Что вас беспокоит?
Не могу вылечить насморк
Доброго дня, 22 января поставили острый бронихит, прописали ингаляции и заложен был нос, от носа выписали дизринит, после ингаляций, через неделю стало легче, а вот нос никак не проходит, сделали снимки, лор сказал что моторный ринит, и выписал так же дезринит пока не пройдёт, на снимках вообще написали синусит, в итоге сейчас пью антибиотики кларитромицин 5 день, нос так и заложен, помогают только сосудосуживающее капли, и снова появился небольшой кашель
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния околоносовых пазух приложите, пожалуйста, заключение рентгенологического исследования или сам снимок.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Альберт Вардович, снимки могу прислать только завтра, вообще можно ли так долго лечить насморк, никогда такого не было
Течение насморка, как впрочем и других заболеваний, зависит от адекватного лечения и состояния иммунной системы организма. Если еще и поддерживается воспалительными явлениями пазух, то вполне возможно.
Пришлите завтра снимок, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка к вопросу
В таких случаях рекомендуют в первую очередь выполнить КТ пазух носа для достоверной оценки состояния пазух которые не видны на снимке рентген в одной проекции -решеток и клиновидной и исключения воспаления в них с жидкостью как вероятной причины проявлений
Уточните в какой дозировке принимаете кларитромицин и сколько раз в день? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, антибиотик принимаю 1 раз в день, доза 500 мг, сегодня 5 день, подскажите есть ли смысл дальше продолжать его пить
Уточните принимаете кларитромицин или Клацид ср?
Анна Юрьевна, кларитромицин вертекс
Взрослым данный препарат в подобных случаях для лечения воспаления в полости носа или пазухах рекомендуют использовать по 500 мг 2 раза в сутки.
В таких случаях в дозе однократно в сутки препарат применять не рекомендуют.
В первую очередь в таких ситуациях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки есть ли признаки воспаления с жидкостью/ гноем в пазухах которые являются показанием для применения антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат рентгена к вопросу пожалуйста
Дезринит является накопительным препаратом и если на фоне его лечения нет эффекта более 2 недель, то рекомендуют произвести замену действующего вещества, например на авамис или фликсоназе.
Антибиотик внутрь на снятие отека никаким образом не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации рекомендуется создать клинический анализ крови, с-реактивный белок. Есть возможность выложить снимок пазух носа?
В какой дозе использовали дезринит?
Склонности к аллергии запятая приступа чихания или слезотечения? Какого цвета отделяемого из носа?
Принятый ответ
Добрый день. Судя по вашим жалобам и рекомендациям лор врача, у вас, скорее всего, отечная форма риносинусита, то есть отек слизистой носовых ходов и пазух носа. В таких случаях сосудосуживающие средства рекомендуется использовать не более 7-10 дней, потом отказываться или постепенно снижать дозировку и частоту использования.. Гормональные средства( Дезринит) можно использовать длительно, по необходимости, к ним нет привыкания. Но они действуют не сразу. Для туалета носа лучше использовать гипертонические р-ры морской воды( Аквамарис экстра или Аквалор форте), они тоже уменьшают отек.Выздоравливайте!
Здравствуйте, для более информативной консультации прикрепите пожалуйста результаты рентген снимка.
в похожих случаях рекомендуется использовать в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Здравствуйте
Можете прикрепить результаты Рентгена?
Гайморит может быть катаральным – за счёт отёка слизистой оболочки – такое состояние возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Сколько полных дней на данный момент вы принимаете антибиотик?
Нет ли головной боли при наклоне головы вниз? Нет ли боли в проекции пазух носа?
Дезринит – это препарат который хорошо снимает отёк слизистой оболочки в полости носа и пазухах, но имеет на накопительный эффект
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 201913 ответов
- 16 Сентября 20214 ответа
- 15 Декабря 20211 ответ
- 20 Февраля 20229 ответов