Что вас беспокоит?
Геморроидальный узел, 5 день, беременность 21 неделя
Здравствуйте, в данный момент у меня 2 беременность, ранее не сталкивалась с подобными проблемами.. максимум это трещины которые никак не проявляли себя больше чем капли крови на влажной салфетке. В эту беременность очень малоподвижна, много сижу, лежу, по этой причине страдаю запорами, в первом триместре был эпизод после которого очень болезненно отошла пробка, после чего ощущались (жжение, зуд, было больно лежать, сидеть и ходить, благо, на след день ничего уже не было) после данной ситуации поддерживала питание фитомуцилом, клетчаткой, домашним молоком, благодаря которым акт дефекации был раз в 2 дня, и без особых затруднений. И вот 5 дней назад по причине того, что я пробыла долго в туалете, появились узлы белого цвета похожие на шарики, их было пару шт прикасаться к ним было больно. Гинеколог из жк назначила мне мазать постеризан. Вводила его утром и вечером во внутрь с помощью апликатора и мазала на сам узел. + подмывалась холодной водой(после акта дефекации всегда использую влажную туалетную бумагу) Пару дней промазала и все прошло, до тех пор, пока я не сходила в туалет, далее все стало будто бы хуже.. В этот раз, появился фиолетово-белый узел, который ощущался так же болезненно, но при этом добавился дискомфорт при ходьбе, сидении, в положении стоя… в ночное время, во время сна ощущалась боль(+ зуд и жжение) от которых я просыпалась и не знала что делать. Получается что с утра субботы после дефекации, состояние не улучшается. От этого очень страдает моральное состояние..Как быть?
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода натуживанием. Также уточните кровь, боль при или после дефекации беспокоит?
Здравствуйте!
Загрузила фотографию.
Нет, крови не наблюдала.
Боли при дефекации нет, но после, беспокоит.
По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел. Через 30 минут можно приложить гель Троксевазин на салфетке для уменьшения отека.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Елизавета, Благодарю Вас за подробное объяснение!
Принятый ответ
Поправляйтесь
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить острый геморрой.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Благодарю Вас, Игорь!
Уточните, флебодиа принимать на постоянной основе, я правильно поняла?
Про отмену за 2 нед до родов поняла.
Принятый ответ
Флебодиа принимать по схеме указанной выше. Только в этом случае будет положительный результат.
Поняла Вас, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202210 ответов
- 18 Января 20243 ответа
- 29 Ноября 20241 ответ
- 7 Февраля 20257 ответов