Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4096089

Что вас беспокоит?

Немеет нога, МРТ

Здравствуйте. После занятий спортом, обратила внимание, что немеет правая нога, постоянно в таком состоянии будто только отлежала ее, покалывает. Еще такое ощущение, что правая нога холоднее, чем левая, да и рука тоже холоднее правая, чем левая. Побаливает поясница и сама нога ниже колена. Сделала мрт пояснично-кресцового отдела, прикладываю описание. Принимала сирдалуд 4мг и ксефокам 8мг по 1 разу день. Стало немного полегче, но онемение и покалывание не проходит. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Что это может быть

28 лет
10 Февраля ·Просмотров: 253·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По данным МРТ поясничного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.

В таких случаях рекомендуется сделать УЗДГ БЦС,сдать кровь на липидограмму.

Здравствуйте. А кровь сдавать зачем? Может быть проблема с сосудами?

Чувство онемения может быть из-за сосудистой патологии.Здесь надо учитывать и возраст человека.

А я правильно понимаю, что выявленные протрузии не давят на корешки и не дают боли?

Да, все верно. Чаще все локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: мелоксикам 15 мг/сут 1 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 50 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт

Это я все и принимаю уже пять дней. Только облегчения нет прям сильного

Вам нужно найти причину онемения.Онемение не связано с протрузиями в пояснице.

Спасибо вам большое!

Принятый ответ

Вам нужна очная консультация терапевта,начать с осмотра и анализов

Здравствуйте.
Ваша жалоба может быть либо по причине сдавления корешка или по причине сдавления нерва. Чтобы понять, надо знать где беспокоит онемение (бедро, голень, стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность). Где у вас?
На мрт есть изменения диска, но без сдавления корешка, есть искривление позвоночника, но опять же сдавление корешка не фигурирует.
Сдавлерие модет быть напряженными мышцами, но это можно выявить только очно

Здравствуйте. Онемение по задней части ноги, немного в бедре и вся задняя часть после колена, а так же верхняя поверхность голени

Если говорить о данной локализации, то можно предположить корешок s2, но надо смотреть очно.

А на очном приеме доктор пульпирует поясницу?

Да. И смотрит рефлексы, чувствительность и симптомы натяжения.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть изменение температуры кожных Покровов, в таких случаях рекомендуют выполнение узи сосудов нижних конечностей. Также можно предположить Радикулопатию , но по мрт не описаны сдавления нервных корешков. В таких случаях рекомендуют также выполнение электромиографии нижних конечностей для того чтобы понять на каком уровне страдает нерв.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок.
По описанию мрт нет причин для описанного состояния, чаще всего таким образом проявляется миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах и связках). В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса.
Ксефокам в среднем назначается на 5 дней; сирдалуд на 2-3 недели курсом.

Спасибо за такой ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.