Что вас беспокоит?
ТТГ увеличился , хотя дозу Л-тироксина не меняла
Необходима консультация эндокринолога Проблемы с щитовидной железой у меня уже около 5 лет. Диагноз: Аутоиммунный тиреоидит. Первичный субклинический гипотиреоз, компенсация. Ближайшие год я пила дозу Л-тироксина 125, но 8 февраля сдала анализы и ТТГ увеличился в сравнении с прошлыми анализами. ( в октябре 2025 года : ТТГ был 0,59; Т4 был 19,53, А сейчас 8 февраля 2026 г. ТТГ -2,18 и Т4 -17,39). Во вложении загрузила актуальные анализы. Подскажите, пожалуйста, по анализам какая доза Л-тироксина мне нужна? Необходимо снизить её или наоборот увеличить ? Сейчас завершаю кормить грудью ребенка. Возможно, какие-то витамины требуются на основании анализов? Железо или ещё что-то? Ферритин очень низкий , хотя гемоглобин высокий. Заранее благодарю за все ответы и рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Коррекция дозировки пока не нужна. Такие изменения в пределах нормы нормальны, так как организму в разное время требуется разное количество гормонов. Переживать не стоит. Что касается ферритина, какие значения сейчас? Должно быть не менее 40. Если меньше, то лучше всего начать приём железа по 100 мг утром до еды ежедневно в течение месяца, затем проконтролировать ферритин. Если показатель всё ещё будет ниже, продолжайте ещё месяц. Рекомендуется также витамин Д не менее 2000МЕ в сутки. И йодированную соль в рационе. Больше без анализов ничего не нужно.
Здравствуйте. Я прикрепила результаты анализов)
Да ферритин нужно восполнить, как и написала, за месяц может прийти в норму, но лучше все равно посмотреть.
Спасибо большое)
Не за что!)
Принятый ответ
Здравствуйте , дисфункция щитовидной железы может наблюдаться на фоне железодефицитного состояния , но по результатам анализов - уровень ТТГ в пределах нормы . В таких случаях дозу тироксина менять не нужно , рекомендуется начать прием препаратов железа Тардиферон по 1 таб в день-3 месяца и поливитаминов Элевит пренатал по 1 таб в день - длительно . Контроль анализов следует сделать через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) ТТГ у вас прекрасный, переживать из-за его повышения не стоит. Тут могучи влиять многие факторы, даже лаборатория. Грудное вскармливания, дефициты, набор веса тоже, проблемы с Жкт, неправильный прием препарата.
Дозу повышать не надо.
2) Низкий ферритин при нормальной гемоглобине говорит о латентном дефиците железа. Вам необходимо принимать курсом препараты железа (например, сорбифер) в течение 1,5-2 мес, затем пересдайте анализ. Рекомендуется держать ферритин более 45.
3) для профилактики следует принимать витамин Д 2000 МЕ в сутки (4 капли аквадетрима или вигантола)
4) Пока кормите грудью - дополнительно 200 мкг йода в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В пределах целевых значений (0,4-4,0) ТТГ может колебаться даже на фоне терапии. Это нормально.
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе (исключили)
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ
Сейчас важно лишь то, что ТТГ в норме. Коррекция дозы не требуется. Достаточно контроля ТТГ 1-2 раза в год
Витамины рекомендуют в случае их дефицитов
Снижение ферритина при нормальном или повышенном гемоглобине называется латентным железодефицитом. То есть запасы железа снижены, но до анемии еще дело не дошло. Это тоже показание к приему терапии
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия длится обычно минимум 2-3 месяца. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Принятый ответ
Здравствуйте
Ттг в пределах нормальных значений
Гормоны могут колебаться в пределах нормальных значений ( ттг 0,4-4,0)
В таких случаях рекомендуется контроль ттг 1-2 р в год , при появлении жалоб
Также рекомендуется сделать узи
Весь период гв рекомендуется Йодомарин 200
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Здравствуйте. Сейчас ттг в норме он может меняться в пределах референсных значений, дозу менять не нужно, ттг можно проверить через 6 месяцев. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Ферритин низкий для повышения возможен приём препарата железа например тардиферон, разрешен во время гв. Ещё можно принимать витамин д 2000 ме в день для профилактики
Добрый день
ТТГ от 0.4 до 4.0-вме это норма
И поэтому дозы 125 мкг достаточно
Продолжайте ее
Контроль ТТГ и т4 свободного два раза в год
Снижен ферритин
Что требует приема железа
Обычно рекомендуют прием сорбифера по таблетке два раза с день два месяца
И ещё после родов часто бывает дефицит витамина Д
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20181 ответ
- 11 Августа 201918 ответов
- 29 Августа 20202 ответа
- 21 Декабря 202015 ответов