СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4094846

Что вас беспокоит?

Повышенное артериальное давление

На фоне приема лористы Н100 (более 5 лет) давление стало подскакивать до 165/105, дополнительно прием капотен, моксонидин. Заменил препарат на эдарби кло (40 +12,5г), только начал принимать (3 дня). Но кардиолог назначил препарат вальсакор инда (80+1,5). Читаю инструкцию и понимаю, что взаимодействие нежелательное практически со всеми препаратами, которые принимаю: метформин, аллопуринол, нимесулид. Принимать ли данный препарат? Или стоит пересмотреть назначение?

АГ, подагра, сахарный диабет 2типа. ХСН.
72 года
10 Февраля ·Просмотров: 272·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! При подагре вообще нежелательно принимать мочегонные ( они есть и в эдарби кло и вальсакор Инда , и лориста Н), так как они повышают уровень мочевой кислоты. Поэтому можно остановиться на вамлосет 5+80 мг утром , при нехватке можно увеличить дозу до10+160

Принятый ответ

Здравствуйте,т.к эдарби кло начали принимать недавно , эффект от терапии достигается к концу 2 недели приема -оценить динамику давления утро /вечер , при недостаточном эффекте можно на вечер добавить , например, амлодипин 5-10 мг под контролем показателей , и обязательно следить за уровнем мочевой кислоты на фоне терапии ;

Принятый ответ

Здравствуйте!

При повышении мочевой кислоты/ подагре нежелателен прием тиазидных диуретиков , во всех препаратах, которые вы написали - они есть

Если нет отеков, то можно рассмотреть комбинации - валсартан + амлодипин или телмисартан + амлодипин

Дозировка подбирается индивидуально на основании дневника давления
А также аллергоанамнеза

Если данные препараты мало эффективны - можно рассмотреть Эдарби (без мочегонного) и амлодипин или лерканидипин отдельно

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая сопутствующую подагру мочегонные препараты не желательны, так как они могут приводить к правлению уровня мочевой кислоты ; в перечисленных препаратах есть мочегонный препарат; поэтому в таких ситуациях рекомендуется препарат Вамлосет (комбинация сартана и антагониста кальция ) 5+80 мг ; на фоне терапии контроль давления , черед 10-14 дней оценить эффективность проводимой терапии , при необходимости можно увеличить дозу препарата до 10/160 мг в сутки
Если остались вопросы, буду рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее что в комбинированном препарате вальсакора, что в эдарби Кло есть мочегонное, а оно будет повышать уровень мочевой кислоты.
Поэтому в подобной ситуации обычно рекомендуется заменить лозартан на более сильный сартан, например, тот же валсартан.
А на вечер обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, а если на него будут отеки, то тогда леркамен 10-20 мг.
Ранее не принимали амлодипин?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Нет, не принимал

Достаточно хороший вариант, плюс есть амлодипин и валсартан в одной таблетке, называется вамлосет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.