Что вас беспокоит?
Расширенин БПВ
Добрый вечер! Была на приёме у врача флеболога. Прилагаю заключение. В целом жалоб у меня критических нет, пришла просто для проверки, так как в левой ноге иногда бывают непритяные ощущения. Врач рекомендует провести скорейшую операцию БПВ из-за сильного расширения и опасности тромбоза. Подскажите, пожалуйста, насколько ситуация критическая (это я в плане образования тромба) ? Есть ли основания для операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас визуально изменённые вены?
По данным УЗИ: описывают расширение вены на протяжении, но, не описывают рефлюкс крови по большой подкожной вене. При определённых показателях, рефлюкс считается патологическим и говорит о том, что клапаны в вене не работают, это сопоставляют с вашими жалобами и визуальным осмотром, тогда принимают решение о операции.
Ксения Геннадьевна, добрый вечер! Визуально эту вену не видно, то есть нога гладкая. Она не просвечивает. Тольо если сильно напрячь ногу можно рукой как бы узелки прощупать.
Ксения Геннадьевна, про рефлюкс он что-то мне ничего не сказал. Но написал, что клапан не состоятелен.
Если у вас нет жалоб: болей, отеков, судорог, явно заметных вен, то в таком случае возможно наблюдение, соблюдать меры, которые направлены на поддержание состояния, такие как:
- ношение компрессионного трикотажа (чулки 2го класса компрессии) - носить при физических нагрузках и статических нагрузках, на ночь снимать
- венотоники: Детралекс 1000 мг в сутки - курсами 2 месяца 2 раза в год
- возвышенное положение ног при отдыхе
- контрастный душ на область ног
- регулярная ходьба, ЛФК, плавание
- УЗДГ вен 1 раз в год
Ксения Геннадьевна, спасибо за ответ. Я переживаю так, как мне обозначили, что тромб может возникнуть в любой момент и улететь в лёгкое. Но вроде тромбоза в венах нет, я не понимвю, что он может прямо в любую.секунду возникнуть. Извините, если это глупо звучит, просто я не до конца понимаю.
Тромбоз не возникает на ровном месте и только при расширенных венах, без патологического рефлюкса. Но, гарантии, что его не будет, тоже дать невозможно, достаточно избегать малоподвижного образа жизни, минимизировать риски. И возможно обратиться за альтернативным мнением на УЗИ, так как, все же рефлюкс доктор не описывает
Ксения Геннадьевна, спасибо за ответ. Попробую сделать ещё раз УЗИ, чтобы точно всё выяснить.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Показанием к операции является не само по себе расширение, а обратный, неправильный ток крови (рефлюкс). Его в заключении не описали. Именно он вызывает затекание крови обратно в притоки и их варикозную трансформацию. Наличие таких варикозно-измененных притоков (чаше всего, заметных самому пациенту, без УЗИ из-за их расширения более 5 мм и «выпуклости») является показанием к операции. Тромбоз поверхностных вен (как правило, не опасный, но крайне неприятный) при этом в течение года происходит примерно у каждого двадцатого пациента.
В идеале - получить второе мнение, выполнив УЗИ у другого специалиста.
Владилена Владимировна, спасибо за ответ. Постараюсь сделать дополнительное УЗИ, чтобы выяснить насчёт рефлюкса. Тут мне врач просто показал на узи чёрные шарики и сказал, что это расширенная вена. Потос он сзади ниже колена посмотрел и всё.
Диаметр «шарика» (поперечного сечения вены) - конечно, еще не показатель варикоза. Смотрят стоя, вдоль внутренней поверхности ноги, затем под коленом.
Принятый ответ
Здравствуйте
По заключению УЗИ описывается несостоятельность клапанов в подкожной Вене слева и ее расширение - что является показанием к операции,, но одного заключения без клиники мало
Если Вас не беспокоят отёки, тяжести и судороги, то срочности в операции нет
Достаточно компрессии и детралекса
При появлении перечисленных жалоб - полноценным лечением уже будет только операция
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Дарья, добрый день. Согласно клиническим рекомендациям показанием к операции является не наличие рефлюкса или расширение ствола большой подкожной вены или малой подкожной вены, а появление симптоматики на фоне варикозной болезни нижних конечностей: то есть, если у вас есть варикозно изменённые вены, которые видны внешне и при этом на узи данные варикоза подтверждаются, то это показание к кооперации. Узи картина сама по себе не является показанием к операции. Есть ли у вас есть варикозно изменённые вены, то да- стоит провести оперативное лечение. Радикальное лечение варикозной болезни только оперативное лечение. В этом случае операцию выполняют всегда в плановом порядке, экстренности нет.
Надежда Ринатовна, добрый вечер! Спасибо за ответ. В ноге я иногда ощущаю распирание, но оно как-будто идёт сверху, от поясницы. Визуально на ноге ничего особо нет, только на голени есть небольшая сетка вен. Я загрузила фото.
Дарья, добрый день. Судя по фото варикозных вен нет, есть только сосудистая сетка, поэтому показаний к оперативному лечению нет. Если болевой синдром всё-таки начинается от области поясницы, то рекомендована консультация невролога.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202131 ответ
- 7 Августа 202214 ответов
- 14 Июня 20236 ответов
- 13 Января 20241 ответ