Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом у грудничка
Добрый день. Беспокоит стул сына. Ему почти 1,5 месяца. Дня 4 назад не мог покакать пару дней и дико кричал, тужился, воспользовалась клизмой микролакс - смог покакать. После этого успешно сходил по большому на следующий день один-два раза, и еще на следующий - тоже. Вчера стула не было совсем. А сегодня сходил уже 6 раз, причем во время кормления по два раза, прям когда кушает, тужился и какал. Стул то нормально выглядит, то в последние разы заметила большое количество слизи. Также увидела впервые небольшую прожилку крови в одной из дефекаций. Сейчас приложу 2 фотографии последних дефекаций: одну ту, что с небольшой прожилкой крови и слизью и последнюю со слизью. К кому обратиться? Это нужно лечить? Отчего стул стал таким? Еще малыш плачет, когда тужится и громко пукать стал, думаю это доставляет ему сильный дискомфорт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания . Стул попу не раздражает ?
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Принятый ответ
Добрый вечер.
Появление прожилок крови в стуле у ребёнка может быть на фоне частого стула и натуживания
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется понаблюдать за характером стула в динамике
Нет ли покраснение в перианальной области?
Слизь в стуле у малышей имеет вместо быть, в связи с незрелостью ферментов желудочно-кишечного тракта.
Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании ребёнок?
Малыш на ИВ, Нутрилон Премиум 1. Пока покраснений нет, но недели полторы назад дефекация была более 10 раз в сутки: каждое кормление и между ними и было покраснение. Частично стул впитывался в подгузник, было раз или два что и полностью мог впитаться, давали лактозар, стул стал раза 4-6 в день, также мазала судокремом и покраснение с раздражением ушли. Сейчас лактозар применять перестали, так как признаки ЛН ушли.
Посмотрите фото, пожалуйста, разве такой стул в порядке нормы? И в целом, нормально ли то, что во время кормления малыш какает. Не после, а прям во время, как будто бы ему удается правильно напрячься и расслабиться и какать ему во время еды проще
Да, такой стул как правило является вариантом нормы для малышей первых месяцев жизни, слизь может присутствовать в стуле, в связи с недостаточностью ферментов по возрасту.
Кровь могла появиться на фоне натуживания, поэтому желательно понаблюдать, если кровь в стуле будет практически в каждый акт дефекации, то в таком случае возможно предполагать аллергия к белкам коровьего молока, но на данный момент об этом говорить ещё рано.
Каканье во время кормления для малыша абсолютно нормально, это проявление гастроколичесого рефлекса.
То есть в то время когда ребёнок активно сосёт бутылочку, его желудок растягивается и в это время головной мозг подает сигнал толстому кишечнику и кишечник начинает активно сокращаться и продвигать каловые массы к выходу
Поэтому чаще всего груднички какают либо во время кормления, либо сразу после кормления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прожилки крови единичные могут появляться при сильном натуживании ребёнка, если прожилки крови появляются регулярно, то в таких случаях исключают АБКМ.
Младенцы не умеют координировать мышцы живота, это характерно для младенческой дисхезии: они кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят выпустить газы или покакать.
В таких случаях рекомендуют помогать:
- массаж животика по часовой стрелке
- выкладывание на животик перед кормлением
- высаживание ( эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Если ребенок при отсутствии стула беспокоится после 2-3 суток, то в таких случаях допустимо помогать газоотводной трубочкой, клизмой/свечкой (но не рекомендуют часто), если не помогают другие методы (высаживание, массаж животика по часовой стрелке), но при проявления дисхезии, когда малыш тужится, кряхтит, краснеет, поджимает ножки, в таких случаях ему не больно, он таким образом помогает себе сделать свои дела.
Присутствие слизи, непереваренных белых комочков в кале является нормой, не должно быть слизи с кровью.
На каком вскармливании ребёнок?
Стул в целом соответствует норме, но не должно быть крови
Малыш на ИВ. Пугает, что слизи ранее не было, а сейчас с каждым стулом количество больше ее становится за снегодня
Слизь может быть в норме, но если ее много становится и она с прожилками крови, регулярные, то в таких случаях рекомендуют перевод на смесь с полным гидролизом белка, например, Нутрилон пепти аллергия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.
Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.
При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.
В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.
При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.
Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.
Единичные прожилки крови допустимы в норме, возможно, образовались в результате натуживания.
В таком случае рекомендовано наблюдение.
Если прожилки будут регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.
Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, говядину, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.
Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учащение стула может быть связано с ферментативной незрелостью, также и прожилка может возникать из-за частого жидкого стула, который раздражает слизистую прямой кишки + единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:
-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,
-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,
-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)
- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)
- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек
- высыпания по всему телу.
Уточните, пожалуйста, что-либо ещё отмечали из вышеуказанных жалоб?
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20259 ответов
- 13 Июня 20253 ответа