Что вас беспокоит?

Периодически болит живот

Ребенок мальчик 4 года.В начале января перенес однодневное заболевание.Была сильная рвота/боли в животе.Температура 37.7.(переболела вся семья) До этого за две недели уже жаловался на живот,тогда начали прием прибиотиков. Поставили нарушение кишечника неуточненное. После сразу был вирусный коньюктивит без отделяемого. Сейчас волнуют периодические боли в животе и результаты анализов. По результатам ПЦР кала на ОКи от 23.01 патологии не выявлено. Сделали узи 29 января Исследование выполнено ультразвуковым аппаратом Mindray M9т, датчиком L14-6Ns, C11-3s Печень: топография не изменена.Контур ровный, четкий, углы острые. Размеры в пределах возрастной нормы, соотношение сегментов не изменено: правая доля ( передне-задний размер)- 89,7 мм, левая доля - 46 мм, индекс I сегмента - 15 мм(меньше 30%). Паренхима печени средней эхогенности, мелкозернистая, очаговые изменения не выявлены. Эхоструктура однородна, сосудистый рисунок не изменен. Ствол портальной вены прослежен достоверно, не дилатирован. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных сосудов и желчных протоков не дилатированы, стенки их тонкие. Изменений перипортальных тканей не выявлено. Патологических включений в просвете визуализированных фрагментов сосудов и внутрипеченочных желчных протоков не выявлено. Желчный пузырь: форма не изменена, перегиб в с/3 лабильный, размеры 56*19 мм , стенка тонкая , просвет эхонегативный. Дополнительных патологических изменений в проекции стенок желчного пузыря, протоков и паравезикальных тканей не определяется. Поджелудочная железа: топография не изменена, размеры увеличены: 11*8*19 мм эхогенность не изменена, эхоструктура неоднородна, за счет включений повышенной эхогенности. Вирсунгов проток - без особенностей. Жидкостных скоплений в парапанкреатической клетчатке не выявлено. Селезёнка: топография не изменена, размеры не увеличены 65,4 *30 мм. Паренхима обычной эхогенности, однородная, без очаговых изменений. Селезеночная вена и артерии лоцируются, кровоток сохранен. Селезёночная вена в проекции ворот не расширена . Свободной жидкости, объемных, аперистальтичных образований в брюшной полости не выявлено. Мезентериальные лимфатические узлы множественные,не увеличены., мах размер 8,2*5,0 мм, структурно не изменены. Желудок: содержимого натощак нет, стенки 4 мм, не утолщены, дифференцировка слоев сохранена, внутренний контур четкий. Кишечник: петли не дилатированы, стенки слоистые, не уплотнены, в просвете определяется однородное содержимое, перистальтика сохранена. Анализы мочи на Альфа-амилазу 138 Кровь: АСТ 41.90 Определение билирубина общего 14.50 Определение билирубина прямого (конъюгированного) моноглюкоронида и диглюкоронида 4.06 Определение билирубина непрямого (свободного неконъюгированного) 10.44 Определение щелочной фосфатазы Результат 385.7 Количество лейкоцитов Результат 4.65 Абсолютное количество нейтрофилов Результат 1.17 Относительное количество нейтрофилов Результат 25.1 Абсолютное количество базофилов Результат 0 Относительное количество лимфоцитов Результат 63.4 Клинический анализ кала: Крахмал внутриклеточно мало Крахмал внеклеточно умеренно Соли жирных кислот (мыла) мало Мышечные волокна без исчерченности мало Дрожжевые клетки умеренно Надо ли пересдавать узи сейчас?Что еще сдать?Что это может быть по анализам?

Нет
4 года
10 Февраля ·Просмотров: 60·Алена

Алена, здравствуйте!

Боль в животе после перенесенных инфекций может наблюдаться при синдроме раздраженного кишечника.

В таких случаях рекомендуют курсовой прием спазмолитиков, обычно, назначают Тримедат.

По анализам можно предположить вариант нормы. Повторное узи и доп обследования в таких случаях не рекомендуют.

Добрый день
После перенесенной вирусной инфекции с кишечным синдромом может сохраняться увеличение лимфатических узлов брызжейки, которые могут давать боли. В таких случаях мы ничего с ними не делаем, они восстанавливаются самостоятельно в течении 3-4 мес после болезни. Сейчас рекомендуют курс необутина(тримедат) по 50 мг 1 раз в день 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вирусное заболевание действует на весь организм, в том числе ЖКТ. По данным узи брюшной полости незначительные изменения на фоне перенесённого вирусного заболевания, обычно все восстанавливается самостоятельно. Также отмечают перегиб в с/3 ЖП, что может провоцировать схваткообразные боли в животе, нарушения стула. В копрограмме изменения, характерные для синдрома раздражённого кишечника после вирусного заболевания. Анализ крови без воспалительных изменений (лимфоцитов больше нейтрофилов в норме до 5 лет), фракции билирубина в норме, функция печени не нарушена.
В таком случае могут быть назначены препараты с миорелаксирующим эффектом для улучшения пассажа желчи и уменьшения спазмов (например тримедат по 25 мг 3 раза в сутки на 10-14 дней в зависимости от симптомов)

Добрый день!
По описанию можно предположить что отмечается синдром раздраженного кишечника
В данной ситуации на очном приеме может быть назначен препарат тримедат который снимает спазмы
По узи все в пределах нормы
Подскажите рацион малыша какой?

Ханум Тофиковна, добрый день.Питается хорошо.Супы,каша овсянка,творог в виде сырников,мясо тефтельки и курица/индейка,фрукты и овощи.Яйца каждый день.Только рыбу плохо ест(Даю омегу детскую Эвалар мишки и вигантол 1500 дозировка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.