Что вас беспокоит?
С чем может быть связан дискомфорт при глотании пищи: невралгия или проблема в пищеводе
Здравствуйте! Примерно 2 года назад я стала испытывать дискомфорт при глотании твердой пищи. Проблем с глотанием нет. Изжоги, отрыжки нет. Ощущения не в горле, не в пищеводе, а как будто при прохождении пищи, она задевает что-то в грудной клетка справа, будто мышца или нерв, не больно, но неприятно. Из обследований: МРТ грудного отдела позвоночника, рентген пищевода с контрастом, две гастроскопии, МРТ головы и сосудов шеи, МРТ тройничного нерва, МРТ мягких тканей шеи, узи шеи, щитовидной железы, молочных железы, узи брюшной полости, ларингоскопия. Итог таков: ничего конкретного по обследованиям не выяснено, что могло бы вызывать данные ощущения, они периодически пропадают на несколько месяцев, потом снова возвращаются. Пить нестероидные не могу из-за желудка, проходила курс траумель С - помогает, но через время возвращаются ощущения. Не понимаю с чем это все связано, боюсь чтобы не было образования в пищеводе, но ведь я проходила гастроскопию, а вдруг доктор не увидел что-то. Невролог говорит, что похоже на психосоматику. Я не исключаю данного факта, когда вроде забываю про это и не так беспокоит, но все равно я ведь чувствую это. Нужно ли делать КТ органов грудной клетки? В настоящий момент из-за отсутствия бария нельзя сделать рентген пищевода. Подскажите, что мне делать? Что еще обследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы достаточно хорошо обследованы. Если бы проблема была в органической патологии, то симптомы не прошли бы самостоятельно. Возможно рассмотреть пробное лечение препаратов сертралин/эсциталопрам. Данные препараты часто используются в гастроэнтерологии, при подобных жалобах.
Таисия Александровна, благодарю за ответ! Все-таки мне совсем непонятно из-за чего возникают данные ощущения. Препарат Вами указанный в какой дозировке принимать?
Организм может так реагировать на стресс/тревогу, это НЕ означает, что ваши жалобы не обоснованы (без причины), такая реакция организма относится к защитной. Дозы препарата подбираются на очном приеме, так как препарат рецептурный. Рекомендуется начинать с маленькой дозы с постепенным повышением до терапевтической (эсциталопрам 10-20 мг, сертралин 100-200 мг).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проведённое Вами обследование + непостоянство симптомов (периодически пропадает) + отсутствие нарушений глотания, однозначно, исключает какую-либо соматическую патологию.
И с максимальной уверенностью можно утверждать, что жалобы носят психогенный характер - лечение у психолога/психотерапевта + медикаментозно препараты группы СИОЗС (например, эсциталопрам, сертралин)
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы хорошо обследованы и патология внутренних органов исключена
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Лилия Альбертовна, благодарю за ответ. Вы считаете, что если я буду проводить дыхательные практики, все мои ощущения уйдут?
Это вспомогательные техники
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ощущения периодически пропадают на несколько месяцев, то это очень характерно для многих функциональных состояний(к примеру влияние стресса, переживаний, переутомлений). Психосоматика это реальное влияние психического состояния на физиологические процессы в организме, это не выдуманное явление.
Консультация психотерапевта может быть эффективна в таких случаях, врач проведет опрос, по необходимости назначит медикаментозное лечение и может предложить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 12 ответов