Что вас беспокоит?
Описание кт
Здравствуйте! Получила 14.01 травму голеностопного сустава, МРТ показало что просто растяжение, нога не проходит в области лодыжки уже месяц, сделала сегодня КТ по заключению: артроз левого голеностопного сустава (1ст.), синовит. Вопрос: сколько будет примерно ещё болеть, как лечить и реально ли что так долго может болеть, в области лодыжки отек не сходит. И на сколько это страшно ? На ногу никогда не жаловалась, боль только после падения появилась. И синовит это получается после травмы появился ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По кт признаков перелома нет, есть признаки синовита ( излишне скопление жидкости в полости сустава)
Причина синовита в таких случаях- травма.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с частичным повреждением связок голеностопного сустава и их воспалением
На мрт иногда минимальное повреждение связок не видно.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом) или в ортезе.
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото заключения МРТ с описательной частью.
По КТ ничего существенного нет, но КТ мягкие ткани не видит. В суставе синовит посттравматического характера.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать, ничего не разрабатывать.
2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый вечер! Добавила МРТ
Это описание МРТ переднего отдела стопы.
Нужно МРТ голеностопного сустава. Если Вы его не делали, то желательно сделать.
Странно я в этом не понимаю, но мне сказали что это описание голеностопного сустава
Скажите пожалуйста как мне тогда быть с этим описанием, хочу сходить в больницу где сделала МРТ и чтобы быть уверенной что описание не голеностопного сустава, чтобы не выглядеть в глазах доктора так скажем не умным человеком…
Принятый ответ
Дочитался. Есть там о голеностопе то же.
Получается, что все связки и сухожилия целы, только отёчные изменения. Даже не знаю, почему так долго не проходит.
Может быть, перегружаете, не дали зажить? Работа на ногах? По МРТ только контузионный отёк.
Всё должно пройти. Рекомендации те же.
Добрый день! Для четкого понимания проблемы, а также для определения метода лечения, мне нужно ознакомиться с МРТ - картиной.
Загрузите все данные с диска в архив и выложите на облачный файлообменник, приложив в диалог ссылку. Ознакомившись с МРТ картиной, а не описанием, смогу ответить на ваши вопросы
Принятый ответ
Валентина , здравствуйте! На представленных исследованиях нет костно-травматических изменений, а так же разрыва сухожилий и мышц. Остеоартроз 1 степени не повод для беспокойства , это все можно остановить на раннем этапе. Синовит - это избыточное количество синовиально жидкости , она в норме есть так же , но здесь здесь проявилось как реакция на травму и его больше , чем нужно.
Что сейчас делать ? Если нет противопоказаний к физиолечению , то курс УВЧ 7 процедур , затем ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур.
Ограничения в нагрузке: ходьба по минимуму , а так же на период нагрузки ортез средней степени фиксации . Носить не более 2-3 часов подряд. На ночь и в покое снимать.
Если нет аллергической реакции , то чаще рекомендую долококс 90 мг 1 таблетка в сутки на 7 дней , + для защиты желудка нольпаза, она эффективнее , чем омез и омепразол . 20 мг раз в сутки на время приема долококса .
Если боль выраженная , можно добавить тексаред 10 мг , одна таблетка в сутки , 2-3 дня .
Для поддержания сустава дона 2 мл внутримышечно ,через день, 12 инъекции это хондропротектор ,восстанавливает хрящевую ткань и тормозит разрушение хряща ( остеоартроз )
Местно гель артрозилен 5% или фламадекс 2 раза в сутки 10 дней .
Обувь хорошо фиксирующую сустав, не угги, дутики . устойчивую . подошва должна быть плотной и не тонкой .
Если остались вопросы- пишите. Скорейшего восстановления! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на синовит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача.
Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль.
В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности.
Могут быть полезны следующие подходы:
Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль.
Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление.
Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления.
Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию.
Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20171 ответ
- 24 Июля 20201 ответ
- 27 Декабря 20216 ответов