СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прозрачная слизь

Месяца 4 не проходит прозрачная густая слизь, перед этим был ангина. Принимал амоксиклав. в начале января был двусторонний гайморит, пропивал антибиотик Супракс, потом через неделю делали кукушку 5 процедур. 2 разных лор врача не видели проблем. Нос, ухо и горло чистые, розовые. Сдал на днях мазки из носа. По анализам что-то посоветуете? Слизь где-то глубоко сидит. Последнее время в правой ноздре. Зубы по КТ в норме.

36 лет
9 Февраля ·Просмотров: 264·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат риноцитограммы прикрепленный к вопросу интерпретируют как вариант нормы: всего лейкоцитов 0-1 в поле зрения, все из них представлены нейтрофилами что вполне допустимо в норме

Эпидермальный стафилококк также интерпретируют как нормальную микрофлору слизистой оболочки носа или глотки

Дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных вероятных причин постназального затека

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна Юрьевна, нет не бывает

В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить КТ пазух носа и эндоскопический осмотр носоглотки; данные исследования дополняют друг другу по полученной визуальной информации относительно состояния полости носа и пазух и понимания причин стекания слизи

Принятый ответ

Здравствуйте.
В мазке нет значимого роста патогенной флоры это подтверждает небактериальную природу проблемы сейчас. Продолжать прием антибиотиков в таком случае обычно не рекомендуется.
В таком случае обычно рекомендуется продолжать регулярное промывание носа изотоническим или гипертоническим солевым раствором для удаления слизи и увлажнения.

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке из носа выделен эпиздермальный стафилококк, это представитель нормальной флоры слизистых и кожи, он не является причиной подобных жалоб и не требует лечения сам по себе

В риноцитограмме признаков воспаления нет, учитывая количество лейкоцитов в 1 клетку, которая на 100% представлена нейтрофилом

В таких случаях не исключено воспаление в носоглотки или задних отделах полости носа. В таких случаях проводят эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки на предмет воспаления

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора, которая в норме живёт на слизистой оболочке лор органов, это не причина образования слизи, по риноцитограмме можно предложить норму, признаков аллергии или воспаления нет

Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа и осмотр носоглотки с помощью эндоскопа , исключить кисту Торнвальда – частая причина стекания слизи и оценить анатомические особенности строения

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Здравствуйте, по данным риноцитограммы- норма, по данным бак посева - нормальная флора.
В похожих случаях может помочь такое лечение:
промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день от 1 месяца.
Так же вы упомянули , что делали зубное КТ, есть ли заключение?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.