Что вас беспокоит?
Пневмония у ребенка
Здравствуйте! У ребенка 3.7 года температура с пятницы от 37.2 до 39.5 поднимается сегодня 4 день и сегодня сделали рентген: диагноз двустор. б/пневмония в прикорневой зоне и нижних легочных полях с обоих сторон, на фоне бронхита. Врач сказала,пневмония только начинается и прописала пить Антибиотик Клацид 2,3 мл. - 2 раза в день, ингаляции Беродуал утром и вечером и Пульмикор в обед. Дала антибиотик Клацид и у ребенка стали красные глаза, слезиться и из уголков гной течет. Что делать? Правильное ли лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Назначение данного антибиотика в данном случае оправдано при пневмонии. Да и в принципе лечение назначено корректно . Но не исключено , что это может быть аллергической реакцией на антибиотик . Ранее его не принимали ?
Нет,раньше не пили этот антибиотик. Если это аллергия,то прекращать принимать антибиотик или принимать но например с Зодаком?
Если подтверждается аллергия , то да, прием антибиотика отменяется.
Лучше дать зодак ребенку в данный момент
А далее повторно обратиться к педиатру за корректировкой лечения
Спасибо огромное за ответ,Екатерина.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойство и тревогу за ребенка, особенно когда он болеет, и появляются новые симптомы. Согласно заключению цифровой рентгенограммы ОГК : 2-сторонняя б/пневмония в прикорневой зоне и нижних лёгочных полях с обоих сторон на фоне бронхита. Антибиотик в данной ситуации - показан.
Ситуация, когда у ребенка на фоне пневмонии появляются новые симптомы (красные, слезящиеся глаза, гной из уголков) после приема антибиотика, требует немедленного обращения к врачу. Это может быть: аллергическая реакция на антибиотик Клацид (кларитромицин). Аллергические реакции могут проявляться по-разному, и поражение глаз возможно. Если аллергия подтверждается, то антибиотик меняют на другую молекулу
Присоединение бактериальной инфекции глаз (конъюнктивит), которая может быть не связана напрямую с антибиотиком, но развилась на фоне ослабленного иммунитета.
Что на очном приёме рекомендовал бы сделать НЕМЕДЛЕННО: срочно свяжитесь с врачом, который назначил лечение (педиатром или дежурным врачом). Опишите ему новые симптомы (красные, слезящиеся глаза, гной).
Если связаться с врачом невозможно, обратитесь в скорую помощь или ближайшую детскую больницу.
НЕ прекращайте прием антибиотика самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Резкая отмена антибиотика может быть опасна, но и продолжение приема при аллергии тоже. Только врач может принять решение о дальнейшей тактике.
Врач должен будет оценить состояние ребенка, определить причину новых симптомов и скорректировать лечение, если это необходимо. Возможно, потребуется замена антибиотика или назначение дополнительных препаратов для глаз.
Пожалуйста, не откладывайте обращение за медицинской помощью. Здоровье вашего ребенка- приоритет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич,спасибо огромное за ответ
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно клацид рекомендуется при подозрении на атипичные бактериальные инфекции .
По описанию ситуации инфекционный процесс протекает типично и стартовым антибактериальным препаратом можно выбирать пенициллиновый ряд ( амоксициллин )
Сдавался ли анализ крови перед назначением аб терапии ?
Нет,анализ крови не назначали сдавать
Поняла вас .
Обычно появление красноты и гнойного отделяемого из глаз не будет являться реакцией на антибиотик , а , вероятнее, это одно из проявлений течения данной инфекции . Не исключено присоединение новой .
Если начат прием клацида , то стоит продолжить , оценка эффективности обычно в течение 48-72 ч.
Если не будет ответа на терапию антибиотиком в плане гнойного отделяемого из глаз через 48 часов от начала приема , то рекомендуется обычно использовать дополнительно местное лечение в виде капель . Препаратом выбора в таких случаях будет тобрамицин два- три раза в сутки на 7 дней .
Но обычно , конечно , перед стартом аб терапии , несмотря на то , что пневмония очевидна, рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ для предположения какая это инфекция и выбора терапии
Галина,а глаза покраснели,стали слезиться и гной стал вытекать это уже после приема Клацида,до этого не было так,вот из-за этого подумала,что аллергия и дала Зодак. Если вдруг это все таки аллергия,то прекращать пить этот антибиотик или продолжать пить,но с антигистаминными препаратами?
Для аллергии не характерен гной .
Клацид ещё не успел подействовать , либо микрофлора , которая вызывает воспаление в глазах в данном случае не чувствительна к этому антибиотику
Поняла,да я дала Клацид только 2 раза по 2.3 мл, он еще не подействовал скорее всего. Спасибо огромное за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, ранее этот антибиотик использовали? Учитывая, что процесс двусторонний, можно предположить, что пневмония либо вирусная, либо атипичная( микоплазма или хламидия). Группа антибиотиков выбрана правильно
При аллергии на антибиотик, возникла бы сыпь на теле, рвота, прозрачное отделяемое с глаз или отёк глаз. Но, не гной.
Также , давайте проверим дозу. Какой вес ребёнка? Клацид 125 или 250 мг?
Раньше не использовали антибиотик. Вес ребенка 14,5 кг Клацид 250 мг/5мл
В глаза можно капать тобрекс?
14,5*15*5/250=4,35 мл в сутки
Доза расчитана верно
Да
Тобрекс показан в подобной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию данные симптомы не характерны аллергической реакции или побочным явлениям после приема антибиотика
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют глаза протирать фурацилином 3 раза в день
Капать Тобрекс 4-5 раз в день на 6 дней в оба глаза (если есть гнойные введения )
Руки мыть чаще ,не тереть глазик
Если не будет улучшения очный осмотр офтальмолога
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
Спасибо огромное за ответ Эльнура!
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202015 ответов
- 15 Августа 202013 ответов
- 14 Сентября 202023 ответа
- 8 Октября 20209 ответов