Что вас беспокоит?
Задержка мочи
Ребенку 2,7. Вчера после сада воспитательница сказала, что у ребенка после дневного сна посинели губы, в остальном все нормально, играла, бегала, кушала. Дома поужинала кашей из бутылки (разводная в воде каша другие не признает) и ее практически сразу этой кашей вырвало. Больше рвота не повторялась, температуры нет. Сегодня ребенок активный бегает играет, аппетит не очень хороший, но в целом ест. Проблема в том что она практически не писает. За ночь пописала один раз, возможно немного пописала утром около 7 утра и потом только в 16 часов. После этого не писала, стараюсь давать побольше воды, но пока не писает. Провела тест кетоновыми полосками он между самым светлым и чуть темнее, т.е в норме. Что это может быть? У нас синдром Панайотопулоса, принимает трилептал дважды в день 1,5мл. Спала днём и вчера ночью нормально, синевы губ выраженной я не заметила, но теперь постоянно присматриваюсь и уже кажется как будто периодически есть. Стул был только вчера, оформленный твёрдый, небольшая кровь после дефекации на салфетке, такое у нас бывает когда твердый стул.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Посинение губ после сна может быть связано с кратковременным снижением кислорода, но в сочетании с редким мочеиспусканием и рвотой рекомендуют исключить
проблемы с сердцем и дыханием.
Синдром Панайотопулоса и прием Трилептала тоже могут влиять на состояние ребенка.
Рекомендуют показать ребенка врачу для осмотра и, возможно, дополнительных обследований.
Пока давайте пить больше жидкости и следите за цветом губ и общим состоянием.
По УЗИ сердца в год проблем не было, стоит ли сейчас повторить его и может быть УЗИ почек? И на сколько это срочно? Нам нужно уже сейчас ехать в приёмный или можно дождаться утра?
Узи сердца экстренно на данный момент не показан
Если не будет писать больше 7-8 часов ,то рекомендуют сдать ОАМ и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Если будет повторятся посинение губ тогда да ЭКГ ,УЗИ сердца показаны ,если будут отклонения то осмотр кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятная причина синевы губ после сна краткая гипоксемия при срыгивании/рвоте или эпизод задержки дыхания, если ребёнок сейчас активен это скорее транзиторно. Если будет повтор, то рекомендовал бы ЭКГ, ЭХОКГ.
Малая частота мочеиспусканий признак риска дегидратации, у ребёнка 2 лет обычно 4–8 мокрых подгузников/ пописов в сутки.
Кетоны в норме/слегка положительны указывают на начало использования запасов, но сильно критичных кетонов нет. Это признак нехватки воды, интоксикации, в таких случаях обязательно рекмоендую наладить питьевой режим.
Немедленно: предлагайте частые маленькие глотки раствора глюкозо-солевого по 5–15 мл каждые 5–10 минут, избегайте больших порций за раз чтобы не провоцировать тошноту.
Наблюдайте: мокрые подгузники, влажность слизистых, мочеотделение, активность, настроение, температура, дыхание.
Срочно в отделение неотложной помощи при: отсутствие мочи более 8–12 ч, вялость, трудно разбудить, бледность, устойчивая синюшность губ, учащённое/затруднённое дыхание, постоянная рвота, высокая температура.
Проверить сатурацию (пульсоксиметр) если ниже 95% ехать в больницу.
Кровь на салфетке после твёрдого стула часто из-за травмы анального отверстия, дайте мягкую диету, добавьте воды в рацион и обсудите с педиатром смягчитель стула.
Учитывая приём трилептала (оксибарбазепин) нужно срочно обсудить с неврологом/педиатром проверку электролитов (натрий) препарат может вызывать гипонатриемию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Добрый вечер. Учитывая задержку мочи , в подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ мочи и выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Завтра
Если задержка мочи 8 часов, а ребенок пьет и усваивает жидкость - вызов скорой помощи
Подскажите, ребёнку вообще когда-нибудь делали узи сердца? Есть фото, как выглядит посинение губ?
УЗИ сердца делали в год, проблем не было, нет, к сожалению фото посинения губ нет. Я даже не могу понять что по большому счету считать посинением и что имела в виду воспитательница. Папе она вроде как показала на каемку губ и сказала вот немного синева осталась, я лично вижу как будто немного в синь отдает носогубный треугольник и то под разным освещением по-разному
При патологии сердца именно цианоз носогубного треугольника
Его не спутать
Как сегодня самочувствие и мочеиспкскание ?
Ночью один раз вставала в туалет, пописала это где-то около 3 утра было, пока больше не ходила в туалет.
Ночные сухие паузы могут быть длительные
Сегодня получится пройти обследования?
Вот сейчас едем на УЗИ почек и мочевого пузыря, правда не знаю как его проведут, ребенок все таки пописал утром немного совсем и видимо мочевой пузырь не полный. По поводу носогубного треугольника это ярко выражено обычно?
Да
Цианоз ярко синий
Его невозможно пропустить визуально
Спасибо. Прошли УЗИ, все в порядке. Ну и ребенок вроде начал ходить в туалет.
Отлично 👍
Принятый ответ
Здравствуйте! При редких мочеиспускание рекомендуется сдать общий анализ мочи, выполнить узи почек и мочевого пузыря. При отсутствии мочи более 6 часов, при сухости кожи рекомендуется госпитализация и срочный осмотр врача.
В случае, если периодическая синева будет видна явно, не присматриваясь, такой ситуации рекомендуется узи сердца, ЭКГ.
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Первое на что необходимо обратить внимание- как ребёнок пьет- если выпивает мало жидкости и при этом дома тепло и сухо- количество мочеиспусканий естественно будет меньше.
В таких случаях обычно рекомендуют провести ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202025 ответов
- 6 Мая 20201 ответ
- 19 Января 20213 ответа
- 1 Июля 20211 ответ