Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте, был высокий холестерин прописали розулип + 20+10, УЗИ головы нижних конечностей прекреплю, старые анализы на холестерины тоже прекреплю, вчера слала биохимию холестерин упал , ну стали высокие печёночные пробы тоже результаты прекреплю, купила гептрал можно его пропить и как? И продолжать пить розулип + в той же дозировке?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно повышение уровня алт и аст до 1,5-2 норм верхних значений показателей не является показанием для отмены препаратов для снижения уровня холестерина
В таких случаях рекомендуется динамический контроль анализов через 4-6 недель
Гептрал в таких случаях принимать не обязательно
Подскажите, какие то еще лекарственные препараты принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, сколько по времени уже принимаете Розулип?
Обычно показанием к отмене препарата является повышение АЛТ/АСТ более, чем в три раза. По анализу - увеличение небольшое, обычно такие показатели не требуют смены терапии.
Гептрал может быть назначен с поддерживающей целью для клеток печени. Назначают его в дозе по 1 таб 1-2 раза в сутки , курс 2-4 недели.
Чтобы понимать, нужна ли коррекция дозы статина, обычно помимо общего холестетина сдают фракции - ЛПНП, ЛПВП, Триглицерицы. Ориентируемся на ЛПНП. Если показатель ниже 1,8 - цель терапии достигнута, можно принимать на постоянной основе дозу, на которой ее достигли, а если на этой дозе отмечается повышение печеночных ферментов, то дозу можно уменьшить так же под контролем липидного профиля и АЛТ/АСТ через 4-8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты статинов обычно отменяют при повышении АлТ, АСТ в 3 раза. При незначительном повышении можно продолжить прием. Гептрал обычно рекомендуют 400 мг 1-2 раза в день в течении месяца. Так же важно соблюдать диету, исключить жареное, копченое, жирное, отказаться от алкоголя.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно по анализам наблюдается положительная динамика в виде снижения холестерина. Так как по уши сосудов головы и шеи есть атеросклеротические изменения, то прием сатинов отменять не рекомендуется.
Достаточно часто печень реагирует повышением печеночных проб вначале приема статинов, как правило потом показатели нормализуется.
Однако для укрепления клеток печени, действительно можно пройти курс терапии. В таких случаях обычно назначают:
➤ Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день-гепатопротектер, восстанавливают функцию гепатоцитов
Помимо этого для нормализации липидного профиля еще назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ и АЛТ действительно может быть на фоне приема препаратом для снижения уровня холестерина (статинов).
Обычно поводом для пересмотра терапии служит повышение печеночных ферментов более 3 норм. В описанной ситуации повышение небольшое, менее 3 норм, что обычно не является показанием для отмены статинов или пересмотра лечения.
Да, в таких случаях для нормализации печеночных ферментов обычно рекомендуют к приему препарат Гептрал. Согласно инструкции рекомендуют обычно по 400-800мг (1-2 таблетки) в сутки. Курс как правило 2-4 недели.
Касательно приема статина. Для оценки его эффективности обычно смотрят именно на уровень ЛПНП, а не на уровень общего холестерина.
Для каждого пациента рассчитывается риск сердечно-сосудистых осложнений и исходя из него определяется ценовой уровень ЛПНП, которого необходимо добиться при лечении - это и будет нужная постоянная дозировка статина.
При наличии атеросклероза риск расценивается уже минимум как высокий. В таких случаях обычно стремятся к уровню ЛПНП менее 1.8.
Уточните, пожалуйста, проверяли только общий холестерин? Как давно принимаете Розулип?
ЛПНП тоже сдавали в ноябре, получаеться с ноября месяца принимаем розулип, я прекреаилв анализ с ноября месяца и УЗИ нижних конечностей и шеи, 18 пересдам ЛПНП, счас пока нет возможности др города доехать
Благодарю за уточнение.
При возможности обязательно проконтролировать ЛПНП. Это ключевой показатель при приеме статинов.
Так как есть явления атеросклероза (внутренняя сонная артерия атеросклеротическая бляшка с сужением просвета 50%), то целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л. В случае недостаточного снижения рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом о коррекции дозы (увеличении).
Ну если упал общий халестертн с 10 до 4.75 ЛПНП тоже скорее упало?
Или не факт
Конечно на фоне приема Розулипа он должен был тоже снизится, но точная цифра неизвестна. А в таких случаях крайне важно достичь целевых значений, так как это будет означать то, что не будет избытка ЛПНП (плохого холестерина), он не будет откладываться в сосудах, бляшки и сужения в сосудах не будут расти.
Спасибо большое, и можно принимать гептрал для подержки печени?
Да,Гептрал можно принимать в подобных случаях. Он поможет снять нагрузку с печени, снизит уровни АСТ и АЛТ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20172 ответа
- 1 Сентября 20204 ответа
- 21 Апреля 202153 ответа
- 30 Ноября 20213 ответа