Тугоухость 2ст

Александр Оголь9 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это означает, что мелкие сосуды, питающие глубокие структуры мозга, стали более заметны. Это часто связано с хроническим нарушением кровообращения в этих зонах.
Это фон, на котором могло произойти поражение слухового нерва или центров слуха в мозге.

Елизавета Лучникова9 Февраля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, заключения не прикрепились. Для более информативной консультации, прикрепите пожалуйста заключения всех исследований и консультаций, которые у вас есть на руках, в том числе график аудиограммы и тимпанограммы .

Николай Шкарин9 Февраля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам представленных обследований серьёзной органической патологии не выявлено.

На МРТ головного мозга и мостомозжечковых углов не обнаружено опухолей, признаков поражения слуховых нервов или центральных структур.

КТ височных костей также без патологических изменений: структуры среднего и внутреннего уха сформированы правильно, слуховые косточки подвижны, признаков отосклероза (что очень важно) или другой хирургической патологии не выявлено.

По данным тональной аудиометрии определяется двусторонняя нейросенсорная тугоухость 2 степени с преимущественным снижением слуха на высоких частотах. Средние пороги около 40 дБ соответствуют умеренному снижению слуха и хорошо объясняют ваши жалобы

Такой тип тугоухости связан с нарушением работы рецепторов внутреннего уха, а не с проблемами наружного или среднего уха и не с заболеванием слухового нерва.

Подобная картина нередко имеет индивидуальную или генетическую основу и может проявляться или прогрессировать после гормональных изменений, в том числе после беременности. У части пациентов с атопическим фоном или хроническими воспалительными заболеваниями снижение слуха становится заметным именно в молодом возрасте.

Постоянный шум в ушах при нейросенсорной тугоухости является частым сопутствующим симптомом и напрямую связан со снижением слуха.

Обращаться в данной ситуации следует к сурдологу.

Основной и наиболее эффективный этап лечения при такой степени снижения слуха - это своевременная слуховая коррекция с помощью слуховых аппаратов. Не рекомендуется откладывать подбор аппаратов, так как ранняя коррекция улучшает разборчивость речи, облегчает адаптацию мозга к звуковой информации и нередко приводит к уменьшению выраженности и восприятии шума в ушах.

Снижение слуха требует наблюдения и коррекции. Боятся аппаратов не нужно. Они не ухудшают слух, а наоборот, замедляют его прогрессирование.

Медикаментозного лечения нет, только если это острое (внезапное) ухудшение слуха, да - гормоны.

Маргарита Белова9 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ описывают отёк слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах и решетчатий пазухе – такое состояние как правило возникает на фоне нарушение аэрации полости носа, может быть после перенесённой вирусной инфекции

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

По КТ височных костей нет признаков воспаления со стороны среднего уха

По данным аудиограммы признаки нейросенсорной тугоухости – такое состояние как правило возникает за счёт поражения слухового нерва, к сожалению данное состояние поддается лечению только остром периоде, до месяца от начала симптомов

При развитии острой нейросенсорной тугоухость рекомендовано проводить гормональную терапию - Дексаметазон в/в на 100мл физ раствора
1 день - 24 мг
2 день - 24 мг
3 день - 12 мг
4 день - 12 мг
5 день - 8 мг
6 день - 8 мг
7 день пропуск
8 день - 4 мг
Также назнается сосудисто-метаболическая и ноотропная терапия
Лечение лучше проводить в условиях стационара

Сергей Крамской9 Февраля

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам МРТ головного мозга,нет объективных признаков поражения слуховых нервов,не невриномы.По результатам аудиометрия - снижение слуха по нейро-сенсорному типу 2 ст.
Утолщение слизистой в пазухах, скорее остаточные явления перенесенной вирусной инфекции - в лечении не нуждается.
Лечение, может быть эффективным в острый период нарушения слуха. Причина такой тугоухости может носить наследстенный или вирусный фактор.Решать вопрос по поводу тугоухости надо с сурдологом, возможно потребуется подбор слухового аппарата,для коррекции снижения слуха!!!
Желаю удачи!!!

Анастасия Авакова9 Февраля

4.0

ЛОР

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации
МРТ и КТ показывают,что мозг и костные структуры уха в порядке(опухолей,серьезных аномалий или повреждений слуховых косточек нет).Имеется изменения ликворных пространств и отек пазух носа,но на слух не влияют.

По результата диагностики имеется сенсоневральная тугоухость.Из-за повреждения клеток внутреннего уха снизилось восприятие высоких частот (птицы, писк приборов),а шум в ушах это реакция мозга на дефицит звуков.

В подобном случае рекомендуется консультация сурдолога.Он назначит терапию для поддержки слухового нерва и подберет варианты коррекции, чтобы вернуть разборчивость речи и приглушить шум.