба. Возможно, нужен отдых, покой, расслабление, снизить физические нагрузки и посмотреть как будет. Если по органике нет никаких проблем..возможно, психосоматическое. По поводу мигрени проконсультируйтесь с врачом.
Здравствуйте! Сотрясений не было, падений и ударов тоже.
Анализы сдавали? Сахар и остальное? Воду пить, дышать правильно.
Можно попробовать мышечную релаксацию (поочередное напряжение и расслабление частей тела. Например, шею, голову, лицо. Напряжение-удержание напряжения пару секунд-расслабление). Самомассажи, расслабление.
Анализы в норме, сдаем 2 раза в год,тк спортсмены и у нас диспансеризация 2 р в год
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию.
Нет ли тошноты или рвоты во время головной боли? Как давно сдавали анализы? Какое АД? Что делает ребенок когда болит голова? Тревогу не ощущает?
Здравствуйте! Тошноты и рвоты нет. Анализы сдавали только-только, все хорошо. Когда начинает болеть, да, ребёнок очень пугается
Какой Ферритин? Получится пройти тестирование hads ( его можно пройти в интернете а сюда расписать результат). Что помогает облегчить головную боль?
Иногда проходит само, или нурофен, снимает очень быстро и самочувствие нормализуется.
Давайте попробуем пройти тест.
Про Ферритин не могу сейчас сказать, но мы сдавали 2 дня назад анализы, спортивный врач сказал, всё в норме по анализам
У нас стоит вопрос о недопуске к спортивным тренировкам, если это мигрень с аурой ( это по спорту), а невролог наоборот рекомендует занятия спортом. А я не могу понять это мигрень с аурой или что-то другое.
До 12 лет никаких симптомов не было, начались месячные и начались такие проблемы
Принятый ответ
Какой результат по тесту? Да, соглашусь что по описанию нельзя исключить мигрень, по необходимости подбирают профилактическую терапию. Касаемо занятий спортом, вообще мигрень не является противопоказанием к занятием спорта. Да, гормональная перестройка могла быть триггером. Учитывая что есть связь с менструацией, можно еще проконсультироваться с гинекологом и эндркринологом (посмотреть гормоны).
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202024 ответа
- 22 Июля 20201 ответ
- 1 Сентября 202017 ответов