Крапивница_что делать

Екатерина Бавыкина15 Июля

4.2

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

19 805 консультаций

Принятый ответ

Ольга, добрый день! В подобных случаях рекомендуется увеличение дозировки антигистаминного препарата до трёхкратной и приём на протяжении двух-четырёх недель для оценки эффективности вести дневник высыпаний и при малейшем высыпании обращаться на повторную консультацию врача аллерголога иммунолога. Рекомендация повышения дозировки препарата обычно оформляется через врачебную комиссию, поэтому наблюдаться необходимо очно у врача аллерголога иммунолога. На лечение антигистамиными препаратами отвечает примерно 30% пациентов, здесь необходимо понимать, что не всегда Они эффективны, В перспективе это назначение биологической терапии уколы подкожные Омализунаб для введения крапивницы, В некоторых случаях требуется использование цитостатиков. Но, это в перспективе, необходимо принять усилия по приёму ежедневному препарату, чтобы не пропускать лечение, убрать все гистоминылибераторы, которые на текущий момент могут провоцировать реакции, например, травы, БАДы, витамины, фаству, специи, кофе, какао, цитрусы, мёд, Ну, длительной диеты не требуется, при хронической крапивнице её соблюдение нецелесообразно, так как реакция обычно носит аутоиммунный характер.

Помимо аллергопанелей обычно рекомендуется в соответствии с официальными протоколами диагностика хеликобактер пилори совместно с гастроэнтерологом и исключения аутоиммунного тиреоидита совместно с эндокринологом.

Лариса Воднева16 Июля

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

16 938 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При хронической крапивнице при недостаточном контроле симптомов при приеме увеличенной дозировки вдвое от стандартной в подобных случаях рекомендуется ступенчатый подбор дозировки на фоне приема которой не будет возникать высыпаний и ангиоотеков.
Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению крапивницы следующая ступень терапии крапивницы увеличенная 3-х кратно дозировка антигистаминного препарата 2 поколения (дезлоратадин) с последующей оценкой эффекта от терапии в течение 2 недель.
Если симптомы не контролируются на дозировке увеличенной 3-х кратно ,то следующая ступень терапии - увеличенная дозировка антигистаминного в 4 раза от стандартной.
Это максимально разрешённая дозировка антигистаминного препарата,которую можно использовать согласно клиническим рекомендациям.
Ангиоотеки могут разрешаться медленнее ,чем волдырные высыпания ,для более быстрого купирования ангиоотеков могут быть использованы системные гормоны преднизолон/ дексаметазон в/м,но более предпочтительный вариант терапии - подбор дозировки антигистаминного препарата, который будет контролировать симптомы и постоянный прием терапии минимум 3 месяца.

Олег Кривцун16 Июля

3.4

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1 361 консультация

Принятый ответ

Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером-2х кратные дозы

Возможно так как временный контроль потерян, может потребоваться повышение дозы антигистаминных препаратов