Что вас беспокоит?
Тошнота и рвота
4 февраля у ребёнка 11 лет, воспалился лимфоузел и поднялась температура, 37,5,к вечеру до 39,трудно сбивалась. Ночью до 40 и стала появляться сыпь, крапивница как оказалось. Была рвота, тошнота на скорой отвезли в больницу положили с острой крапивницей. Ставили капельницы с дексаметазоном и анбиотик, так как в моче привышен белок и по крови лейкозыты 19 Вчера выписали до результатов анализа. Сказали все хорошо, потихоньку начинать кушать, диета была Утром кушал гречку и хлеб с маслом, вечером стало плохо и тошнота, вырвал. Что это может быть? Отмена дексаметазон? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте. По предоставленной информации можно сказать, что у детей в 90% случаев - это острая крапивница, которая длится до 6 недель. И в 80% её провоцируют вирусы практически все, которыми дети болеют (если нет зависимости от приёма кого-то определённого продукта или лекарственного препарата- после них через 30 минут - через 2 часа максимум реакция будет, то это на них, но тогда с большой вероятностью IgE будет повышен, чего не наблюдается в анализе). Механизм развития крапивницы такой, что из тучных клеток кожи происходит выброс гистамина-так образуются волдыри, которые проходят, не оставляя следов вообще никаких. Из терапии - только антигистаминные препараты 2 поколения, но долго, можно ориентироваться на 1 месяц, бывает, что дозу препарата увеличивают в разы. Эти препараты снижают количество гистамина в коже. Бывает, что приходится применять и гормональные средства коротким курсом, как в описанном случае. До 6 недель крапивницу не обследуют никак. Диета также не показана при крапивнице, вызванной вирусной инфекцией. Если симптомы сохраняются дольше 6 недель, показано обследование у аллерголога - иммуннолога.
Наталья Анатольевна, здравствуйте, тошнота и рвота от чего может быть сейчас, ?сыпи нет уже. Может реакция на лекарства?
Хотела также уточнить про рвоту. Сколько раз была рвота? Чем вырвал ребёнок? Каким цветом были рвотные массы? Принимал пищу только утром, а днём? Принесла ли рвота облегчение?
Наталья Анатольевна, сейчас вырвал второй раз, облегчени приносит когда вырвет. Вода и остатки еды. Может ли ацетон повыситься!?
А сколько времени проходит после еды до рвоты? И сколько раз за сегодня уже была рвота?
Наталья Анатольевна, днём съел немного совсем куринное бедро, делала в духовке
Наталья Анатольевна, он вечером не ел, потому что тошнить стало, второй раз рвота за день
А стул какой был в течение суток? Еда сейчас при рвоте тоже вышла непереваренная?
Наталья Анатольевна, остатки еды есть совсем немного, стул сегодня был в норме
Поняла Вас
Наталья Анатольевна, скажите пожалуйста, я даю по несколько глатков регидрон ему, чем ещё можно помочь и что это ацетон или отмена дексаметазон а?
При подобныз жалобах можно предположить гастропарез - когда нарушается моторика желудка, вследствие чего его опорожнение замедляется. У детей проявляется тошнотой и рвотой. Причиной могут быть и вирусные инфекции - также частая причина у детей. Лечение рекомендованое симптоматическое- при частой рвоте - протворвотный препарат. И восполнение водно-электролитного баланса солевыми растворами.
Ацетон проявляется, когда изо рта ребёнка пахнет "мочеными яблоками". Также в аптеке можно купить специальные тесты на определение ацетона. В маленьком возрасте были склонности к кетоацидозу?
Напишите, пожалуйста, вес ребёнка, чтобы рассчитать количество раствора
Наталья Анатольевна, да с ацетон Ом сталкивались раз в год точно, в этом году не было ещё. По анализам всё в норме, вчера ведь сдавали. Съесть ничего не мог, на диете же. Может ли быть отмена дексаметазон, и такая реакция?и сколько длится?
Наталья Анатольевна, 29 кг
Как правило, синдром отмены дексаметазона, который также может проявляться тошнотой и рвотой, бывает после длительного курса приёма препарата. Я ни разу на практике не встречала реакции при отмене дексаметазона после короткого курса. Но теоретически можете быть всё, так как все мы разные, организмы разные и реагирую тоже по-разному.
Принятый ответ
На 29 кг суточный объем жидкости, когда ребёнок здоров, составляет 1950 мл. Сюда входит все жидкости : чай, суп, компот, вода.
На каждую рвоту следует добавить 290 мл солевого раствора - это расчёт на сутки. Если сегодня рвота была дважды, то 600 мл следует дать раствора в течение последующих суток и 1350 мл другой жидкости в виде чая, чистой воды, супов.
Солевые растворы рекомендуется давать прохладными, маленькими порциями- чайная ложка, потом постепенно увеличивая до столовой ложки, потом 3 стол ложки каждые 10-15 минут, потом понемногу увеличиваем объем. Если произошла рвота, ждём 15-20 минут, и вновь отпаиваем. Это основное сейчас.
В случае частой рвоты хороший эффект показывает препарат ондансетрон в растворе 4 мг (если в 1 мл 2 мг, то 2 миллилитра)
Здравствуйте
Похоже, что после отмены дексаметазона у ребенка могла возникнуть реакция тошнота и рвота иногда связаны с отменой стероидов или с реакцией организма на инфекцию.
Также возможна непереносимость или раздражение желудка после еды, особенно если диета была строгой. Рекомендуют следить за состоянием, пить много жидкости (40 мл на кг в сутки )и постепенно возвращаться к обычному питанию.
Если симптомы сохраняются или ухудшаются, рекомендуют повторный осмотр врача
Эльнура Назимовна, спасибо, я сейчас даю по немного регидрон пить, что ещё можно дать, омещ или панкреатит?
Есть он конечно же не хочет. Сколько может длиться симптом отмены дексаметазон?
Дополнительно ничего не нужно
Главное жидкость и диета на данный момент
Так как микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Эльнура Назимовна, может ещё бифидобактерин и креон давать?
Обычно при наличие таких симптомов не рекомендуется
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202022 ответа
- 25 Мая 202119 ответов
- 8 Ноября 202111 ответов
- 11 Декабря 20212 ответа