Что вас беспокоит?
Температура до 37,3 месяц
Подскажите пожалуйста . 12.01 поднялась температура до 37,2 , крутило живот , сбегала 3 раза , диарея , давление поднялось до 140/90. Сдала анализы , показало наличие вирусной инфекции , пропила уже кучу таблеток , диарея раз в 3 дня появляется снова , и последние 3 дня температура начала подниматься до 37,4, температура не всегда , постоянно скачет от 36,8 до 37,4 в разное время по разному , пример , весь день была 36,8 ближе к вечеру поднялась до 37, потом 37,4 через 2 часа 37,1 легла спать , проснулась 36,7 к вечеру снова 37 и 37,4 когда повышается температура знобит . Врачи толком ничего не говорят. УЗИ брюшной полости , щитовидки в норме , узи почек ( камень 5 мм , взвеси в мочевом ) , анализ мочи без воспаления , кал показал без крови но дрожжевые грибы +++,непереваренная пища , но материала было мало . Сейчас температура поднимается до 37 и падает сама в разное время разная температура , сдала анализы по совету , очень страшно , подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра, подскажите, сдавали ли анализ на ТТГ? Кал на скрытую кровь? Есть ли боли в животе сейчас? Не худели в последнее время?
До того, как началась диарея, был ли прием антибиотиков?
Ттг я прикрепила анализы , кал на скрытую не сдавала , болей в животе вроде бы нет , я скинула , но не фоне стресса , мало очень ем и очень волнуюсь
Да , был прием антибиотиков
Был цистит , пила антибиотик
ТТГ не увидела, сейчас посмотрю
Один антибиотик?
УРИиАатик Ф
Феназалгин 100мг 2т * 3р 2 дня
Цистон 2т *2р 30 дней
Офлоксацин 400мг * 2р 7 дней
Флуконазол 50мг * 2р 7 дней
И я сдала на вирусы
И еще вместе с этим антибиотиком пила азитромицин
В таком случае, есть вероятность, что диарея вызвана клостридиями (псевдомембранозный колит), обычно, рекомендуется сдать кал на токсины А и С clostridium deficile
При положительном результате- требуется лечение этого состояния, при отрицательном , обычно, сдают кал на скрытую кровь
Сдавала на токсины
Отрицательно
И сейчас у меня уже нет диареи
А сейчас что беспокоит?
Диарея прошла 4 дня назад , поднимается температура до 37
И смущает что повышены анализы в крови
И соэ
То есть , сейчас основная жалоба - только повышение температуры?
Да
СОЭ не критично, Ферритин высокий и лейкоциты , поэтому , да, можно предположить воспалительный процесс
Видела результаты анализов на ЦМВ и Эпштейн-Барр, но только IgG, IgM не сдавали? Лимфоузлы не увеличены?
При повышении температуры беспокоит озноб , верно?
Мурашки бегают , да . Лимфоузлы не увеличены
Давление и пульс не измеряли? Какие сейчас?
Не мерила , не знаю
IgG- клетки памяти, острый процесс - IgM, повышение его , может свидетельствовать об остром процессе
Боль в суставах, скованность по утрам в суставах не отмечали?
Обычно, рекомендуется, исключить гепатиты (сдать анализы крови на вирусные гепатиты), в начале заболевания АСТ и АЛТ могут быть в норме, также, иногда рекомендуется сдать АНФ (антинуклеарный фактор), повышение которого может говорить об аутоиммунном процессе. Еще 1 вариант - IgM цитомегаловируса и Эпштейн-Барр. Не исключено, что на фоне перенесенной кишечной инфекции, какое-то время сохраняется субфебрильная температура
На гепатиты сдавала в марте прошлого года , было все нормально
Боли в суставах нет
Тест по шкале Бека не проходили?
Нет
Пожалуйста, попробуйте пройти и пришлите итог результата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные в общем анализе крови признаки перенесенной инфекции, СОЭ может какое-то время оставаться повышенным. Анализ на ЦМВ и ЭБ говорят о наличии сформированного иммунитета к этим инфекциям.
Можно предположить что периодическая редкая диарея и субфебрилитет - это остаточные явления после перенесенного острого периода.
В качестве дополнительной диагностики можно исключить паразитарные инфекции, такие как лямблиоз и амёбиаз (анализ кала на цисты простейших), которые часто сопровождаются длительной диареей и сохраняющимся субфебрилитетом.
На простейшие сдавала отрицательно , на токсины а и в тоже отрицательно , хеликобактори пилори отрицательно
Страшно , вдруг болезнь какая то
Ваши переживания вполне понятны, но все основные обследования пройдены, в таком случает рекомендуется динамическое наблюдение, возможно кишечник не полностью восстановился после инфекции, нужно время для полноценного восстановления микрофлоры кишечника, и постараться снять уровень тревоги и стресса по этому поводу, так как это может также приводить к субфебрилитету. Также стоит учитывать, что температура тела может меняться в течение дня - она не всегда одинаковая, к вечеру обычно выше - это может быть обусловлено физиологическими процессами и также стрессовыми ситуациями.
Рекомендую выполнить общий анализ крови + СОЭ, СРБ через 2 недели для оценки динамики показателей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашими симптомами и анализами. По анализам признаки перенесённой вирусной инфекции. Высокий ферритин, лимфоциты, и низкие нейтрофилы - это результат вирусной инфекции. В остальном по нормам всемирной организации здравоохранения температуры до 37.3-37.4 является нормой и ничего не нужно делать. Единственное, не увидела анализ на гепатиты В и С, их также рекомендуется сдать. Вам здоровья и не болеть.
Сдавала на гепатиты в марте , были отрицательными
Стоит снова пересдать ?
Да, желательно пересдать. Потому что симптомы появились в январе, лучше обновить результат, чтобы точно знать.
Еще по анализам у вас СРБ хороший, активного процесса воспаления сейчас нет, СОЭ высоковат, он тоже реагирует на воспаление, но и приходит в норму длительно, порой 3-4 недели.
А высокий Ферритин означает что то плохое ?
Нет, ферритин отражает запасы железа, и в тоже время он повышается при воспалении, но приходит в норму тоже медленно. Оптимальный уровень от 40 до 120-140, у женщин он обычно в районе 30 - 60 нг\мл. Не переживайте, с целью оценки динамики его можно пересдать через 3-4 недели .
А вот то , что лимфоциты абсолютные именно изменены , раньше были только в процентном соотношении ?
На вирусную инфекцию реагируют именно лимфоциты, они повышаются, так как борятся с вирусами. В динамике можно пересдать общий анализ крови через 10-14 дней. Лимфоциты должны прийти в норму
Принятый ответ
Добрый день. Скорее, была вирусная инфекция с кишечным синдромом, а после сформировался астенический синдром с так называемым "температурным хвостом". В этом случае - легкий субфебрилитет вполне может сохраняться до нескольких месяцев. Сейчас можно поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
А то что до сих пор анализы плохие ? Соэ , лимфоциты ?
Слизь замечаю в стуле
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что самая вероятная причина вашего состояния сейчас это последствия перенесенной инфекции и очень интенсивного лечения антибиотиками. Вы принимали серьезные препараты, они уничтожают не только плохие бактерии, но и хорошую микрофлору кишечника, поэтому в кале грибы и непереваренная пища, а температура может то расти, то спадать. Обычно это не опасно, организм так восстанавливается. Камень в почке и взвесь у вас есть, но они не дают температуру без болей и без воспаления в моче, там все чисто. Антитела к вирусам, которые нашли, это просто следы старых встречь с вирсами. Вы очень волнуетесь, мало едите, организм ослаблен, отсюда мурашки и перепады температуры. Сейчас главное это не пить лишние таблетки, кормить себя маленькими порциями 6 раз в день, пить чистую воду, пропить курс пробиотиков пару недель. Температуру до 37,4 сбивать не надо, она сама уйдет, когда кишечник успокоится и вы наладите режим. Для полного спокойствия можете сдать кал на кальпротектин, это покажет, есть ли воспаление в кишечнике после антибиотиков.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20181 ответ
- 15 Сентября 201910 ответов
- 24 Сентября 201914 ответов
- 2 Ноября 201928 ответов