Что вас беспокоит?
Можно ли снимать брекеты?
Добрый день! Я ношу систему уже 4 года. Учитывая наш опыт (отторжение мини-винтов, отказ от удаления зубов и хирургии), у меня сложилось впечатление, что мы достигли анатомического максимума в моем случае. Я готов к снятию, но меня пугает риск рецидива. Могу ли я получить ваш прогноз: Насколько стабильным будет текущий результат без хирургического вмешательства? Какие именно "недоработки" останутся, если мы снимем систему сейчас, и как они могут повлиять на здоровье зубов в будущем? Какова вероятность, что через 5–10 лет мне снова потребуются брекеты?»
Принятый ответ
Здравствуйте,Егор )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
С какой целью изначально были поставлены брекеты?
Какая проблема с прикусом была?
4 года это достаточно уже больший срок ношения, когда по плану снятие?
Наталья Александровна, Добрый день!
Здоровье в первую очередь.
Эстетика или что-то такое не сильно волнует.
Снимки новые загрузил.
По заключению есть моменты, которые брекеты не исправят, например асимметрия тела нижней челюсти справа и слева на 3,2 мм; сужение верхней челюсти на 7,9 мм. Эти вопросы решаются конечно уже хирургическим путем.
Также сохранена протрузия верхних резцов.
После снятия брекетов, фиксируются ретейнеры и изготавливается индивидуальная каппа. В данном случае тогда будут шансы на сохранение результата.
Принятый ответ
Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото, плана лечения и проведанных обследований. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
По какой причине устанавливали брекеты?
Что рекомендует Вам ваш ортодонт?
Ирина Николаевна, Добрый день!
Здоровье в первую очередь.
Эстетика или что-то такое не сильно волнует.
Снимки новые загрузил.
Снимать брекеты.
Посмотрела все прикрепленные файлы. У вас скелетная проблема (2 класс), которую, как правило, невозможно полностью исправить просто брекетами. Ваше лечение судя по всему было направлено на маскировку скелетной проблемы 2 класса без удаления зубов и без хирургии. После снятия, будет рекомендовано, вероятнее всего, постоянное ношение ретейнеров. Через 5-10 лет может потребоваться коррекция.
Какие недоработки останутся. При снятии системы в текущем состоянии могут остаться:
-Скелетная форма 2 класса. Это недоработка, которую брекеты не исправили. Она обычно является причиной всех остальных рисков.
-Компенсаторная протрузия нижних резцов. Главный фактор риска для пародонта (десен). Со временем может появиться рецессии десны (оголения корней) на этих зубах, так как они поддерживаются тонким слоем кости.
-Нарушенная биомеханика ВНЧС. Асимметричное положение суставных головок (особенно слева) на фоне 2 класса создает повышенную нагрузку на суставы. Неидеальный прикус после лечения может спровоцировать развитие болевой дисфункции ВНЧС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постараемся вместе разобраться.
В таких случаях результат обычно достаточно стабилен, если его удерживать ретенцией. Но само и навсегда не бывает, т к зубы всю жизнь могут понемногу смещаться, особенно передние.
Если снять систему сейчас, чаще всего останутся компромиссы по прикусу и контактам. Может быть неидеальное смыкание отдельных зубов, легкие повороты резцов, не максимальная эстетика линии улыбки. На здоровье это влияет через гигиену и нагрузку. Где труднее чистить, там выше риск кариеса и воспаления десны, где контакт перегружен, там растет стираемость и чувствительность.
На 5-10 лет прогноз обычно хороший при ретенции, то есть эьо будет несъемный ретейнер и ночная капа. Без ретенции шанс заметного отката высокий, и тогда чаще нужен небольшая докорректирлвка, реже - брекеты снова.
Ортодонт какой план дальнейший предлагает Вам?
Евгений, добрый день!
Понимаю стандартные риски, сейчас загрузил свой случай.
Ортодонт всё тоже самое рекомендует и снимать брекеты уже сейчас.
Егор, изучил исследование. По данным цефалометрии скелетный II класс, ретропозиция обеих челюстей и сужение верхней челюсти почти на 8 мм. Это не ортодонтическая недоработка, а анатомия, которая брекетами полностью не исправляется, насколько мне известно.
Если снимать систему сейчас, результат будет по функции приемлемым, но компромиссным. Сохранится горизонтальное расстояние между верхними и нижними передними зубами около 6-7 мм, протрузия (когда зубы наклонены вперед сильнее) нижних резцов и смещение средних линий. Для зубов это означает повышенную нагрузку на фронт, риск стираемости и рецессий при плохой(!!!) ретенции. Но критического развала прикуса это не несет.
Без хирургии и при правильной ретенции прогноз должен бытб умеренно хороший. При постоянном ретейнере и ночной капе вероятность значимого рецидива низкая.
Но последнее слово за ортодонтом, который видел картину с самого начала до финального результата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с исследованиями. Срок ношения более 2 лет считается уже длительным, у вас уже 4, что вообще предполагалось по плану лечения изначально? Хирургия и какой срок лечения?
Если зафиксировать зубы ретейнером, изготовить каппу на ночь, то результат обычно сохраняется.
Принятый ответ
Добрый день. Судя по описанию, вы действительно близки к анатомическому пределу без хирургии. При корректной ретенции результат в целом будет стабильным, но риск рецидива остаётся всегда, особенно при исходной скученности, наклонах зубов и отказе от опоры на мини-винты. Недоработки обычно касаются идеальных контактов, торка, межзубных щелей — на здоровье это влияет минимально, при нормальной гигиене и нагрузке. Вероятность повторного лечения через 5–10 лет невысокая, но не нулевая; ключевую роль сыграет пожизненная ретенция и контроль.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202213 ответов
- 6 Декабря 20231 ответ
- 19 Февраля 20243 ответа
- 25 Мая 20242 ответа