Что вас беспокоит?
Стрептококк
Добрый день! Всю жизнь был хронический тонзиллит, из-за этого был повышен антистрептолизин (300). В сентябре этого года, по показаниям лора, удалили миндалины. Горло перестало болеть, но антистрептолизин продолжал расти. Стал 500, потом 1000 и сейчас в последних анализах 1300. Как я понимаю где-то есть очаг стрептококка и из-за этого повышаются антитела. Подскажите опасно ли это? И где искать? Боюсь что со временем начнут страдать кости и сердце, так как даже в моменты полного здоровья антистрептолизин высокий и растет. Врач предположил что ушло в почки, но там все в порядке. Сдавала общий анализ и посев, вопросов никаких не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть возможность выложить фото вашего горла?
Есть ли какие-то симптомы в глотке, модет срекмниеммлищи по задней стенке глотки? Температура тела нормальная? Рекомендуется сделать пцр тест на определение днк пиогенного стрептококка.
Татьяна Владимировна, здравствуйте! Я сейчас заболела, поэтому горло красное. Но в обычном состоянии горло перестало беспокоить. Не болит, нормального цвета. Температуры не бывает.
То есть сдать этот анализ и посмотреть нет ли стрептококка на глотке?
Подскажите, а вообще стоит с этим разбираться? В жизни то ничего не беспокоит только анализ такой
Ну, если микроорганизм будет обнаружен, проведут курс антибиотикотерапии в течение 10 дней. В подобной ситуации нет ходима и консультация инфекциониста. Микроорганизмы часто бывает прячется внутриклеточная, и здесь необходимо оценивать ситуацию не только по результату данного днк но возможно и по другим симптомам, что может повлиять на выбор кюгруппы антибиотиков.
Повышенный АСЛО-о безусловно является риском для развития иммунных осложнений связанные с этим микроорганизмом. На каком конкретно уровне могут эти осложнения появиться нет точных данных, и наше желание чтобы этот уровень был ниже. Мы сами никак его не можем снизить. Только должны удостовериться что микроорганизим не продолжает активничать в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенный и растущий АСЛО это действительно признак перенесенной стрептококковой инфекции, но сейчас он не говорит об активном очаге. После удаления миндалин титр часто продолжает расти еще несколько месяцев, а снижаться может очень медленно до года и более. Это реакция иммунной системы
Александр Юрьевич, здравствуйте! Операция была 2 сентября, то есть прошло уже больше 5 месяцев, а он все так же сильно растет. Это нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте, для более информативной консультации приложите пожалуйста фото горла.
Растущие титру АСЛО не всегда признак активной стрептококковой инфекции и после удаления миндалин какие-то время сохраняется рост. Рекомендуется сдать анализ на 3-6-12 месяцы
Принятый ответ
Здравствуйте
Иногда бывает что лимфоидная ткань небных миндалин удаляется не полностью, из-за особенностей анатомического строения и небольшой участок может остаться, при этом может также сохраняться стрептококковое поражение небных миндалин, даже если остается маленький участок ткани
Можете прикрепить пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке, чтобы исключить наличие пиогенного стрептококка в горле
Принятый ответ
Добрый день
С учетом предоставленной информации,растущий АСЛО вместе с повышенным СРБ после удаления миндалин может означать,что в организме сохраняется активный очаг инфекции или иммунная система продолжает агрессивно реагировать на остатки стрептококкового токсина.
После удаления миндалин АСЛО может оставаться повышенным долго(в норме он начинает снижаться только через 4–6 месяцев,а полностью прийти в норму (стать меньше 200)может только спустя год или два).
Однако ключевым моментом является именно динамика,в норме цифры должны постепенно падать или стоять на месте,а не расти.
Поскольку почки в норме,рекомендуется проверить зубы(скрытый кисты,кариес),пазухи носа,сделать Кт(хронические синуситы) гинекология и ЖКТ (реже,но возможно).
Здравствуйте
АСЛО не является специфическим маркером для тонзиллита, поэтому его повышение не всегда можно напрямую с тонзиллитом или с удалением небных миндалин.
Причиной повышения АСЛО после удаления небных миндалин может быть сохранение пиогенного стрептококка в других лимфоидных тканях глоточного кольца: в трубных и язычной миндалинах.
Также повышение может быть связано с поражением других органов.
Даже сама операция по тонзиллэктомии может вызвать иммунный ответ и повысить количество антител, в т.ч. АСЛО.
Рекомендуется провести Стрептатест, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ЭКГ,эхоКГ для выявления поражения сердца.
Также рекомендуется консультация врача-ревматолога для выявления заболеваний суставов.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202155 ответов
- 28 Июля 20238 ответов
- 29 Января 202416 ответов
- 25 Июня 20245 ответов