Что вас беспокоит?
Немеет язык.
Добрый день! Немеет язык уже больше пол года, днём не обращаю внимание, а вечером перед сном прям чувствуется сильно. Никаких симптомов больше нет, голова не болит. Сдала анализы Результаты прикрепила В чем может быть причина ?
Здравствуйте!
Онемение языка в течение полугода при отсутствии головных болей чаще всего не связано с серьезными патологиями мозга, но может указывать на раздражение нервных окончаний.
В анализе критичных дефицитов нет, но вит в12 на нижней границе нормы. В таких случаях могут рекомендовать прием Анкермана по 1 мг в сутки в течение 2 месяцев.
Ферритин также в норме 60 и выше, поэтому присутствует латентный дефицит. В таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, мол продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Глюкоза находится на нижней границе нормы. Онемение может быть связано с легкой гипогликемией к вечеру, если между обедом и ужином большой перерыв.
Также причинами могут быть:
1. Проблемы с шейным отделом позвоночника.Остеохондроз может приводить к сдавливанию корешков нервов, отвечающих за чувствительность в полости рта.
2. Проблемы с щитовидной железой
Гипотиреоз иногда проявляется легким отеком языка, который субъективно ощущается как онемение.
3. Повышенная тревожность и стресс.
Скажите делали узи щитовидной железы, мрт шейного отдела?
Здравствуйте.
Нормальные уровни витамина В12, фолиевой кислоты исключает недостаточность или дефицит этих витаминов, как причину. Железо и ферритин в пределах нормы, которые исключают железодефицит, если анализ сдавался вне воспаления (ферритин также является белком острого воспаления).
Нарушение чувствительности языка или онемение могут быть связаны с невропатией язычного нерва, например, при шейном остеохондрозе. Данная картина особенно ярче проявляется к вечеру в связи с накоплением мышечного напряжения в течение дня.
Второй момент, исключают заболевания полости рта: хронические процессы (кариес) или реакцию на пасты/ополаскиватели.
В подобных случаях рекомендуют консультацию невролога для оценки нервной системы, особенно чувствительности лица и языка. Также врач проводит пальпацию точек вокруг позвонков, чтобы оценить болезненность и мышечное перенапряжение.
Далее рекомендуют консультацию стоматолога, чтобы исключить вышеперечисленные причины.
Нет ли болей в области шеи? или перенапряжения мышц области головы или шеи?
Добрый день! Болей в области шеи нет, ничего не болит, а язык немеет.
Принятый ответ
Благодарю за уточнения.
Отсутствие болей в шее не исключает неврологическую природу парестезии (чувство жжения) языка, но значительно сужает круг возможных причин. Поэтому, при появлении чувства жжения языка рекомендуют консультацию невролога. Невролог может направить на МРТ головного мозга для исключения неврологических заболеваний
Жжение языка без других жалоб может быть связано с рефлюксной болезнью. Даже незначительные забросы кислоты из желудка в пищевод и ротовую полость могут раздражать языкоглоточный нерв. Симптом усиливается к вечеру, ночью, особенно в горизонтальном положении. Острая пища, кофе или цитрусовые могут усиливать чувство жжения. Рефлюкс может исключаться путем проведения ЭГДС или пробного лечения ингибиторами протонной помпы, назначенного врачом.
Консультация стоматолога для исключения микротравм слизистой, бруксизма (спазма жевательной мускулатуры) или аллергии на средства гигиены полости рта.
Если вышеперечисленные моменты исключены, оценивают нервно-психическое состояние (невролог на приеме иногда оценивает психический статус). Врач на приеме проводит скрининговое тестирование на тревогу и депрессию по Шкале Бека или по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, HADS. Можно пройти онлайн и приложить результаты:
https://psytests.org/depr/bdi.html
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bai.html
При повышенной тревожности и частых стрессах, высока вероятность функционального расстройства. Вечернее усиление типично для данных состояний и внимание концентрируется на телесных ощущениях.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах мы не видим признаков дефицитов важных элементов в организме. Такие цифры глюкозы допустимы и не говорят о патологической гипогликемии
В таких случаях также оптимально оценить ТТГ, т4 свободный, витамин Д. Не сдавали эти показатели?
Такие проявления могут быть связаны с нейропатией - в таких случаях оптимально очно осмотреться у грамотного невролога.
Также при таких проявлениях крайне важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Слизистая оболочка языка не изменена? Эрозий, налета в полости рта нет? Питаетесь без ограничений?
Изжога отрыжка беспокоят вас?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Налёта нет. По питанию сижу на диете. Отрыжка не беспокоит. изжоги у меня никогда не было. Еще есть тяжесть в горле , как будто не хватает воздуха,именно когда лежу. Еще из фактов: пью много кофе каждый день, может ли как то влиять это? Стрессы в жизни тоже есть, пью успокоительные - не помогают. Пила анвифен курсом 10 дней - тоже лучше не стало.
И еще такой вопрос. За последний месяц появилась слабость
Может быть это связано с дефицитом витамина Д?
И ещё все началось как начала работать в ночь. 2 недели немел язык , пропила новопассит, потом перестал на 2-3 месяца, и снова вернулось и не прекращается. На данный момент уже пол года работаю в день. Могло ли это тоже повлиять?
Да, кофе повышает активность симпатической нервной системы. В таких случаях следует строго ограничить до 1-2 порций в день
Да, слабость может быть связана с дефицитом витамина Д
Любые стрессы, недосып могут негативно сказаться на нервной системе
Жду от вас результат опросника
Результаты прикрепила
Принятый ответ
Ознакомилась. Такие баллы пограничные, не исключен психоэмоциональный дисбаланс. В таких случаях оптимально проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию, это может серьезно ухудшать ваше самочувствие 🙏🏻
Здравствуйте!
Судя по анализам витамин В12 в пределах референсных значений. Дефицит В12 часто вызывает онемение, но уровень достаточный
Глюкоза в пределах допустимых норм
Железо и ферритин в пределах допустимых значений
Фолиевая кислота в пределах допустимых значений
В подобных случаях нельзя исключить синдром жжения полости рта - функциональное расстройство работы нервной системы без повреждения языка
Также возможна дисфункция височно-нижнечелюстного сустава , когда возможно перенапряжение жевательных мышц - бруксизм , стискивание зубов на фоне стресса , что может сдавливать язычный нерв
В подобных случаях может быть полезна консультация стоматолога, проверка на бруксизм - скрежет зубами ночью . Часто помогает изготовление ночной каппы
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20191 ответ
- 17 Июня 202023 ответа
- 28 Июля 20209 ответов
- 25 Августа 20201 ответ