Что вас беспокоит?
Боль в животе и спине
Добрый день всем. С недели 3 назад после приема пищи появился дискомфорт в животе, после сходил в туалет и стало нормально, к ночи появилось голодная боль, не придал значению, на след день заболел живот справа снизу, была острая боль, думал апендицит поехал к хирургу( до этого в декабре была почечная колика, камень застрял в мочеточнике, делали узи, делали кт брюшной полости все хорошо, но камень застрял, вышел в течении 2-3 дней и все прошло) объяснил ему сиптомы он предположил кто опять камень, апендицит искючил, сделали узи правой почки и каналов все чисто, я уехал. Поехал к гастроэтерологу, прощупав меня написала обследованре и лечение, анализы все прикплепляю, был полтора года назад поверхностный гастрит, делпл фгдс, пролечился быстро и все было хорошо, вообщем гастроэтеролог выписала питб дюспаталин пока, я его пил, боль была то справа под ребром то справа снизу то слевп то внизу животу то спина то слева то справа болела, вообщем не особо помогали. Сдал анализы нашли хеликобатор в невысоком количестве, порекомендовали пить денол 4 таблетки в день и нексиум раз в день, начал пить уже неделю, не скажу что лучше то бывает ниче не болит то справа под ребром болит. У меня есть шейный и грудной остеохондроз, и еще проблема с челюстью раз в год ее лечу когда обостряется. Два дня назад поднял тяжолое и через пол часа когда ел, очень сильно заболела спина справа в центре лопатки ближе к позвоночнику точкой прям, боль терпимая но не очень приятно, плюс добавиласб и под ребром не то что боль а чуство тяжести какое то, есои нажать на спине на больную точку то больно, потом боль могла быть справа сбоку, то слева спереди то живот покалывание, последнии дни чешется спина или как иголками в разных местах. Вопрос такой куда мне идти и что проверять? К гастроэтерологу или к неврологу? В данный момент пью нексиум и денол, вчера поставил укол лидамитола думал может мышцы напряжены, стало полегче но не долго. Сейчас второй день боль с утра до вечера постояно не зависима от приема пищи под ребром, спина раз через раз болит. В положении стоя полегче, сидя побаливает под ребром, если лечь то боль больше в спине. Все анализы прикрепляю какие есть за это время. Узи гбз делал недели полторы назад все в норме, прикреплю вечером результат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль справа под ребром, которая отдает в лопатку и усиливается после поднятия тяжестей или в положении сидя может быть вероятнее всего неврологического характера. В таких случаях могут рекомендовать сделать МРТ грудного отдела позвоночника и далее проконсультироваться с неврологом.
Также боль по всему животу часто характерна для синдрома раздраженного кишечника, который мог обостриться на фоне стресса и приема лекарств.
Сдавали биохимический анализ крови?
Нет не сдавал, сдать надо?
Да, стоит сдать алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, чтобы оценить работу внутренних органов.
Также МРТ грудного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога.
Лечение гастроэнтеролога не бросать🙏🏼
Это и есть биохимический анализ крови ?
Да, все верно.
Можете сдать развернутый, если есть желание и возможность: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции, амилаза.
Понял спасибо, завтра утром сдам
Будьте здоровы 🙏🏼
Спасибо
Только боль по всему животу, она поверхностаная, как будто мышцы или кожа болит не пойму, в разных положениях по разному кольнет, иногда такое оущущение что дотрагиваешься до кожи где болит немного неприятно
Скорее всего боли неврологического характера, поэтому стоит еще проконсультироваться с неврологом, как я писала выше .
Забыл добавить, когла болит справа под ребром ближе к центру, я мажу мазь диклофенак и мне полегче становится
Это еще больше подтверждает факт неврологического характера боли
Ну анализы я завтра все равно сдам а дальше видно будет
Да, конечно, исключить нарушение работы внутренних органов стоит, все верно 🙏🏼
Доброе утро, загрузил доболнительные анализы, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! По кт есть конкремент, стоит проконсультироваться с урологом.
Я же написал кт делали в декабре, и он вышел в декабре. Посмотрите результаты по числам.
Вопрос не про почки сейчас
Извините, пишут много пациентов, поэтому забыла, что с вами обсуждали кт. Посмотрела анализы, единственное повышен иммуноглобулин G к хеликобактер, это значит , что ранее организм встречался с данной бактерией. Но активного заболевания нет.
Биохимия хорошая, то есть со стороны жкт проблем нет, органы работают отлично
Есть смысл продолжать пить денол и нексиум?
От их приема есть улучшения?
Да я не знаю, не пойму, начал пить потому что хеликобактре чуть повышен, ну по началу тяжесть была после приема пищи, сейяас лечге стало, ее нет почти
В таком случае можно продлить курс до 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
В таких случаях важно оценить лабораторные показатели работы поджелудочной железы, желчевыводящих путей. При таких проявлениях я своим пациентам назначаю клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза.
Относительно хеликобактера, анализ крови на иммуноглобулин Джи не корректен и не отражает инфекцию на текущий момент. Достоверная диагностика - дыхательный уреазный тест на хеликобактер или АНТИГЕН кала. Если хеликобактер подтверждается,в таких случаях требуется обязательная эрадикация 2 антибиотика+ИПП+энтерол. Так как хеликобактер повышает риск онкологии желудка
Также такие проявления могут иметь неврологический компонент, учитывая связь с нагрузкой, положением тела. В таких случаях я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней, при этом нексиум оставляем на весь период лечения
В таких случаях при отсутствии улучшения оптимален очный осмотр у невролога для оценки неврологического статуса
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Доброе утро, загрузил доболнительные анализы, посмотрите пожалуйста.
Доброе утро. Биохимический контроль, верно? Ознакомилась. Такие результаты мы можем интерпретировать как норму. Признаков патологии печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы при таких результатах не видим
Да верно
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы получить консультацию невролога, наиболее вероятно назначат МРТ, также рекомендовал бы консультацию гастроэнтеролога, возможно назначат фекальный кальпротектин, анализ крови - трансаминазы, ЩФ, ГГТ, билирубин и фракции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доброе утро, загрузил доболнительные анализы, посмотрите пожалуйста.
посмотрел, желательно рассмотреть вопрос приема препарата Цистон на месяц.
Это от того что камни были?
этот препарат устраняет условия для образования камней, также по копрограмме есть изменения, которые указывают на использование препарата Хофитол на 2 недели.
Я хофитол не пью, в данный момент пью нексиум и денол вторую неделю, сказали 3 недели пить
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями межреберной невралгии. При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога
Доброе утро, загрузил доболнительные анализы, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте,Александр. Учитывая ,что появление боли связана с физической нагрузкой,вероятнее всего проблема неврологическая. Следует посетить невролога ,обычно назначают МРТ грудного отдела позвоночника.
По поводу обнаруженного хеликобактер,этот анализ показывает,что организм знаком с этой инфекцией,но не показывает есть ли она сейчас. Более достоверными методами являются дыхательный уреазный тест на хеликобактер или кал на антиген хеликобактер.
УЗИ брюшной области проводилось? Если нет, рекомендуется провести(не увидела среди прикрепленных документов)
Также дискомфорт в животе может вызывать СИБР(синдром избыточного бактериального роста), для этого сдается дыхательный водородный тест на СИБР,если он подтверждается,обычно назначается альфанормикс по схеме
Если фгдс не проводилось в течение полутора года,так же я рекомендовала бы его провести для исключения эрозивных изменений слизистой ЖКТ
Добрый день, узи делал 2 недели назад, фото нет, там без патологий все хорошо, фгдс делал полтора года назад был поверхностный не сильный гастрит, буквально там тогда за неделю его пролечил. Есть смысл продолжать пить нексиум и денол? Почти 2 недели прошло, сказали 3 недели пить, из такого только появилось метеоризм в основном ближе к вечеру, но газы в нижнем отделе живота и слевк и сразу выходят. Если продолжать пить эти таблетки, нпфс и мелоксикамы совместимы с этим? Омез надо дополнительно принимать? Невралагию лечу в год раза три на уколах при обострении то грудного то шейного остехондроза
Курс нексиума и денола лучше докончить. Да,эти препараты совместимы с НПВС, дополнительно Омез не нужен.
Лучше дообследоваться на СИБР (пройти дыхательный водородный тест на СИБР) ,симптоматика подходит,поэтому лучше его исключить
Понял спасибо, пройду тогда его
Скорейшего выздоровления)
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20194 ответа
- 3 Декабря 20192 ответа
- 8 Декабря 201917 ответов
- 18 Декабря 20192 ответа